Чи знаєте ви, що головна кровоносна судина в нашому тілі подібна до головного водопроводу, який постачає воду до міста? Ця кровоносна судина несе чисту, багату на кисень кров від серця до всього тіла. Тож уявіть, яка небезпека може статися, якщо ця головна судина ослабне в одному місці та почне роздуватися, як повітряна куля. Сьогодні ми поговоримо про таке серйозне, але часто мовчазне захворювання. У медичній термінології ми називаємо це «аневризмою висхідної аорти».
Простіше кажучи, що це за аневризма висхідної аорти?
Це може здатися складною назвою, але її дуже легко зрозуміти.
Давайте спочатку розберемося з цією назвою.
- Аорта: це те, що я згадував раніше, найбільша та найважливіша кровоносна судина в нашому тілі. Вона починається від нашого серця.
- Висхідна аорта: це висхідна частина аорти, найближча до серця.
- Аневризма: Це справжня історія. Це коли слабке місце в стінці кровоносної судини випинається. Це як «бульбашка», що виходить з шини автомобіля.
Простіше кажучи, висхідна аорта – це стан, при якому стінка першої частини аорти, що починається в нашому серці, стає слабкою та розпирається, як повітряна куля. Цей стан іноді називають висхідною торакальною аортою (АТАА), оскільки він виникає в області грудної клітки.
Найбільша небезпека полягає в тому, що ця набрякла ділянка може розірватися або розірватися в будь-який момент. Якщо це станеться, це може спричинити сильну кровотечу всередині організму, яка може бути дуже серйозною і навіть загрожувати життю.
Хто найбільше ризикує розвинути цей стан?
Хоча цей стан може виникнути у будь-кого, деякі люди мають підвищений ризик. Давайте розглянемо, хто це. Подумайте, чи стосуються ці факти вас.
| Фактор ризику | Просте пояснення |
|---|---|
| Вік і стать | Чоловіки старше 60 років та жінки старше 70 років мають підвищений ризик. Це пояснюється тим, що стінки наших кровоносних судин з часом стають менш міцними та гнучкими. |
| Сімейна історія | Якщо хтось у вашій родині, особливо близький родич (мати, батько, брати і сестри), мав таку аневризму, ви маєте підвищений ризик. Це може мати генетичний вплив. |
| Деякі захворювання серця | Цей ризик особливо високий для тих, хто має вроджений дефект, який називається двостулковим аортальним клапаном (серцевий клапан, який зазвичай має три стулки, але лише дві). |
| Розлади сполучної тканини | Люди з генетичними захворюваннями, що впливають на міцність тканин організму, такими як синдром Марфана , можуть мати ослаблені стінки кровоносних судин. |
| Гіпертонія | Це дуже важливо. Високий кров'яний тиск означає, що кров постійно рухається під високим тиском усередині кровоносних судин. Цей тиск може пошкодити стінки кровоносних судин і з часом послабити їх. |
| Куріння | Куріння є одним з найбільших винуватців пошкодження кровоносних судин. Хімічні речовини в сигаретах безпосередньо пошкоджують стінки кровоносних судин, послаблюючи їх і збільшуючи ймовірність їх розтягування. |
Близько 60% усіх аневризм грудної аорти виникають у висхідній аорті. Згідно зі статистикою, цей стан щороку вражає приблизно 10 з 100 000 людей.
Чому це відбувається? Які причини?
Будь-що, що послаблює або пошкоджує стінки кровоносної судини, може спричинити це. З віком та при серцевих захворюваннях наші артерії втрачають свою еластичність. Потім вони не можуть витримувати тиск крові, що протікає через них, і починають розпиратися у слабких місцях.
Є кілька основних причин, які впливають на цю ситуацію:
- Атеросклероз: Ми просто називаємо це «жировими відкладеннями в кровоносних судинах». Таким чином, такі речі, як холестерин, можуть накопичуватися на стінках кровоносних судин, роблячи їх твердими та послаблюючими.
- Аортит: це запалення аорти. Його можуть спричинити певні інфекції або проблеми з імунною системою.
