Їжа застрягає в горлі? Це «(аспірація)»? Давайте звернемо на це увагу!

Чи траплялося вам коли-небудь раптове виникнення кашлю чи болю в горлі під час їжі чи пиття? Або ви коли-небудь бачили, як це робить літня людина чи маленька дитина у вашому домі? Зазвичай ми називаємо це «діяти не в тому напрямку» або «задуха». Здебільшого це трохи неприємно, але з часом це можна подолати. Але іноді це може бути трохи небезпечно, особливо якщо це трапляється часто. Сьогодні ми поговоримо про стан під назвою «аспірація». Якщо бути точним, це його медична назва.

Що це за «(Прагнення)»?

Простіше кажучи, «(Аспірація)» – це коли щось інше, ніж повітря, потрапляє в наші дихальні шляхи , через які ми дихаємо. Найчастіше це трапляється, коли щось, що ми намагаємося проковтнути, або щось з нашої травної системи йде не так. Подумайте, можуть траплятися такі речі:

• Їжа
• Вода або інші рідини
• Шлункова кислота
• Блювання
• Слиз або слина в роті або горлі
• Щось, що походить ззовні, наприклад, маленька іграшка (сторонній предмет)

Ми всі чули приказку «воно потрапило не в ту трубку». Найчастіше, коли це трапляється, ви можете просто виштовхнути їжу або воду, і це буде відчуватися лише як невелика закупорка. Однак у деяких випадках це може спричинити задишку, утруднене дихання або навіть легеневу інфекцію.

Які симптоми «(аспірації)»?

Тепер давайте розглянемо симптоми «(аспірації)». Перевірте, чи є у вас один або декілька з них:

• Частий кашель, особливо після їжі або пиття.
• Відчуття, ніби щось застрягло в горлі.
• Дивний звук під час дихання. Це може бути хрипкий звук (стридор) або свистячий звук (хрипи).
• Утруднене дихання (задишка) або задишка.
• Ціаноз – це синє забарвлення шкіри, губ і кінчиків пальців. Це трапляється, коли організм не отримує достатньої кількості кисню.
• Утруднене ковтання (дисфагія). Утруднене ковтання їжі та напоїв.
• Часта закладеність грудної клітки або пневмонія.
• Незрозуміла втрата ваги (може бути пов'язана з труднощами ковтання)
• Лихоманка.

Чому відбувається це «(Прагнення)»?

Добре, тепер давайте подивимося, чому це відбувається. Знаєте, у нас в горлі є дві трубки, розташовані поруч одна з одною. Одна — це харчова трубка, яка називається стравоходом . Інша — це дихальна трубка, яка називається трахеєю/трахеєю . Обидві вони знаходяться у верхній частині горла, яка називається глоткою.Вони з'єднуються разом у тому місці, де їх вимовляють.

Здебільшого повітря, яке ми вдихаємо через ніс або рот, потрапляє прямо по цій трахеї до легень. Але коли ми ковтаємо, є шматочок хряща, який називається надгортанником . Він діє як кришка. Коли ми ковтаємо, ця кришка закриває трахею. Тоді їжа потрапляє не в той бік, не в трахею, а прямо в стравохід. Розумієте?

Отже, іноді, якщо цей надгортанник не працює належним чином або якщо він закривається занадто пізно, речі, які ми ковтаємо, можуть потрапити в трахею. Саме тоді відбувається «(аспірація)». Також наш організм має два захисні механізми, які називаються кашльовим рефлексом та блювотним рефлексом. Вони використовуються для позбавлення від речей, які пішли не так. Якщо ці реакції якимось чином ослаблені, тоді більш імовірно, що станеться «(аспірація)». Тому що тоді організму стає важко позбутися речей, які пішли не так.

Хто має підвищений ризик аспірації?

У кожного з нас хоч раз у горлі застрягала трохи їжі чи напою. Можливо, це трапляється, коли хтось раптово заговорює з нами, поки ми п'ємо воду, або коли ми випадково впустили шматочок їжі не в те місце. Але деякі захворювання та ліки можуть збільшити ризик аспірації. Давайте розглянемо, що це таке:

