Ваше серце б'ється дивно? Давайте поговоримо про порушення серцевого ритму (аритмію)!

Не хвилюйтеся, чи траплялося вам коли-небудь відчувати, що ваш пульс раптово почастішав, або він почав битися дуже швидко, іноді ніби дивно калатав? Це трапляється з багатьма людьми. Сьогодні ми поговоримо про це порушення серцевого ритму, яке називається аритмією . Іноді це називають дисритмією .

Простіше кажучи, що таке аритмія?

Аритмія – це зміна ритму, або характеру, вашого серця. Уявіть собі це так: наше серце схоже на вправного музиканта, воно повинно битися в регулярному, рівномірному ритмі. Але іноді цей ритм порушується. Саме тоді ми називаємо це аритмією. Вона може починатися в різних частинах серця. Іноді серце б'ється дуже швидко, іноді дуже повільно або без будь-якої регулярності.

Зазвичай наше серце працює дуже організовано та скоординовано. Тому що саме це серце постачає кров’ю весь наш організм, забезпечуючи його харчуванням та киснем. Тому, якщо є якісь проблеми в різних частинах серця або в крові, яку перекачує серце, цей нормальний ритм може бути порушений. Ось чому дуже важливо мати нормальний ритм серцебиття .

Наскільки серйозним є це порушення серцевого ритму (аритмія)?

Насправді, не всі аритмії є небезпечними. Є деякі типи, які не завдають жодної шкоди та не потребують лікування. Однак є й інші, які можуть спричинити серцевий напад або зупинку серця . Більшість аритмій знаходяться десь посередині між цими двома крайнощами. Тільки лікар може точно сказати вам, який у вас тип аритмії та чи потребує вона лікування. Тому, якщо у вас є якісь сумніви, найкраще звернутися за медичною допомогою.

Які основні типи аритмій?

Лікарі класифікують аритмії залежно від того, в якій частині серця вони починаються.

• Надшлуночкові аритмії: вони починаються у верхніх камерах серця, які називаються передсердями . «Надшлуночковий» означає над нижніми камерами серця, які називаються шлуночками .
• Шлуночкові аритмії: вони починаються в нижніх камерах серця, тобто в передсердях.
• Брадіаритмії та вузлові ритми: вони можуть виникати через проблеми в системі проведення електричних сигналів серця, такій як синоатріальний (SA) вузол , атріовентрикулярний (AV) вузол або мережа Гіса-Пуркін'є .

Простіше кажучи, існує два типи вад серця: ті, що починаються у верхніх частинах серця, і ті, що починаються в нижніх. Крім того, існують також вади, які призводять до занадто повільного серцебиття.

Наскільки поширений цей стан?

За оцінками, у світі від 1,5% до 5% людей страждають на аритмію. Однак важко точно сказати, скільки людей насправді нею страждають, оскільки деякі люди не виявляють жодних симптомів. У таких країнах, як Сполучені Штати, найпоширенішим є тип аритмії, який називається фібриляцією передсердь .

Які симптоми ми відчуваємо?

Людина з аритмією може відчувати такі симптоми, як:

• Серцебиття: Може виникати відчуття , ніби в грудях б'ється барабан, або ніби серце раптово зупиняється, або ж може виникати відчуття, ніби воно б'ється дуже швидко.
• Запаморочення або легке запаморочення.
• Епізоди непритомності.
• Задишка: Здається, що вам важко дихати навіть при невеликому навантаженні.
• Дискомфорт або біль у грудях.
• Слабкість або втома.

Іноді порушення серцевого ритму може бути «прихованим», тобто не викликає жодних симптомів. Саме тому важливі регулярні медичні огляди.

Чому це відбувається? Які причини аритмії?

Існує кілька причин аритмії. Деякі з них:

• Ішемічна хвороба серця: це означає закупорку артерій, які постачають кров до серця.
• Подразнена тканина у вашому серці: це може бути пов'язано з генетичними причинами або факторами, що розвиваються пізніше в житті.
• Гіпертонія.
• Зміни в серцевому м'язі (кардіоміопатія).
• Порушення роботи серцевих клапанів.
• Електролітний дисбаланс у крові: це зміни кількості солей, таких як натрій і калій.
• Травма внаслідок серцевого нападу.
• Процес загоєння після операції на серці.
• Інші захворювання.

Найчастіше аритмії викликані проблемами з артеріями, клапанами або м'язами серця.

