Чи було вказано у звіті біопсії молочної залози «АДГ»? Давайте поговоримо про це просто (атипова протокова гіперплазія)

Припустимо, що після мамографії ваш лікар взяв невеликий шматочок тканини та відправив його на дослідження. Ми називаємо це біопсією. Якщо через кілька днів у звіті буде написано «Атипова протокова гіперплазія» або «АДГ», ви можете раптом відчути сильний страх і тривогу. Це нормально задаватися питанням: «Чи це рак?». Але не хвилюйтеся. АДГ – це не рак. Однак це стан, який дещо підвищує ризик розвитку раку молочної залози в майбутньому. Ось чому дуже важливо знати про нього. Сьогодні давайте просто та чітко поговоримо про те, що таке АДГ, що це насправді означає і що нам слід робити.

Простіше кажучи, що таке атипова протокова гіперплазія (АДГ)?

Щоб зрозуміти це, давайте спочатку розглянемо будову грудей. Наші груди мають залози, що виробляють молоко (часточки), та мережу крихітних трубочок (проток), які несуть це молоко до соска. Зазвичай внутрішні стінки цих молочних проток акуратно вишиковані, з двома шарами клітин.

Однак, у стані, який називається атиповою протоковою гіперплазією (АДГ), відбувається ось що:

• Гіперплазія: Клітини всередині цих молочних проток збільшуються в розмірі. Слово «гіперплазія» буквально означає «збільшення кількості клітин».
• Атипові: ці клітини не схожі на нормальні здорові клітини. Їхня форма, розмір та спосіб упаковки клітин є «атиповими». Це означає, що замість того, щоб бути розташованими у два шари, вони упаковані разом у хаотичний, багатошаровий візерунок.

Важливо те, що ці клітини не є раковими . Це доброякісні клітини. Однак вони мають певну схожість з клітинами захворювання, яке називається протоковою карциномою in situ (DCIS), що є найраннішою стадією раку. Іншими словами, ці клітини знаходяться десь між нормальними та раковими клітинами. Саме тому кажуть, що людина з дефіцитом аденоми дихальних шляхів (АДГ) має дещо вищий ризик розвитку раку молочної залози в майбутньому, ніж людина без АДГ.

Що означає мати АДГ?

Якщо у вашому звіті про біопсію зазначено АДГ, це не означає, що у вас рак. Однак лікарі вважають цей стан фактором, що підвищує ризик розвитку раку молочної залози в майбутньому. Дослідження показали, що жінка з АДГ може мати приблизно в чотири рази більшу ймовірність розвитку раку молочної залози, ніж жінка без цього захворювання.

З цієї причини ваш лікар може рекомендувати вам проходити обстеження на рак молочної залози трохи ближче до вашого звичайного графіка. Наприклад:

• Щорічно проходити мамографію.
• Можливо, УЗД молочних залоз або МРТ.
• Регулярно проходьте обстеження молочних залоз у лікаря (клінічні обстеження молочних залоз).

Мета регулярного обстеження таким чином полягає в тому, щоб у разі розвитку раку його можна було виявити на ранній стадії та успішно вилікувати.

Які симптоми АДГ?

Здебільшого немає специфічних симптомів АДГ. Це означає, що ви можете нічого не помітити. У більшості людей цей стан діагностують під час біопсії через аномалію, виявлену на мамограмі з іншої причини.

Однак, дуже рідко, деякі люди можуть відчувати наступні симптоми. Важко сказати, чи викликані вони АДГ чи ні, але якщо ви помітили щось подібне, вам обов'язково слід звернутися до лікаря.

Причини та фактори ризику розвитку СДУГ

Лікарі досі не знають точно, чому клітини в цих молочних протоках поводяться так аномально. Однак вважається, що ті ж фактори ризику раку молочної залози також можуть сприяти розвитку дефіциту уваги та гіперактивності (АДГ).

Фактори ризику, які можуть впливати на АГП

• Сімейний анамнез: наявність раку молочної залози у члена сім'ї (особливо матері, сестри, доньки).
• Генетичні мутації: наявність генетичних мутацій, що підвищують ризик раку молочної залози, таких як «BRCA1» або «BRCA2».
• Особистий анамнез: раніше переніс інший рак.
• Ожиріння: нездатність підтримувати здорову вагу тіла.
• Спосіб життя: вживання алкоголю та тютюнових виробів.

Як лікується АДГ?

Після того, як біопсія підтвердить наявність у вас АДГ, лікар зазвичай рекомендує наступний крок – ще одну незначну процедуру. Це називається ексцизійною біопсією .

Це передбачає видалення не лише ділянки тканини, де знаходяться аномальні клітини (ADH), але й невеликої кількості здорової тканини навколо неї. Чому це робиться? Тому що іноді дуже близько до місця розташування ADH може бути більш серйозне захворювання, таке як ранні стадії раку, такі як «DCIS», або приховані ракові клітини.

Після того, як тканину, видалену під час операції, буде відправлено назад до лабораторії та підтверджено її відсутність у ній, вам більше не знадобиться лікування. Відтоді вам потрібно буде лише регулярно проходити обстеження молочних залоз, як рекомендує ваш лікар.

Ліки, що знижують ризик

Якщо ваш ризик раку молочної залози дуже високий через ваш статус ADH та інші фактори (такі як сімейний анамнез), ваш лікар може призначити певні ліки для зниження ризику. Ці ліки діють, блокуючи дію гормону естрогену в організмі.

• Тамоксифен: Для жінок, які не пройшли менопаузу.
• Ралоксифен (Евіста®), екземестан (Аромазин®), анастрозол (Арімідекс®): Для жінок у постменопаузі.

Ці ліки можна рекомендувати до п’яти років. Однак, оскільки всі ці ліки мають певні побічні ефекти, важливо ретельно обговорити їх з лікарем, щоб вирішити, чи підходять вони саме вам.

Питання, які слід поставити своєму лікарю

Це нормально мати багато запитань, коли ви дізнаєтеся, що у вас СДУГ. Не соромтеся ставити ці запитання, коли звертаєтесь до лікаря.

• «Лікарю, що саме означає цей мій звіт про аналіз?»
• "Чи справді мені потрібна операція?"
• "Який у мене ризик розвитку раку молочної залози в майбутньому?"
• "Як часто мені слід проходити обстеження, такі як мамографія?"
• "Які зміни мені потрібно внести у свій спосіб життя?"
• "Чи варто мені звернутися за генетичною консультацією?"

Як ви можете зменшити ризик, живучи з СДУГ?

Хоча ви не можете контролювати свій стан АДГ, є речі, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик розвитку раку в майбутньому. Це також може допомогти вам жити здоровим життям.

• Підтримуйте здорову вагу: фізичні вправи та збалансоване харчування дуже важливі.
• Фізичні вправи: Намагайтеся залишатися активними щодня.
• Обмежте вживання алкоголю: максимально скоротіть споживання алкоголю або повністю припиніть його вживання.
• Уникайте куріння: куріння та вживання тютюнових виробів значно підвищують ризик розвитку раку.

Також візьміть за звичку проводити самостійний огляд грудей . Слідкуйте за нормальним виглядом своїх грудей принаймні раз на місяць. Таким чином, ви зможете швидко виявити будь-які нові утворення, потовщення або зміни.