• Седативні засоби. Окрім рецептурних ліків, деякі безрецептурні препарати, а також алкоголь та наркотики, можуть викликати сонливість та зниження пильності. Опіоїди – це добре відомий клас препаратів, які мають такий тип седативного ефекту. Їх прийом може послабити захисні рефлекси, про які ми говорили раніше.
• Захворювання центральної нервової системи. Ці захворювання можуть знижувати природні рефлекси організму, які захищають нас від аспірації. Прикладами є інсульт , пухлини головного мозку та хвороба Паркінсона . Ці здібності також можуть слабшати з віком.
• Нейром’язові розлади. Це захворювання, що вражають нерви або м’язи. Наприклад, у вас може бути міастенія гравіс або синдром Гійєна-Барре. Ці захворювання можуть призвести до того, що м’язи не функціонують належним чином, запобігаючи аспірації.
• ГЕРХ (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба) та розлади моторики шлунково-кишкового тракту. ГЕРХ – це рефлюкс шлункової кислоти. При таких станах, як ахалазія, велика кількість шлункової кислоти також може потрапляти назад у стравохід. Ця кислота потім може потрапляти в трахею.
• Анатомічні відмінності. Деякі люди можуть мати вроджені відмінності в будові дихальних шляхів або стравоходу. Наприклад,Якщо у вас є таке захворювання, як трахеостравохідна фістула, існує більша ймовірність того, що їжа та напої будуть перетравлюватися неправильно.
• Медичні пристрої. Іноді такі речі, як назогастральні (НГ) зонди, можуть призвести до неправильної роботи надгортанника, про який ми говорили раніше.

Також новонароджені діти мають ризик розвитку стану, який називається «синдром аспірації меконію». Це означає, що перший кал дитини (меконій), густа, липка речовина, потрапляє в дихальні шляхи до або під час народження.

Які можливі ускладнення «(аспірації)»?

Зараз ви, мабуть, думаєте: «О, та що це таке, якщо воно трохи застрягне, його можна просто витягнути». Так, здебільшого так і є. Але іноді, особливо якщо ви не можете позбутися чогось, що пішло не так, це може спричинити серйозні ускладнення. Ось що вони собою являють:

• Аспіраційна пневмонія. Це найпоширеніше та найнебезпечніше ускладнення. Це інфекція в легенях, спричинена предметами, що потрапили в дихальні шляхи.
• Абсцес легені. Скупчення гною всередині легені, що утворює абсцес.
• Гострий респіраторний дистрес-синдром (ГРДС). Це стан, який дуже ускладнює дихання та може бути небезпечним для життя.
• Колапс легені / пневмоторакс.
• Повітряне заповнення між легенею та стінкою грудної клітки (пневмомедіастинум).
• Запалення легень (пневмоніт). Це може бути не через інфекцію, а через хімічне пошкодження, наприклад, шлунковою кислотою.
• Асфіксія — це смерть від задухи. Цей стан може статися, якщо дихальні шляхи повністю перекриті або якщо в організм потрапляє велика кількість рідини, що призводить до позбавлення організму кисню.

Цей тип серйозного ускладнення особливо ймовірний, якщо ви аспіруєте, не усвідомлюючи цього (це називається тихою аспірацією), або якщо ви блюєте, коли рівень свідомості низький (наприклад, якщо ви вживали алкоголь, снодійне або інші наркотики).

Як розпізнати стан «(Аспірації)»?

Залежно від ваших симптомів та того, чи пам’ятаєте ви про аспірацію, лікар може провести такі тести для діагностики стану або його ускладнень:

• Рентген грудної клітки або комп'ютерна томографія.
• Бронхоскопія: це дослідження передбачає введення трубки з невеликою камерою в дихальні шляхи, щоб побачити, чи щось заблоковано або пошкоджено.
• Посів мокротиння. Щоб з'ясувати, чи є інфекція та що її викликає.
• Дослідження ковтання.Іноді проводяться спеціальні тести, щоб з'ясувати, чи є проблеми з ковтанням.

Якщо ви вважаєте, що у вас стався аспіраційний напад, або якщо у вас є захворювання, яке, на вашу думку, може призвести до аспірації, навіть якщо ви цього не усвідомлюєте, вам обов’язково слід повідомити про це свого лікаря.

Як ви лікуєте «(прагнення)»?

Лікарі лікують «аспірацію», видаляючи їжу або інший предмет, що потрапив у дихальні шляхи, якщо це можливо. Іноді його можна видалити одночасно з «бронхоскопією», згаданою раніше. Якщо щось застрягло у вашому горлі і вам потрібна невідкладна допомога, вони використовуватимуть такі методи, як «прийом Геймліха», щоб спробувати витягнути його.

Крім того, ви можете зробити наступне, щоб підтримувати прохідність дихальних шляхів та лікувати ускладнення:

• Додатковий кисень.
• Бронходилататори: вони працюють, трохи розширюючи дихальні шляхи.
• Антибіотики. Якщо є інфекція.

