Давайте дізнаємося більше про синдром Ашермана. Чи може цей стан вплинути на вас?

У вас проблеми з менструацією? Можливо, вона дуже коротка, або здається, що місячні повністю припинилися? Або ж ви очікуєте дитину, і вона запізнюється? Однією з причин цього є стан, який називається синдромом Ашермана. Давайте сьогодні поговоримо про це детально.

Що ж таке синдром Ашермана?

Простіше кажучи, синдром Ашермана – це стан, при якому рубцева тканина , також відома як спайки, накопичується всередині матки. Уявіть собі матку як маленьку кімнатку. Ця рубцева тканина призводить до потовщення стінок цієї кімнатки. Що відбувається потім? Простір всередині матки зменшується.

Коли матка стає занадто малою, ви можете відчувати біль у ділянці тазу, аномальні маткові кровотечі та проблеми з фертильністю. Гарна новина полягає в тому, що існують методи лікування, які можуть допомогти полегшити ваші симптоми.

Наскільки поширений синдром Ашермана?

Синдром Ашермана насправді вважається рідкісним захворюванням . Важко сказати точно, скільки людей ним хворіють, оскільки іноді його не діагностують. Це тому, що деякі люди не мають жодних симптомів. Тож, якщо у вас немає симптомів, ви б не звернулися до лікаря, чи не так?

Хто більш схильний до розвитку синдрому Ашермана?

Це важливо. Синдром Ашермана не є набутим захворюванням . Це означає, що з маткою відбувається щось, що спричиняє утворення цієї рубцевої тканини. Цьому може бути кілька причин. Наприклад, хірургічне втручання, інфекції та лікування раку.

Ви можете мати підвищений ризик розвитку цього стану в таких ситуаціях, як:

• Якщо вам зробили операцію на матці: наприклад, оперативну гістероскопію, дилатацію та кюретаж (Д&К) через викидень чи з іншої причини, або кесарів розтин.
• Якщо у вас раніше були інфекції органів малого тазу.
• Якщо вас лікували від раку.

Чи є синдром Ашермана генетичним?

Ні. Синдром Ашермана зазвичай не є генетичним захворюванням . Тобто він не передається у спадок. Як згадувалося раніше, він може виникати як побічний ефект хірургічного втручання, лікування або інфекції.

Які симптоми синдрому Ашермана?

Якщо у вас синдром Ашермана, у вас можуть виникнути різноманітні симптоми. До них належать:

• Менструальна чистота відбувається в дуже невеликих кількостях.(`(гіпоменорея)`).
• Повне припинення менструації (аменорея) або нерегулярні кровотечі.
• Сильні судоми або біль у ділянці тазу.
• Труднощі із зачаттям дитини або, якщо зачата, з вихованням дитини.

Але пам’ятайте, що в деяких випадках цей стан може протікати без жодних симптомів. Також він може виникати у людей з нормальним менструальним циклом. Якщо ви відчуваєте дискомфорт внизу живота або якщо спостерігаються незвичайні зміни у вашому менструальному циклі, обов’язково зверніться до лікаря.

Чому виникає синдром Ашермана? Які причини?

Синдром Ашермана виникає, коли рубцева тканина (спайки) накопичується всередині матки, обмежуючи простір у матці та іноді навіть блокуючи шийку матки. Існує кілька причин цього, але основною є хірургічне втручання на матці або шийці матки .

Давайте розглянемо, які основні причини:

• Оперативна гістероскопія: під час цієї процедури лікар вводить у матку інструмент, оснащений камерою, та за допомогою електричного пристрою видаляє будь-які фіброміоми в матці. Це може залишити шрами.
• Операція «Д&К – розширення та кюретаж»: ця операція включає відкриття (розширення) шийки матки та видалення тканини з матки. Ця тканина може бути частиною внутрішньої стінки матки (ендометрієм) або тканиною, що залишилася після викидня чи аборту. Оскільки тканину видаляють, рубці зазвичай залишаються незначними, якщо на той момент немає інфекції. Однак існує ризик утворення рубців, якщо Д&К виконується при наявності інфекції.
• Кесарів розтин: Рубцева тканина іноді може утворитися після цієї операції з пологів. Цей ризик особливо високий, якщо шви, що використовуються для зупинки кровотечі («(крововиливів)») під час кесаревого розтину, інфікуються. В іншому випадку синдром Ашермана дуже рідко зустрічається після самого кесаревого розтину.
• Інфекції: Інфекції самі по собі зазвичай не викликають синдром Ашермана. Однак, якщо у вас виникла інфекція під час кесаревого розтину або кесаревого розтину, у вас може розвинутися синдром Ашермана. Наприклад, якщо вам зробили операцію з такими захворюваннями, як цервіцит або запальні захворювання органів малого таза (ЗЗОМТ), ви перебуваєте в групі ризику.
• Променева терапія: Іноді променева терапія таких захворювань, як рак, також може спричинити утворення рубцевої тканини в матці. Наприклад, променева терапія раку шийки матки може спричинити синдром Ашермана через утворення рубців.

