Давайте дізнаємося про пухлини, що виникають із зіркоподібних клітин у вашому мозку (астроцитома)!

Усі ми стикаємося з несподіваними проблемами зі здоров’ям у своєму житті, чи не так? Можливо, у вас часті головні болі або відчуття, що ваша пам’ять трохи погіршується. Хоча це можуть бути нормальні явища, іноді вони можуть бути ознаками проблеми в нашому організмі, особливо в мозку. Сьогодні ми поговоримо про тип пухлини, яка може виникати в мозку, що дещо складно, але про це нам усім слід знати. Це астроцитома .

Що таке астроцитома? Давайте розберемося просто!

Добре, тепер давайте подивимося, що це за астроцитома. Простіше кажучи, це тип пухлини, яка виникає в нашій центральній нервовій системі (ЦНС) , яка знаходиться переважно в головному мозку , а іноді й у спинному мозку (нервовому тяжі, що проходить по хребту). Ці пухлини утворюються з особливого типу зіркоподібних клітин у нашому мозку. Лікарі називають ці клітини «астроцитарними клітинами». Ці «астроцитарні клітини» – це клітини, що належать до групи клітин, які допомагають, живлять і захищають мозок і нервову систему. Ці клітини-помічники зазвичай називають «гліальними клітинами». Окрім «астроцитарних клітин», існують інші типи «гліальних клітин», які називаються «олігодендроцитами» та «епендимальними клітинами». Отже, пухлини, що утворюються, коли ці «гліальні клітини» починають неконтрольовано рости, називаються «гліомами». Астроцитома є найпоширенішим типом гліоми.

Ці астроцитоми можуть бути раковими (злоякісними) або нераковими (доброякісними) . ​​Це означає, що деякі з них небезпечні та швидко поширюються. Деякі – ні, ростуть і поширюються повільно.

Лікарі класифікують астроцитоми за їхніми «ступенями», подібно до оцінок у школі. Ці ступені описують, як швидко пухлина росте та яка ймовірність її поширення на сусідні тканини мозку. На відміну від інших видів раку, не існує системи «стадування».

Які основні типи астроцитоми?

Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) розділила астроцитоми на чотири основні ступені. 1 ступінь — це найменш ризикований, повільно зростаючий тип. 4 ступінь — це найагресивніший, найшвидше зростаючий та найнебезпечніший тип.

Неракова (доброякісна) астроцитома

Це пухлини з відносно низьким рівнем ризику, неракові.

• Астроцитома 1 ступеня:
• Пілоцитарна астроцитома:Це найпоширеніший тип пухлини 1 ступеня. Вона росте дуже повільно та має меншу ймовірність поширення. Вона не є раковою. Після повного видалення хірургічним шляхом хіміотерапія або променева терапія зазвичай не потрібні. Ці пухлини найчастіше розвиваються в мозочку, частині мозку, яка називається мозочком .
• Плеоморфна ксантоастроцитома: цей тип пухлини також часто росте в мозку. Найчастіше вона розвивається у скроневій частці мозку. Це може спричиняти часті судоми. Її можна вилікувати хірургічним шляхом.
• Субепендимальна гігантоклітинна астроцитома (СЕГА): цей тип пухлини зустрічається переважно у дітей з генетичним захворюванням, яке називається туберозним склерозом. Вона розвивається в заповнених рідиною порожнинах усередині мозку, які називаються шлуночками . Її також можна лікувати хірургічним шляхом.

Злоякісна астроцитома

Це небезпечні пухлини, що містять ракові клітини та можуть швидко рости та поширюватися.

• Астроцитома 2 ступеня: ці пухлини частіше поширюються на навколишні тканини мозку, що ускладнює їх повне вилікування лише хірургічним шляхом.
• Астроцитоми 3 ступеня: вони більш агресивні, ніж пухлини 2 ступеня. Часто пухлина 2 ступеня може з часом прогресувати до 3 ступеня. Їх ніколи не можна вилікувати лише хірургічним шляхом. Променева терапія безумовно необхідна, а також часто потрібна хіміотерапія.
• Гліобластоми: це астроцитоми 4 ступеня . Вони є найпоширенішим і найагресивнішим типом астроцитоми. Вони ростуть і поширюються дуже швидко. Близько 10% з них розвиваються з вже існуючої низькодиференційованої астроцитоми, яка стала злоякісною. Або, у 90% випадків, вони починаються як пухлина 4 ступеня.

Хто хворіє на астроцитому?

