Ви чули про атрофічний гастрит, стан, при якому слизова оболонка шлунка стоншується? Давайте поговоримо!

Іноді ви можете відчувати розлад шлунка, втрату апетиту або відчуття переповнення шлунка, чи не так? Можливо, причина цього не така проста, як ви думаєте. Сьогодні ми поговоримо про стан, який є трохи глибшим, але може бути важливим для багатьох людей. Це стан, який називається атрофічним гастритом . Не хвилюйтеся, ми поговоримо про це просто, так, щоб ви могли це зрозуміти.

Що таке атрофічний гастрит?

Простіше кажучи, атрофічний гастрит – це стан, при якому слизова оболонка шлунка поступово стоншується та хронічно запалюється. Уявіть собі це як захисну мембрану всередині вашого шлунка. Це те, що захищає слизову оболонку шлунка від агресивного впливу кислот у шлунку. При атрофічному гастриті ця захисна мембрана пошкоджується та стає тонкою.

Ще однією особливістю є те, що за цього стану деякі клітини вашого шлунка починають нагадувати клітини тонкого кишечника. У медичній термінології це називається «кишкова метаплазія». Це означає, що клітини вашого шлунка набувають вигляду клітин вашого кишечника.

Є два основних типи цього, чи не так?

Так, ви маєте рацію. Існує два основних типи атрофічного гастриту. Давайте розглянемо, які вони собою являють.

1. Атрофічний гастрит, викликаний впливом навколишнього середовища (EMAG)

Це один із типів. Лікарі називають його «(екологічний метапластичний атрофічний гастрит)» або скорочено EMAG . Основною причиною цього є інфекція, спричинена бактерією «H. pylori» (Helicobacter pylori).

Уявіть, що всередині вашого шлунка є захисна слизова оболонка, немов парасолька від дощу. Вона захищає стінки шлунка від кислого шлункового соку, який допомагає перетравлювати їжу. Але коли потрапляє ця бактерія під назвою «H. pylori», вона діє так, ніби пронизує цю парасольку. Потім ці кислі кислоти починають роз'їдати стінки шлунка. Коли це відбувається з роками, клітини шлунка руйнуються, слизова оболонка стоншується, і виникає стан електромагнітного міокарда (ЕМА).

2. Аутоімунний атрофічний гастрит (ААГ)

Це другий тип. Він називається «(Аутоімунний атрофічний гастрит)» або скорочено ААГ . Іноді його також називають «(Аутоімунний гастрит - АІГ)».

А тепер подивіться, у нас є група охоронців. Це наша імунна система. Їхня робота — боротися з хвороботворними мікробами. Але іноді, ніби вони помилково атакують когось зі своїх, ці охоронці починають атакувати наші власні здорові клітини. Саме це відбувається при ангіоанемії (ААГ). Тут імунна система атакує здорові клітини стінки нашого шлунка безпосередньо.

Чи є якісь ризики, пов'язані з будь-яким із цих типів?

Так, як EMAG, так і AAG можуть збільшити ризик розвитку невеликих пухлин у шлунку. Вони називаються «нейроендокринними пухлинами - НЕП». Однак, здебільшого ці НЕП не є раковими (доброякісними) , тобто вони не є шкідливими. Однак, як EMAG, так і AAG можуть збільшити ризик розвитку раку шлунка. Тому важливо знати про це.

Хто має більше шансів розвинути цей EMAG?

Люди, які мають підвищений ризик розвитку атрофічного гастриту, викликаного навколишнім середовищем (EMAG), включають:

• Для осіб азійського або латиноамериканського походження.
• Для тих, кому за 70 років.
• Для тих, хто вживає забагато солоної їжі.
• Для тих, хто має інфекцію «H. pylori».
• Для тих, хто живе в скупчених, переповнених місцях (оскільки це може сприяти поширенню «H. pylori»).
• Для тих, хто курить.

Тож хто має більше шансів розвинути ААГ?

Є люди, які мають підвищений ризик розвитку аутоімунного атрофічного гастриту (ААГ). Це:

• Для жінок (більше, ніж для чоловіків).
• Для осіб афроамериканського або північноєвропейського походження.
• Якщо у когось із родини раніше розвивався АГ (можливий спадковий зв'язок).
• Для тих, хто має певні генетичні мутації.
• Для людей з іншими аутоімунними захворюваннями. Наприклад:
• Хвороба Аддісона
• Аутоімунні захворювання щитовидної залози (наприклад, хвороба Хашимото, хвороба Грейвса)
• Діабет 1 типу
• Вітіліго

Наскільки поширені ці стани?