Чи може ВМС спричинити синдром Ашермана?

Внутрішньоматкова спіраль (ВМС) – це метод довготривалого контролю народжуваності. Вона залишається в матці на кілька років. Коли такий пристрій вводиться в організм, завжди існує ризик інфекції та утворення рубцевої тканини. Однак, не було доведено, що ВМС спричиняє синдром Ашермана . Також немає значного зв'язку між ВМС та цим станом.

Як діагностується синдром Ашермана?

Синдром Ашермана зазвичай діагностується, якщо у вас є такі симптоми, як біль внизу живота, аменорея, аномальна кровотеча або труднощі із зачаттям чи виношуванням дитини. Ваш анамнез також може допомогти в діагностиці. Ваш лікар може запідозрити синдром Ашермана, якщо у вас був дискебральний масаж, кесарів розтин, променева терапія або інфекція органів малого таза.

Коли ви звернетеся до лікаря, він чи вона запитає вас про повну історію хвороби. Якщо у вас були операції на органах малого тазу, яких немає у вашій медичній картці, обов’язково повідомте про це свого лікаря. Ця інформація дуже важлива для діагностики синдрому Ашермана. Потім лікар проведе фізичний огляд. Але щоб точно побачити, що відбувається всередині вашої матки, лікар проведе тест, який називається соногістерографією. Це передбачає введення невеликої кількості фізіологічного розчину в матку через маленький катетер. Потім використовується трансвагінальне ультразвукове дослідження, щоб знайти будь-які тканини, що блокують матку або шийку матки.

Які інші методи візуалізації використовуються для діагностики синдрому Ашермана?

Ці методи візуалізації дозволяють лікарю побачити органи у вашому тілі. Різні тести можуть забезпечити різний рівень деталізації.

Ось деякі методи візуалізації, які можуть допомогти діагностувати синдром Ашермана:

• Ультразвукове сканування: це дослідження використовує звукові хвилі для створення зображень внутрішніх органів. Його можна проводити через шкіру або через піхву, як трансвагінальне ультразвукове дослідження. Воно передбачає введення тонкого інструменту в піхву.
• Гістероскопія: Під час цієї процедури лікар використовує тонкий інструмент (гістероскоп) із прикріпленою до нього камерою, щоб зазирнути всередину матки. Його вводять через піхву в матку через шийку матки. Це дозволяє дуже чітко побачити внутрішню частину матки. Цей метод гістероскопії також використовується для лікування синдрому Ашермана.
• Сонографія з інфузією сольового розчину:Цей тест використовує фізіологічний розчин (суміш солі та води) разом з ультразвуковим дослідженням для створення чіткого зображення внутрішньої частини матки. Цей розчин змушує матку трохи розширитися, що дозволяє лікарю побачити форму порожнини матки та будь-які аномалії.

Як лікується синдром Ашермана?

Існує кілька способів лікування синдрому Ашермана. Під час розмови з лікарем варто поговорити про те, як ви себе почуваєте через цей стан, наприклад, про біль, який ви відчуваєте, і чи плануєте ви мати дітей у майбутньому. У деяких випадках, якщо у жінки немає симптомів, лікування є варіантом. Однак, якщо ви плануєте мати дітей у майбутньому, існують методи лікування, які можуть допомогти видалити рубцеву тканину. Також, якщо у вас біль у животі або внизу живота, ці методи лікування можуть допомогти.

Головна мета лікування — видалення рубцевої тканини та повернення матки до її нормального розміру та форми. Лікування синдрому Ашермана може допомогти з:

• Знеболення.
• Відновлення нормальних щомісячних менструальних циклів (менструацій).
• Якщо ви не наближаєтесь до менопаузи, це збільшує ваші шанси завагітніти знову.

Лікар може використовувати процедуру, яка називається гістероскопією, для видалення рубцевої тканини (спайок) у матці. Як згадувалося раніше, тонкий інструмент, який називається гістероскопом, використовується для огляду всередину матки та видалення рубцевої тканини. Це дуже делікатна процедура. Однак, один із ризиків полягає в тому, що здорова тканина матки може бути пошкоджена під час видалення рубцевої тканини.