Ці пухлини можуть розвинутися у будь-кого, але різні ступені пухлин частіше зустрічаються у людей різних вікових груп:

• Астроцитома 1 ступеня: Найчастіше зустрічається у дітей та молодих людей.
• Астроцитома 2 ступеня: найчастіше зустрічається у дорослих віком від 20 до 60 років.
• Астроцитома 3 ступеня: найчастіше зустрічається у дорослих віком від 30 до 60 років.
• Гліобластома (астроцитома 4 ступеня): Найчастіше зустрічається у дорослих віком від 50 до 80 років.

Також кажуть, що чоловіки частіше розвивають астроцитоми 3 та 4 ступеня.

Наскільки поширене це захворювання?

Поширеність різних ступенів астроцитоми також варіюється:

• Астроцитома 1 ступеня: близько 2% усіх пухлин головного мозку.
• Астроцитома 2 ступеня: становить від 2% до 5% усіх пухлин головного мозку.
• Астроцитома 3 ступеня: близько 4% усіх пухлин головного мозку.
• Астроцитоми (гліобластоми) 4 ступеня: складають до 24% усіх пухлин головного мозку.

Серед дорослих гліобластома (астроцитома 4 ступеня) є найпоширенішим типом раку мозку.

Які симптоми астроцитоми?

Симптоми цієї пухлини можуть відрізнятися залежно від розміру пухлини та її розташування в мозку. Деякі поширені симптоми включають:

• Часті головні болі, іноді посилюються вранці.
• Нудота та блювота.
• Судоми.
• Зміни психічного стану: наприклад, такі стани, як нездатність зосередитися (делірій) або повна втрата пам'яті (деменція).
• Втрата пам'яті.
• Інші інтелектуальні проблеми: зміни особистості, зміни настрою (наприклад, депресія).
• Надмірна втома в організмі.
• Проблеми із зором: затуманений зір, подвійне бачення.
• Труднощі з мовленням (афазія): труднощі з формуванням слів, нездатність придумати, що сказати.
• Проблеми з рухом: кінцівки німіють, слабшають і проявляються порушення рефлексів.

Якщо у вас є один або декілька з цих симптомів, дуже важливо якомога швидше звернутися до лікаря.

Які причини астроцитоми?

Насправді, дослідники досі не знають точної причини більшості астроцитом. Більшість цих пухлин виникають спорадично. Двома основними факторами ризику, які визначили дослідники, є радіаційний вплив та генетичні впливи.

Однак, нещодавні дослідження показали, що мутація (зміна) в гені під назвою «(ген IDH1)» значною мірою сприяє розвитку астроцитом низького ступеня злоякісності. Цей ген допомагає нашим клітинам виробляти енергію. Коли цей ген мутує, виробляється хімічна речовина під назвою «(2-HG)». З часом вона накопичується в здорових «(клітинах астроцитів)», і ці клітини починають ставати аномальними. Саме тоді розвиваються астроцитоми.

Радіаційний вплив та астроцитома

Вплив іонізуючого випромінювання, наприклад, що використовується для лікування ракуПроменева терапія підвищує ризик розвитку астроцитоми.

Наприклад, діти з гострим лімфолейкозом (ГЛЛ), які отримують променеву терапію для профілактики захворювання, можуть мати у 22 рази більшу ймовірність розвитку пухлини центральної нервової системи, такої як астроцитома, протягом 5–10 років.

Генетичні причини та астроцитома

Було виявлено, що з розвитком астроцитом пов'язані такі рідкісні генетичні захворювання:

• Синдром Лі-Фраумені: цей стан виникає, коли відбувається мутація в гені, який називається геном TP53. Люди з цим синдромом мають 90% ймовірність розвитку одного або кількох видів раку протягом свого життя. Це може включати астроцитому.
• Нейрофіброматоз 1 типу (NF1): При цьому стані мутація в гені, який повинен зупиняти ріст пухлин, призводить до аномального росту клітин. У людей з NF1 можуть розвиватися астроцитоми, пухлини периферичних нервів та плями кольору кави-о-лейт на шкірі.
• Туберозний склероз: цей стан спричиняє різноманітні проблеми зі здоров’ям. До них належать судоми, затримки розвитку та утворення пухлин у різних частинах тіла. Він спричинений мутаціями у двох генах: гені TSC1 та гені TSC2. Субепендимальні гігантоклітинні астроцитоми (SEGA) зазвичай розвиваються лише у людей з туберозним склерозом.
• Синдром Тюркота: цей стан спричинений мутаціями в кількох генах, що запобігають росту пухлини. Він може спричиняти невеликі нарости (поліпи) в кишечнику та одну або кілька пухлин, таких як астроцитоми, в головному або спинному мозку.