Які фактори ризику розвитку аритмії?

Ці речі можуть збільшити ризик аритмії:

• Вживання тютюнових виробів.
• Вживання алкоголю.
• Вживання напоїв та продуктів, що містять кофеїн: таких як чай, кава та деякі безалкогольні напої.
• Прийом стимуляторів: таких речей, як деякі ліки від застуди та рослинні добавки.
• Наявність високого кров'яного тиску.
• Індекс маси тіла (ІМТ) більше 30.
• Високий рівень цукру в крові: як при діабеті.
• Апное сну.

Які ускладнення можуть виникнути, якщо не лікувати?

Якщо аритмії не лікувати належним чином, можуть виникнути такі ускладнення, як:

• Слабкість серцевого м'яза (кардіоміопатія).
• Зупинка серця.
• Інсульт: Переривання кровотоку до мозку.

Як діагностується ця аритмія?

Лікар може перевірити ваш пульс і прослухати серце, щоб виявити нерегулярне серцебиття.

Після вислуховування ваших симптомів та проведення фізичного огляду лікар може призначити додаткові аналізи, щоб підтвердити наявність аритмії та з’ясувати її причину. Іноді вас можуть направити до електрофізіолога – кардіолога, який має спеціальну підготовку з питань порушень серцевого ритму.

Які види тестів проводяться?

Для діагностики порушення серцевого ритму та супутніх захворювань можна провести такі тести:

• Електрокардіограма (ЕКГ або ЕКГ): вона реєструє електричну активність серця.
• Аналізи крові: перевірте рівень електролітів або перевірте наявність генетичної проблеми.
• Амбулаторні монітори: це невеликі пристрої, які ви носите протягом кількох днів. Вони записують ваш серцевий ритм, поки ви займаєтесь своєю звичайною діяльністю. Прикладом є холтерівський монітор .
• Стрес-тест: Цей тест перевіряє функцію серця під час фізичних навантажень.
• Ехокардіограма: звукове хвильове дослідження серця. Воно дозволяє оцінити форму, розмір та функцію серця.
• Катетеризація серця: тест для виявлення закупорок в артеріях серця.
• Електрофізіологічне дослідження (ЕФД): тест, який глибоко вивчає електричну систему серця.
• Тест нахилу столу: тест, який проводять для людей, які відчувають запаморочення стоячи.
• КТ (комп'ютерна томографія - КТ).
• МРТ серця (МРТ серця - магнітно-резонансна томографія).

Як лікується аритмія?

Лікування залежить від типу аритмії та її тяжкості. У деяких випадках лікування не потрібне. Варіанти лікування порушень серцевого ритму включають:

• Ліки.
• Зміни способу життя.
• Терапії.
• Пристрої.
• Хірургія.

1. Ліки

Існує багато видів ліків для лікування аритмій. Оскільки не всі вони однакові, вам може знадобитися спробувати кілька видів та доз ліків, щоб знайти правильні ліки та дозу для вас. Деякі з них включають:

• Антиаритмічні препарати: вони допомагають повернути аритмію до нормального ритму (синусовий ритм) або запобігти виникненню аритмії.
• Ліки, що контролюють частоту серцевих скорочень.
• Антикоагулянти або антитромбоцитарні препарати: наприклад , варфарин або аспірин . Вони знижують ризик утворення тромбів.
• Ліки, що лікують супутні захворювання, які можуть спричинити порушення серцевого ритму.

Дуже важливо знати ці речі:

• Назви ліків, які ви приймаєте.
• Чому ти приймаєш ці ліки?
• Як часто і в який час приймати ліки.
• Які побічні ефекти від ваших ліків?

2. Зміни способу життя

Прості зміни у вашому способі життя можуть допомогти при аритміях. Деякі з них включають:

• Контроль артеріального тиску та рівня цукру в крові.
• Уникнення вживання тютюнових виробів.
• Обмеження споживання алкоголю.
• Уникання кофеїну та стимуляторів.
• Підтримка здорової ваги.

3. Терапія

Окрім ліків, деяким людям можуть знадобитися інші методи лікування або зупинки порушень серцевого ритму. Ваш лікар вирішить, яке лікування найкраще підходить саме вам, і обговорить з вами переваги та недоліки цих методів лікування.