Після операції невеликий катетер (внутрішньоматковий катетер) може бути розміщений у матці на кілька днів разом із гормональною терапією естрогеном. Це робиться для зменшення ризику повторного утворення рубцевої тканини. Фактично, гормон естроген сприяє загоєнню внутрішнього шару матки (ендометрію). Катетер діє як фізичний бар'єр, який запобігає злипанню передньої та задньої стінок матки. Після введення цього катетера призначаються антибіотики для запобігання можливим інфекціям.

Чи можна запобігти синдрому Ашермана?

Рубцева тканина, що спостерігається при синдромі Ашермана, може виникати як побічний ефект кількох інших медичних процедур. У більшості випадків ви не можете запобігти цьому, оскільки процедура необхідна. Однак завжди важливо обговорити всі ризики з лікарем перед проведенням медичної процедури. Ваш лікар може призначити подальші обстеження після операції, щоб перевірити наявність рубцевої тканини та відстежити можливість синдрому Ашермана.

Чи можна повністю вилікувати синдром Ашермана?

Якщо лікування синдрому Ашермана буде успішним, ваші симптоми повинні покращитися. З часом лікар стежитиме за вашим станом, щоб переконатися, що не утворилася нова рубцева тканина.

Чи зможу я мати дитину після лікування синдрому Ашермана?

У більшості випадків так, ви можете зачати дитину після лікування синдрому Ашермана. Безпліддя дещо складніше, оскільки причину не завжди легко знайти. Однак, якщо ваш лікар визначив, що синдром Ашермана є основною причиною вашого безпліддя, лікування може збільшити ваші шанси на зачаття та народження здорової дитини.

Чи може синдром Ашермана спричинити безпліддя?

Безпліддя може бути пов'язане з багатьма причинами. Іноді одночасно можуть діяти кілька факторів. Якщо ви намагаєтеся завагітніти вже 12 місяців (або 6 місяців, якщо вам більше 35 років) і не можете завагітніти або мати дитину, ваш лікар проведе низку тестів, щоб з'ясувати причину вашого безпліддя. Під час цих тестів лікар може виявити наявність у вас рубцевої тканини (так званий синдром Ашермана) всередині матки. Наявність великої кількості рубцевої тканини всередині матки може бути однією з причин вашого безпліддя.

Чи може синдром Ашермана спричинити викидень?

Ви все ще можете завагітніти, якщо у вас синдром Ашермана. Однак, синдром Ашермана призводить до того, що матка стає занадто малою для дитини, що росте. Це може спричинити проблеми під час вагітності, оскільки дитині, що росте, потрібен простір всередині матки. Матка розширюється протягом усієї вагітності. Також, прикріплення плаценти до стінки матки важливе для росту дитини, що росте.

Ускладнення синдрому Ашермана включають підвищений ризик викидня, мертвонародження або передлежання плаценти під час вагітності. Передлежання плаценти – це стан, при якому плацента дуже низько прикріплюється до стінки матки. Це може блокувати шийку матки, перешкоджаючи виходу дитини з матки. Цей стан також пов'язаний з сильною кровотечею та необхідністю кесаревого розтину.

«Якщо у вас болісний біль у животі, біль внизу живота або проблеми з безпліддям, завжди краще звернутися до лікаря. Синдром Ашермана – це захворювання, яке піддається лікуванню. Ваші симптоми часто покращуються після лікування».

Давайте пам'ятати найважливіше (Висновок)

Добре, тож сподіваюся, що з того, що ми обговорили, ви краще зрозуміли синдром Ашермана. Ось кілька важливих речей, які слід пам’ятати:

• Синдром Ашермана – це стан, при якому всередині матки утворюється рубцева тканина, що призводить до звуження її розмірів.
• Основною причиною цього є операція на матці,Особливо Д&К, гістероскопія, а іноді кесарів розтин (якщо супроводжується інфекцією).
• Симптоми можуть включати нерегулярні або відсутні менструації, біль внизу живота та труднощі із зачаттям. У деяких людей симптоми можуть взагалі не бути.
• Це не генетичне захворювання.
• Для точної діагностики необхідні медичні обстеження. Тест під назвою «гістероскопія» використовується як для діагностики, так і для лікування.
• Лікування може видалити рубцеву тканину, полегшити симптоми та підвищити фертильність.
• Якщо у вас є ці симптоми або ви перенесли операцію на матці, важливо звернутися за медичною допомогою. Раннє виявлення легше піддається лікуванню.

Отже, дуже важливо піклуватися про своє тіло та здоров'я. Якщо у вас є якісь запитання чи сумніви, не соромтеся і не бійтеся звернутися до лікаря. Тільки тоді ми зможемо залишатися здоровими.

Синдром Ашермана , рубці на матці, дисковертебрація та кесарів розтин, менструальний цикл, безпліддя, гістероскопія