Як діагностується астроцитома?

Оскільки симптоми астроцитоми схожі на симптоми інших неврологічних захворювань, лікарям може бути дещо важко запідозрити або поставити діагноз.

Однак ваш лікар запитає вас про ваші симптоми та історію хвороби. Він або вона, ймовірно, проведе неврологічне обстеження . Це допоможе визначити, де саме в головному або спинному мозку знаходиться проблема.

Потім лікар призначить обстеження головного мозку. МРТ (магнітно-резонансна томографія) – найкращий спосіб виявити та діагностувати астроцитому. Якщо ви не можете пройти МРТ через наявність кардіостимулятора або суглобового імплантату, наступним найкращим варіантом є КТ (комп’ютерна томографія) .

Якщо ці методи візуалізації покажуть якісь аномалії в мозку, лікар, ймовірно, проведе біопсію (взяття невеликого шматочка пухлини для дослідження) або резекцію.(рекомендується хірургічне видалення пухлини). Це єдиний спосіб поставити точний діагноз.

Чи можна вилікувати ракову астроцитому?

Астроцитоми 1 ступеня часто можна вилікувати хірургічним шляхом, якщо нейрохірург може безпечно видалити всю пухлину. Дуже рідко деякі астроцитоми 2 ступеня також можна вилікувати хірургічним шляхом.

Однак наразі не існує ліків від астроцитом 3 та 4 ступеня (особливо гліобластом), оскільки вони швидко ростуть і поширюються. Однак променева терапія та деякі ліки можуть контролювати ріст цих пухлин і зменшувати симптоми.

Як лікується астроцитома?

Варіанти лікування залежать від кількох факторів:

• Розташування, розмір та тип пухлини.
• твій вік.
• Ваше загальне здоров'я.

Команда спеціалістів працюватиме разом, щоб визначити найкращий план лікування для вас. До цієї команди можуть входити:

• Неврологи
• Нейрохірурги
• Радіаційні онкологи
• Медичні онкологи

Основні методи лікування астроцитоми:

• Хірургія.
• Радіотерапія.
• Ад'ювантна хіміотерапія.
• Поля для лікування пухлин (при гліобластомі).

Крім того, можуть бути клінічні випробування, в яких ви можете взяти участь.

Хірургічне втручання при астроцитомі

Хірургічне втручання є першим кроком у лікуванні астроцитоми. Воно пропонує три основні переваги:

1. Ви можете точно дізнатися, який це тип пухлини, взявши шматочок тканини з пухлини та дослідивши його під мікроскопом.

2. Лікарі можуть провести додаткові тести пухлини, щоб з'ясувати, чи є білки та мутації, на які можуть впливати певні препарати.

3. Це дозволяє видалити якомога більшу частину пухлини. Це допомагає зменшити тиск всередині мозку та черепа і запобігає іншим проблемам.

Оскільки астроцитоми 1 ступеня ростуть повільно та не поширюються на інші частини мозку, хірургічне втручання є єдиним доступним методом лікування.

Ад'ювантна терапія астроцитоми

Ад'ювантна терапія, яку іноді називають «допоміжною терапією», спрямована на ракові клітини, які не були знищені основним лікуванням. При астроцитомі основним методом лікування є хірургічне втручання.

Астроцитоми 3 та 4 ступеня завжди потребують інших методів лікування, окрім хірургічного. Астроцитоми 2 ступеня також іноді можуть потребувати додаткового лікування.

Деякі додаткові методи лікування астроцитоми:

• Хіміотерапія темозоломідом (ТМЗ): Хіміотерапія – це використання препаратів для знищення ракових клітин та/або зупинки їх розмноження. Препарат темозоломід (ТМЗ) діє шляхом зміни ДНК пухлинних клітин, що призводить до їх загибелі. ТМЗ є ад'ювантною терапією першої лінії для всіх астроцитом 3 та 4 ступеня. Іноді його також призначають для астроцитом 2 ступеня.
• Променева терапія: цей метод лікування використовує радіацію (зазвичай високоенергетичні рентгенівські промені) для знищення ракових клітин. Це дуже ефективний спосіб лікування астроцитом.
• Бевацизумаб: це ін'єкційний препарат. Він діє, блокуючи ріст кровоносних судин, які сприяють росту пухлини. Управління з контролю за продуктами харчування та лікарськими засобами США (FDA) схвалило цей препарат для лікування рецидивуючої гліобластоми. Він допомагає зменшити набряк та полегшити симптоми.
• Поля для лікування пухлин: це спеціальний пристрій, який створює електричні поля. Ці поля можуть уповільнити ріст пухлини. Його носять як шолом. Лікарі можуть рекомендувати цей метод лікування для нещодавно діагностованої та рецидивуючої гліобластоми.