• Кардіоверсія: для синхронізації серця та відновлення нормального ритму застосовується електричний розряд.
• Катетерна абляція: Катетер використовується для доставки високочастотної електричної енергії до невеликої ділянки тканини в серці, «відключаючи» аномальний шлях ритму. Ця процедура може лікувати багато типів СВТ (надшлуночкової тахікардії) , тремтіння передсердь , фібриляцію передсердь та деякі інші.Передсердну та шлуночкову тахікардію можна лікувати.
• Ізоляція легеневих вен: це також тип абляції. Кільця з рубцевої тканини створюються для ізоляції ділянок, які можуть спричиняти фібриляцію передсердь . Це може бути корисним для людей з частою, пароксизмальною або персистуючою фібриляцією передсердь.

4. Пристрої

Під час процедури, яку виконує кардіолог в електрофізіологічній лабораторії, можуть бути імплантовані певні пристрої. Пристрої, що використовуються для лікування порушення серцевого ритму:

• Постійний кардіостимулятор: цей пристрій надсилає невеликі електричні імпульси до серцевого м'яза, допомагаючи підтримувати нормальний серцевий ритм і запобігаючи занадто повільному скороченню серця.
• Імплантований кардіовертер-дефібрилятор (ІКД): цей пристрій постійно контролює ваш серцевий ритм. Коли він виявляє дуже швидкий, аномальний серцевий ритм, він подає розряд до серцевого м’яза, щоб допомогти відновити його нормальний ритм. Цей пристрій лікує два небезпечні для життя серцеві ритми, які називаються шлуночковою тахікардією та фібриляцією шлуночків .
• Бівентрикулярні (БВ) кардіостимулятори та дефібрилятори: також відомі як серцева ресинхронізуюча терапія (СРТ) , ці пристрої допомагають синхронізувати скорочення лівого шлуночка. Окрім електродів (тонких дротів), які йдуть до правої частини серця, є також електрод, який йде до лівого шлуночка. Це може знадобитися людям із серцевою недостатністю та некоординованими скороченнями лівого шлуночка.

5. Хірургічне втручання

Людям з аритмією може знадобитися операція на серці з таких причин:

• Лікуйте захворювання серця, яке може спричиняти аритмію. Наприклад, операцію на клапані або аортокоронарне шунтування .
• Процедура лабіринту: її можна використовувати для лікування фібриляції передсердь , яку неможливо контролювати за допомогою медикаментів або нехірургічних методів лікування.
• У деяких випадках лікар може імплантувати двошлуночкові електроди кардіостимулятора (невеликі дроти) у ваше серце, використовуючи малоінвазивні або хірургічні методи.

Чи є якісь побічні ефекти та ускладнення від лікування?

Побічні ефекти та ускладнення залежать від лікування. Деякі з них включають:

• Препарати від аритмії:
• Алергічні реакції
• Запаморочення
• Головні болі
• Кровотеча
• Розлад шлунка
• Кардіоверсія:
• Емболізація тромбів
• Синці на шкірі
• Висип на шкірі
• Катетерна абляція:
• Кровотеча
• Згустки крові
• Інсульт
• Інфекція
• Травма вени або тканини серця
• Ізоляція легеневих вен:
• Алергія на барвник (якщо використовувався)
• Інфекція
• Травма серця, стравоходу або вени
• Інсульт
• Пристрої:
• Несправність пристрою
• Інфекція
• Кровотеча
• Колапс легені
• Хірургія:
• Кровотеча
• Інфекція
• Інсульт
• Інфаркт
• Необхідність кардіостимулятора

Скільки часу потрібно, щоб почуватися краще після лікування?

Підбір правильних ліків та дозування для лікування вашої аритмії може зайняти деякий час. Залежно від процедури або операції, відновлення може тривати тижні або місяці. Якщо вам запланована така процедура, як катетерна абляція або ізоляція легеневої вени , у вас можуть спостерігатися аритмії протягом кількох тижнів під час одужання. Ваш лікар скаже вам, чого очікувати, залежно від вашої конкретної ситуації.

Як зменшити ризик аритмії?