Згідно зі статистикою Сполучених Штатів, приблизно 15% населення має атрофічний гастрит (АГ) . Також зазначається, що поширеність ААГ може становити від 0,5% до 2%. Цей стан не позбавлений проблем у Шрі-Ланці.

Які конкретні причини утворення EMAG?

Як ми вже обговорювали, основною причиною EMAG є інфекція, спричинена бактерією «H. pylori». Найімовірніше, ця бактерія заразиться в дитинстві. Існує кілька способів її передачі. Це:

• Через прямий контакт з фекаліями (каласами).
• Через їжу.
• Через слину.
• Шляхом блювоти.
• По воді.

Це означає , що дуже важливо дбати про чистоту , щоб уникнути цієї бактерії.

Які причини виникнення ААГ?

При AAG відбувається те, що антитіла нашого організму – тип білка, який захищає нас від хвороб – атакують наші власні здорові клітини шлунка.

Ще одна річ, ці антитіла іноді можуть атакувати спеціальний білок під назвою «Внутрішній фактор», який виробляється клітинами нашого шлунка. Цей «Внутрішній фактор» – це вітамін B12.Для організму дуже важливо його засвоювати. Тому, якщо «внутрішній фактор» відсутній, наш організм не зможе належним чином засвоювати вітамін B12. Це завадить організму виробляти здорові еритроцити, що може призвести до особливого типу анемії, яка називається «перніциозна анемія». Коли вітаміну B12 недостатньо, це також може спричинити пошкодження нервів (нейропатію).

Які симптоми EMAG?

Гарна новина полягає в тому, що деякі люди можуть не мати жодних симптомів, навіть якщо у них атрофічний гастрит. Однак, коли EMAG викликаний інфекцією H. pylori, симптоми, такі як:

• Біль у верхній частині живота.
• Залізодефіцитна анемія.
• Їжа несмачна.
• Нудота та блювота.
• Виразки шлунка або тонкого кишечника.
• Бути худим без причини.

Які симптоми ААГ?

Як і при EMAG, у деяких людей з AAG може не бути жодних симптомів. Однак, якщо AAG спричиняє дефіцит вітаміну B12, можуть виникнути симптоми, пов’язані з анемією та пошкодженням нервів. Симптоми включають:

• Біль у грудях.
• Запаморочення, легке запаморочення, слабкість.
• Серцебиття.
• Сплутаність свідомості, така як делірій.
• Нудота та блювота.
• Бліда шкіра.
• Прискорений пульс.
• Відчуття дзвону, що доноситься зсередини вух (тиннітус).
• Оніміння та втрата чутливості в кінцівках.

Як лікар це розпізнає? (Діагноз)

Коли ви повідомляєте про такі симптоми, лікар спочатку задасть вам запитання та проведе фізичний огляд, включаючи пальпацію живота, щоб перевірити наявність болючості.

Якщо є підозра на атрофічний гастрит, лікар може призначити кілька аналізів крові , таких як:

• Здоровий рівень еритроцитів (низький рівень може призвести до анемії).
• Рівень заліза.
• Типи антитіл (особливо при підозрі на ААГ).
• Рівень гастрину, гормону, який допомагає виробляти шлункову кислоту.
• Рівень «пепсиногену» – білка, що виробляється клітинами шлунка.
• Рівень вітаміну B12.

Крім того, лікар може також провести ендоскопію .

• Це передбачає введення тонкої трубки (ендоскопа) з приєднаною камерою через рот, щоб добре оглянути ваш шлунок. Не хвилюйтеся, перед процедурою вас присиплять або дадуть заспокійливі засоби, тому ви не відчуватимете жодного дискомфорту.
• На цьому етапі можна взяти невеликий шматочок тканини зі стінки шлунка для біопсії. Це може підтвердити наявність атрофічного гастриту та бактерії H. pylori.
• Це також може перевірити наявність пухлин, таких як «нейроендокринні пухлини - НЕП», про які ми говорили раніше.

Які методи лікування цього існують?