Чи можна запобігти розвитку астроцитоми?

Наразі нічого не можна зробити, щоб запобігти розвитку астроцитом. Здебільшого вони розвиваються випадковим чином.

Однак, якщо у вас є генетичне захворювання, яке підвищує ризик розвитку астроцитоми, важливо регулярно відвідувати лікаря для обстежень. Тоді вони зможуть контролювати вас на наявність ознак астроцитоми. Чим раніше це буде виявлено, тим краще.

Який прогноз астроцитоми?

Прогноз, чи покращиться хвороба та як довго ви можете жити, залежить від кількох факторів:

• Ступінь пухлини: чим вищий ступінь, тим гіршим загалом стає прогноз.
• Яку частину пухлини можна видалити хірургічним шляхом:Хоча астроцитоми 1 ступеня можна вилікувати лише хірургічним шляхом, астроцитоми 2–4 ступенів неможливо повністю видалити. Однак, якщо нейрохірург може видалити якомога більше тканини, рівень виживання хороший.
• Використання додаткових методів лікування: Додаткові методи лікування, такі як хіміотерапія та променева терапія, можуть зменшити симптоми та збільшити виживання.
• Вік: Загалом, молодші люди мають довшу тривалість життя.
• Психічний стан: Ті, хто має мінімальні симптоми та нормальну неврологічну функцію, мають довшу тривалість життя.

Ваша медична команда зможе надати вам точнішу інформацію про те, чого очікувати. Не бійтеся ставити їм запитання.

Який рівень виживання при астроцитомі?

Середній рівень виживання варіюється залежно від ступеня астроцитоми:

• 1 ступінь (пілоцитарні астроцитоми): понад 10 років.
• Астроцитома 2 ступеня: більше 5 років.
• Астроцитома 3 ступеня: від 2 до 5 років.
• 4 ступінь (гліобластоми): близько року.

Важливо пам’ятати, що це лише середні показники для великої групи людей з астроцитомами. Ваша медична команда зможе надати більш детальну інформацію про показники виживання залежно від вашої конкретної ситуації.

Коли мені слід звернутися до лікаря з приводу астроцитоми?

Вам потрібно буде пройти подальші консультації у неврологів, онкологів та нейрохірургів, щоб переконатися, що ваше лікування успішне або продовжує бути успішним.

Якомога швидше зверніться до лікаря, якщо у вас з’являться нові симптоми або якщо ваші симптоми погіршаться. Наприклад:

• Проблеми з пам'яттю.
• Судоми.
• Сильні головні болі або проблеми із зором.
• Втрата ваги без причини.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Можливо, буде корисно поставити вашій медичній команді такі запитання:

• Чому в мене виникла астроцитома?
• Який у мене тип астроцитоми?
• Яке лікування найкраще підійде для мене?
• У яких клінічних випробуваннях я можу брати участь?
• Які ризики та побічні ефекти лікування?
• Який догляд мені знадобиться після лікування?
• Яка ймовірність того, що рак повернеться або пошириться після лікування?
• На які ознаки росту пухлини слід звернути увагу?
• На які симптоми ускладнень лікування слід звернути увагу?
• Чи є моя родина в групі ризику розвитку астроцитоми?

Яка різниця між астроцитомою та гліобластомою?

Гліобластома — це тип астроцитоми, точніше астроцитома 4 ступеня. Гліобластома — це агресивна ракова пухлина, яка швидко росте та поширюється. Це найпоширеніший первинний рак головного мозку.

Астроцитома злоякісна чи доброякісна?

Існує кілька типів астроцитом: деякі з них є нераковими (доброякісними), а деякі — раковими (злоякісними). ​​Астроцитоми 1 ступеня є нераковими. Астроцитоми 2–4 ступеня є раковими.

Насамкінець, що слід пам'ятати (головне повідомлення)

Це нормально відчувати страх і приголомшення, коли ви дізнаєтеся, що у вас пухлина головного мозку. Астроцитома може бути різних ступенів – деякі доброякісні, деякі ракові. Але повірте, що ваша медична команда розробить персоналізований, комплексний план лікування, який допоможе вам контролювати вашу астроцитому та покращити якість вашого життя. Не бійтеся, не підозрюйте, ставте запитання своїм лікарям і підтримуйте ваше лікування. Бажаю вам швидкого одужання!

астроцитома , пухлина головного мозку, гліома, астроцит, центральна нервова система, рак, гліобластома