Ви можете зробити наступне, щоб зменшити ризик аритмії:

• Припиніть вживання тютюнових виробів.
• Обмежте споживання алкоголю.
• Обмежте або припиніть споживання кофеїну. Деякі люди чутливі до кофеїну. Вони можуть відчувати більше симптомів, коли вживають продукти, що містять кофеїн (чай, кава, кола, деякі безрецептурні ліки).
• Не приймайте стимулятори. Будьте обережні зі стимуляторами в ліках від кашлю та застуди, а також у рослинних або харчових добавках. Деякі з цих ліків можуть містити інгредієнти, які можуть спричинити порушення серцевого ритму. Прочитайте етикетку та запитайте свого лікаря, які ліки найкраще підходять саме вам.
• Контролюйте високий кров'яний тиск.
• Намагайтеся підтримувати здорову вагу.
• Контролюйте рівень цукру в крові.
• Отримайте лікування апное сну.
• Уникайте дій, які, здається, провокують аритмію.

Чого мені очікувати, якщо у мене аритмія?

Залежно від типу порушення серцевого ритму, у вас можуть бути легкі або тяжкі симптоми, або ж симптоми можуть бути відсутніми взагалі. Вам може не знадобитися лікування, але деяким людям можуть знадобитися ліки або процедура. Завдяки лікуванню порушень серцевого ритму більшість людей можуть жити повноцінним життям. У деяких людей з більш серйозними аритміями може статися зупинка серця , і вони можуть вижити, а можуть і ні.

Також важливо, як довго триває аритмія. Нешкідливі аритмії виникають і зникають залежно від причини. Однак людям з іншими типами аритмій, особливо тим, хто має ризик зупинки серця , може знадобитися довічне лікування.

Як мені піклуватися про себе?

Якщо у вас порушення серцевого ритму, корисно знати, як вимірювати пульс . Ваш пульс — це частота серцевих скорочень, тобто кількість ударів вашого серця за хвилину. Частота пульсу варіюється від людини до людини. Частота серцевих скорочень повільна, коли ви перебуваєте у стані спокою, і збільшується під час фізичних навантажень. Нормальна частота серцевих скорочень (у стані спокою) становить від 60 до 100 ударів на хвилину. Якщо у вас є фітнес-трекер або смарт-годинник , ви можете використовувати його для контролю частоти серцевих скорочень.

Також важливо переконатися, що ваша родина та друзі знають, як розпізнати симптоми вашої аритмії. Вам буде краще, якщо вони навчаться проводити серцево-легеневу реанімацію (СЛР) .

Що не можна їсти чи пити при цьому стані?

Якщо у вас аритмія, вам слід обмежити споживання алкоголю та кофеїну, оскільки обидва з них можуть спровокувати аритмії.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Він або вона скаже вам, як часто вам слід відвідувати лікаря. Якщо ваші симптоми погіршуються або погіршуються між прийомами, зверніться до лікаря .

Вам завжди слід звертатися до лікаря з таких питань:

• Перевірте, чи працює ваше лікування аритмії.
• Правильно приготуйте ліки.
• Подивіться, наскільки добре працюють імплантовані пристрої.
• Переконайтеся, що ви здорові та не маєте інших проблем зі здоров'ям.

Коли мені слід звернутися до відділення невідкладної медичної допомоги (ВІМ) ?

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо у вас є щось із переліченого:

• Проблеми з диханням.
• Біль у грудях.
• Запаморочення.
• Епізоди непритомності.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Деякі питання, які ви можете поставити своєму лікарю:

• Який у мене тип аритмії?
• Чи потрібне мені лікування?
• Яке лікування найкраще підійде для мене?
• Що мені робити, щоб підтримувати свій пристрій у належному стані?

Існує багато способів, через які ваше серце може битися нерегулярно. Деякі з цих нерегулярних серцевих скорочень, які називаються аритміями, не викликають жодних симптомів. Важливо звернутися до лікаря, якщо у вас є такі симптоми, як сильна втома або біль у грудях. Ваш лікар може допомогти вам визначитися з найкращими варіантами лікування для вас, але ви також можете допомогти собі, внісши відповідні зміни у спосіб життя.

Зрештою, речі, які слід пам'ятати

Нерегулярне серцебиття, або аритмія, може бути несерйозним для деяких людей, але для інших може бути небезпечним для життя. Тому, якщо у вас стискання у грудях, утруднене дихання або часте запаморочення, обов’язково зверніться за медичною допомогою. Якщо це виявлено на ранній стадії та належним чином лікувати, більшість людей можуть жити нормальним життям. Не панікуйте, найважливіше – бути уважним.

Серцебиття , аритмія, хвороби серця, біль у грудях, ЕКГ, лікування серця, порушення серцевого ритму