Варіанти лікування залежать від того, чи у вас EMAG, чи AAG.

Лікування EMAG

• Якщо є інфекція H. pylori, для її знищення призначають антибіотики .
• Можна давати ліки, що знижують шлункову кислотність.
• Також важливо контролювати стан, регулярно проходячи ендоскопічні обстеження.

Лікування ААГ

• Якщо рівень вітаміну B12 низький, для його підвищення можуть знадобитися ін'єкції вітаміну B12 .
• Якщо рівень заліза низький, можна вводити внутрішньовенні інфузії заліза .

Якщо під час ендоскопії ви побачите невеликі утворення, які називаються нейроендоскопічними пухлинами (НЕП), ваш лікар може видалити їх одночасно. Це називається ендоскопічною резекцією слизової оболонки. Як ми вже згадували раніше, ці утворення зазвичай не є раковими (доброякісними). ​​Однак, гарною ідеєю буде проходити обстеження кожні два роки.

Як зменшити ризик атрофічного гастриту (АГ)?

Щоб уникнути інфекції H. pylori, яка може спричинити електромагнітний міокардіоацетат (ЕМАГ), потрібно дуже ретельно стежити за чистотою. Особливо:

• Після зміни підгузка.
• Після відвідування туалету.
• Перед їжею.

Обов’язково ретельно мийте руки з милом. Прищеплюйте звичку регулярно мити руки і своїм дітям.

Однак ми нічого не можемо зробити, щоб запобігти виникненню аутоімунного захворювання, яке називається ААГ. Проте важливо знати про його симптоми, негайно звертатися за медичною допомогою, якщо це необхідно, та стежити за станом.

Що відбувається, коли ви живете з цим станом? (Перспектива)

Хоча атрофічний гастрит неможливо вилікувати, більшість людей можуть жити нормальним життям без симптомів. Деяким людям може знадобитися приймати вітамін B12 або добавки заліза до кінця життя.

Невеликій кількості людей з цим захворюванням, які мають дещо вищий ризик, зазвичай потрібно проходити ендоскопію кожні три-п'ять років (ендоскопічне спостереження). Однак, хоча ризик розвитку раку шлунка серед цих людей існує, він дуже низький. Люди з утвореннями, які називаються нейроендоскопічними пухлинами (НЕП), також можуть потребувати спостереження, але вони часто не є раковими.

Як доглядати за собою, якщо у вас EMAG?

Якщо у вас EMAG, ви можете зробити наступне, щоб зменшити ускладнення:

• Якщо ви курите, обов'язково киньте.
• Звикніть до дієти з контролем вмісту солі (натрію).
• Регулярно відвідуйте гастроентеролога та перевіряйте свій стан.

Як ви доглядаєте за собою, якщо у вас ААГ?

Якщо у вас дефіцит вітаміну B12, ви можете додати до свого раціону продукти, багаті на B12. Наприклад:

• Яловичина
• Молюски
• Яйця
• Жирна риба (наприклад, лосось, скумбрія та сардини)
• Збагачені злаки
• Молоко
• Йогурт

Також людям з ААГ обов'язково слід продовжувати відвідувати гастроентеролога для контролю стану та внесення необхідних змін у лікування.

Повідомлення на винос

Атрофічний гастрит – це стан, при якому слизова оболонка шлунка стає тонкою та запаленою. Існує два типи: EMAG, спричинений інфекцією H. pylori, та AAG, спричинений проблемою з імунною системою.

• Симптоми проявляються по-різному у всіх. Вони можуть включати такі речі, як біль у шлунку, втрата апетиту та дефіцит вітаміну B12.
• Точно діагностувати це можна лише за допомогою аналізів крові та ендоскопії.
• Лікування включає ліки від H. pylori, ін'єкції вітаміну B12 та залізо.
• Багато людей можуть жити нормальним життям. Однак дуже важливо підтримувати зв'язок з лікарем, проходити необхідні обстеження та лікування.

Якщо у вас є додаткові питання з цього приводу або якщо ви відчуваєте ці симптоми, зверніться до лікаря за порадою. Не хвилюйтеся, на все є рішення!

Атрофічний гастрит, атрофічний гастрит, запалення шлунка, шлунок, H. pylori, вітамін B12, анемія, ендоскопія, гастрит