Якщо у вас є супутнє захворювання, яке підвищує ризик аспірації, вам може знадобитися продовжувати лікування цього захворювання. Однак, якщо у вас була аспірація, і ви можете її виштовхнути, і у вас немає іншого супутнього захворювання, вам може не знадобитися спеціальне лікування.

Чи стане воно автоматично кращим, як тільки стане «(Прагнення)»?

Ваш організм може видаляти невелику кількість рідини та дрібних частинок з легень та дихальних шляхів. Він робить це, захоплюючи їх у слиз та виштовхуючи назовні за допомогою крихітних волоскоподібних структур, які називаються «віями» . Організм також може перетравлювати та засвоювати їх.

Однак, якщо велика кількість їжі, рідини чи інших предметів потрапляє в дихальні шляхи, бактерії можуть розмножуватися та спричиняти інфекцію. Це особливо актуально, якщо ваша імунна система ослаблена. Крім того, якщо шлункова кислота потрапляє в дихальні шляхи, вона може з часом їх пошкодити.

Чи можна запобігти аспірації?

Так, є речі, які ми можемо зробити, щоб певною мірою зменшити ризик аспірації. Важливо контролювати будь-які супутні захворювання, особливо якщо вони у вас є, та дотримуватися певних кроків під час їжі та пиття, щоб допомогти вашій їжі правильно проходити через організм.

Логопед може навчити вас певним методам, щоб зменшити ризик аспірації. Ось кілька поширених порад:

• Завжди сидіть прямо під час їжі та пиття. Не їжте та не пийте, нахилившись або відкинувшись назад.
• Тримайте тіло вертикально (принаймні під кутом 45 градусів) протягом щонайменше години після їжі. Не лягайте під час їжі.
• Наріжте їжу на дрібні шматочки, добре пережуйте та ковтайте. Не їжте поспіхом.
• Використовуйте методи ковтання із зусиллям. Це передбачає використання м’язів у горлі, щоб з силою проштовхнути їжу вниз і ковтнути. Запитайте про це свого лікаря або логопеда.
• Мінімізуйте розмови та сміх під час їжі.

Коли мені слід звернутися до лікаря з приводу «(аспірації)»?

Якщо у вас є захворювання, яке підвищує ймовірність аспірації, поговоріть зі своїм лікарем про те, як їй запобігти. Він або вона розповість вам, на які симптоми слід звертати увагу та коли звернутися за медичною допомогою. Якщо у вас часто болить горло або кашель, не ігноруйте це як нормальне явище.

Коли мені слід звернутися до відділення невідкладної допомоги?

Якщо у вас виникли будь-які з цих симптомів , вам слід негайно зателефонувати за номером 1990 або звернутися до найближчого відділення невідкладної допомоги лікарні:

• Якщо ви не можете нормально ковтати.
• Якщо вам важко дихати, якщо ви відчуваєте, що задихаєтесь.
• Якщо ваша шкіра, губи або нігті набувають синього або фіолетового кольору.
• Якщо у вас сильний біль у грудях.
• Якщо ви відчуваєте сильне відчуття, що їжа або якийсь предмет застряг у вашому горлі або дихальних шляхах, і ви не можете його витягнути навіть виделкою.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Задаючи такі запитання під час візиту до лікаря, ви можете допомогти собі зрозуміти та впоратися з цим станом:

• Що спричиняє часте виникнення цього стану «(Прагнення)» у мене?
• Як я можу зменшити цей ризик «(аспірації)» у своєму повсякденному житті?
• На які симптоми мені слід особливо звернути увагу?
• Які методи лікування цього є? Що найкраще підходить для мене?

Зрештою, речі, які слід пам'ятати

Багато хто з нас стикався з ситуацією, коли їжа «йшла не в той бік» і застрягала в горлі. Найчастіше наш організм або виштовхує, або висмоктує дрібні шматочки чи рідини. Однак у деяких випадках, особливо при наявності супутніх захворювань, таке «аспірація» може бути небезпечним. Тому поговоріть зі своїм лікарем про способи зменшення ризику «аспірації». Якщо у вас є симптоми, які, на вашу думку, можуть бути спричинені «аспірацією», не соромтеся звернутися за медичною допомогою. Турбота про своє здоров’я – найважливіше.

Закладеність горла , аспірація, дихальні шляхи, закупорка їжі, пневмонія, утруднене дихання, утруднене ковтання