- Хвороба двостулкового аортального клапана: як згадувалося раніше, це вроджений дефект серцевого клапана. Люди з цим захворюванням мають набагато вищий ризик розвитку розшарування аорти.
- Генетичні розлади:
- Синдром Марфана: захворювання, яке послаблює сполучні тканини організму.
- Синдром Лойса-Дітца: ще одне генетичне захворювання, яке може спричинити розширення аорти.
- Синдром Тернера: генетичне захворювання, яке вражає лише жінок і може спричинити проблеми з серцево-судинною системою.
- Травматичні ушкодження: Серйозна аварія або удар у грудну клітку може пошкодити та розірвати стінку аорти.
Які симптоми цього? Як це розпізнати?
Це тиха та небезпечна сторона цього захворювання. У багатьох людей немає жодних симптомів. Ви можете залишатися непоміченим, поки аневризма поступово не зросте.
Однак, оскільки аневризма збільшується або тисне на сусідні органи, можуть виникати певні симптоми. Якщо у вас виникне будь-який із цих симптомів, важливо негайно звернутися до лікаря.
- Біль у грудях або біль у верхній частині спини: це може бути глибокий, стискаючий біль.
- Кашель або хрипи: ці симптоми можуть виникати, якщо аневризма стискає дихальні шляхи.
- Утруднене ковтання: це може бути пов'язано з тиском аневризми на стравохід.
- Охриплість: Голос може змінитися через здавлення нерва, який контролює голосові зв'язки.
- Задишка.
Як лікар може точно діагностувати це захворювання?
Часто цей стан виявляється випадково під час обстеження на інше захворювання. Наприклад, лікар може виявити збільшену аорту під час рентгенографії грудної клітки з іншої причини.
Якщо лікар підозрює це, він або вона призначить різні тести для підтвердження цього та визначення точного розміру та розташування аневризми.
| Тест | Що це робить? |
|---|---|
| Рентген грудної клітки | Це може дати приблизне уявлення про те, чи розширена аорта, але важко виявити невелику аневризму. |
| Трансторакальна ехокардіограма (ТТЕ) | Це схоже на сканування серця. Воно використовує звукові хвилі, щоб побачити, як кров протікає через серце та як працюють серцеві клапани. Воно також може оглянути початок аорти. |
| КТ грудної клітки | Це дозволяє отримати тривимірні (3D) зображення грудної клітки. Воно може чітко показати навіть дуже маленьку аневризму або кровоносну судину, яка розірвалася (розсікалася). Іноді це сканування виконується шляхом введення спеціальної рідини, яка називається контрастом, у вену на руці. |
| МРТ-ангіографія (МРА) | Це МРТ-сканування. Воно допомагає отримати дуже детальну інформацію про аорту та функціонування серця. |
Як це лікується?
Лікування залежить від таких факторів, як розмір аневризми, швидкість її зростання та причина її виникнення.
Для малих аневризм (менше 5,5 см)
Якщо аневризма менша за 5,5 сантиметрів і у вас немає інших особливих факторів ризику (таких як синдром Марфана), вас зазвичай не одразу направлять на операцію. Натомість ваш лікар може рекомендувати наступне:
- Ліки: Призначаються ліки, особливо для контролю артеріального тиску. Коли артеріальний тиск знижується, тиск на стінки кровоносних судин також зменшується.
- Постійний моніторинг:Сканування проводиться приблизно кожні 6 місяців, щоб побачити, чи збільшується аневризма. Якщо вона не зростає швидко, ви можете перевіряти її кожні кілька років.
- Зміни способу життя:
- Якщо ви курите, вкрай важливо негайно кинути .
- Дотримання здорової дієти.
- Займайтеся легкими фізичними вправами, які не створюють занадто великого тиску на кровоносні судини. Вам слід поговорити з лікарем про це та звернутися за порадою.
Для великих аневризм (більше 5,5 см)
Якщо аневризма перевищує 5,5 сантиметрів, зазвичай рекомендується хірургічне втручання, оскільки ризик розриву значно вищий після цього розміру.
Однак, для людей із такими захворюваннями, як синдром Марфана, двостулковий аортальний клапан або сімейний анамнез аневризм, лікарі можуть рекомендувати операцію, навіть якщо аневризма менша. Це пояснюється тим, що вони мають вищий ризик розриву, навіть якщо аневризма невелика.
Операція включає розтин грудної клітки та видалення слабкої частини аорти, яка випинається. Потім на її місце вставляється трансплантат . Він виготовлений з міцного синтетичного матеріалу. Під час цієї операції робота серця та легень тимчасово передається на апарат, який називається «апаратом серцево-легеневого шунтування». Іноді, якщо є дефект серцевого клапана, ця операція також проводиться одночасно.
Який стан після лікування? (Прогноз)
Це проблема для багатьох людей.
Дослідження показали, що 79% людей, які перенесли планову операцію, або 79 зі 100, живуть у доброму здоров'ї щонайменше 10 років після лікування.
Однак, якщо аневризма розривається або лопається, ситуація стає дуже серйозною. Якщо екстрену операцію не провести протягом 48 годин, приблизно половина таких пацієнтів не виживуть. Це показує, наскільки важливо розпізнати цей стан на ранній стадії та звернутися за відповідним лікуванням, навіть якщо немає симптомів.
Що ми можемо зробити, щоб захистити себе від цієї ситуації?
Хоча ми не можемо контролювати деякі генетичні причини, існує багато речей, які ми можемо зробити, щоб зменшити ризик.
- Здоровий спосіб життя: збалансоване харчування та регулярні фізичні вправи.
- Контролюйте фактори ризику: контролюйте свою вагу, артеріальний тиск і рівень холестерину. Приймайте ліки, призначені лікарем, точно за призначенням лікаря.
- Позбудьтеся шкідливих звичок: якщо ви курите, негайно киньте. Уникайте надмірного вживання алкоголю.
Якщо у вас є ці симптоми, не зволікайте ні хвилини!
Це можуть бути ознаки розриву або лопання аневризми. Це невідкладні медичні випадки. Якщо у вас виникне будь-який із цих симптомів , негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги лікарні.
| Негайно зверніться за медичною допомогою! | |
|---|---|
| 🚨 | Раптовий, нестерпний, розриваючий біль у грудях або верхній частині спини. |
| 🚨 | Сильне утруднення дихання. |
| 🚨 | Кашель з кров’ю. |
| 🚨 | Втрата свідомості, запаморочення або ознаки інсульту (наприклад, опущення однієї сторони обличчя, утруднення мовлення). |
Важливі питання, які слід поставити своєму лікарю
Це нормально відчувати страх, якщо ви дізнаєтеся про це захворювання. Однак важливо чітко розуміти свій стан. Не забудьте поставити ці запитання, коли відвідуватимете лікаря.
- Якого розміру моя аневризма?
- Що я можу зробити, щоб зменшити ризик цього вибуху?
- Чи збільшується аневризма? Якщо так, то як швидко вона росте?
- Яка ймовірність того, що це вибухне?
- Чи знадобиться мені операція?
- Якщо мені зроблять операцію, які ризики?
Повідомлення на винос
- Аневризма висхідної аорти – це ослаблення та випинання стінки головної кровоносної судини серця. Це серйозний стан, який розвивається непомітно.
- Здебільшого симптоми відсутні, тому людям з факторами ризику (високий кров'яний тиск, куріння, сімейний анамнез) важливо регулярно проходити медичні огляди.
- Найбільша небезпека полягає в тому, що воно може вибухнути та призвести до людських жертв.
- Малі аневризми потребують медикаментозного лікування та постійного медичного спостереження, тоді як більші лікуються хірургічним шляхом.
- Якщо у вас виникли такі симптоми, як раптовий, сильний біль у грудях або утруднене дихання, вважайте це невідкладним станом і негайно зверніться до лікарні.











💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар