Чи трапляється у вас іноді шалено б'ється серце без причини? Це відчуття, ніби барабан б'ється у ваших грудях без ритму, і це дуже лякає, чи не так? Цей стан, ймовірно, викликає втому, запаморочення та задишку. Такий вид нерегулярного серцебиття, особливо той стан, який лікарі називають «фібриляцією передсердь» (ФП), іноді не вдається добре контролювати за допомогою ліків, що призначаються для його контролю. Саме тоді лікарі розглядають спеціальне лікування під назвою «абляція АВ-вузла».
Простіше кажучи, що таке абляція АВ-вузла?
Гаразд, це може здатися складним словом, але давайте розберемося.
Спочатку давайте розглянемо електричну систему нашого серця. Уявіть своє серце як будинок з чотирма кімнатами. Дві маленькі кімнати зверху називаються передсердями. Дві великі кімнати знизу називаються шлуночками. Щоб серце працювало належним чином, ці кімнати повинні скорочуватися впорядковано та ритмічно. Ця робота контролюється природною електричною системою всередині серця.
При такому стані, як «фібриляція передсердь» (ФП), електричні сигнали у двох верхніх камерах серця (передсердях) стають хаотичними, що призводить до їх дуже швидкого та нерегулярного биття. Це як оркестр без диригента, де кожен грає свою власну мелодію.
Тут, перш ніж ці хаотичні електричні сигнали зможуть потрапити з верхніх камер до основних камер (клітин), вони повинні пройти через невеликий «ворота». Ці ворота ми називаємо AV-вузлом . Цей AV-вузол схожий на дорожнього поліцейського. Він намагається контролювати ситуацію, пропускаючи лише невелику частину швидких, хаотичних сигналів, що надходять зверху.
Але іноді ця проблема настільки серйозна, що навіть АВ-вузол не може її контролювати. Саме тоді лікарі проводять так звану «абляцію АВ-вузла».
«Абляція» означає деактивацію частини тканини за допомогою тепла або сильного холоду. Отже, «абляція АВ-вузла» означає навмисну деактивацію «воріт» (АВ-вузла), через які проходять хаотичні сигнали.
Це призводить до того, що хаотичні електричні сплески в приміщеннях вище повністю припиняють надходити до основних насосних відділень внизу.
Чому кардіостимулятор абсолютно необхідний?
Це найважливіше, що вам потрібно знати про це лікування.
Як тільки ми остаточно закриваємо ворота, які пропускають сигнали зверху вниз (АВ-вузол), дві камери (клітини) серця більше не отримують сигналу для серцебиття. Чи перестане тоді серце битися? Ні. Саме тому лікарі імплантують вам постійний кардіостимулятор як рішення.
Цей кардіостимулятор — це пристрій, який працює від невеликої батарейки.Він посилає електричні сигнали до нижніх камер серця, щоб вони билися в певному ритмі та з певною швидкістю. Простіше кажучи, ми відключаємо несправну частину природної електричної системи серця та замінюємо її штучним електричним контролером, який працює дуже плавно.
Найголовніше, що лікування під назвою абляція АВ-вузла є незворотним та постійним. Це означає, що після його проведення вам доведеться жити з кардіостимулятором до кінця життя.
Кому рекомендується це лікування?
Абляція АВ-вузла підходить не всім. Існує кілька основних причин, чому лікар може рекомендувати її вам:
- Якщо всі інші ліки, призначені для контролю нерегулярного серцебиття, не допомогли.
- Якщо ви не можете продовжувати використовувати препарат через серйозні побічні ефекти .
- Якщо у вас вже встановлено кардіостимулятор з іншої причини.
- Якщо функція вашого серця послаблюється через стан «фібриляції передсердь».
Це рішення приймається після ретельного обстеження кардіологом.
Як ви готуєтеся перед лікуванням?
Якщо у вас ще немає кардіостимулятора, ваш лікар імплантує вам його за кілька тижнів до абляції, одночасно з абляцією або після її проведення.
Крім того, перед проведенням «абляції» лікарі проводять електрофізіологічне дослідження (EP-дослідження) . Воно включає картування електричних шляхів серця, щоб знайти точне місце розташування AV-вузла, який ми збираємося деактивувати.
Як працює лікування – крок за кроком
Не бійтеся сказати, що це серйозна операція. Абляція АВ-вузла – це малоінвазивна процедура, яка зазвичай виконується через невеликий отвір у шкірі без великого розрізу. Давайте розглянемо, як це робиться.
| Кроки | Простий опис того, що відбувається |
|---|---|
| 1. Підготовка | Невелику канюлю (в/в) вводять у вену на руці, і вам дають ліки, які допомагають спати та розслаблятися, щоб ви не відчували сильного болю. |
| 2. Оніміння | Ваша пахова область, рука або шия оніміє. Саме туди буде введено катетер. |
| 3. Введення катетера | Катетери – це дуже тонкі, довгі, гнучкі трубки, які протягуються з ураженої ділянки через вену до серця. |
| 4. Моніторинг | Протягом усього лікування лікарі та медсестри відстежують такі показники, як частота серцевих скорочень та артеріальний тиск, на екранах комп’ютерів. |
| 5. Пошук AV-вузла | Використовуючи рентгенівські знімки та електричне картування серця, лікар визначить точне розташування АВ-вузла. |
| 6. Абляція (деактивація) | Спеціальний пристрій на кінчику катетера використовує тепло («радіочастотна енергія») або сильний холод («кріоабляція») для інактивації АВ-вузла. |
Весь цей процес може тривати від менш ніж години до кількох годин.
Які переваги та ризики?
Як і будь-яке медичне лікування, воно має свої переваги та дуже незначні ризики.
Основні переваги
- Вам не потрібно буде приймати ліки для контролю частоти серцевих скорочень (але вам може знадобитися продовжувати приймати препарати для розрідження крові).
- Такі симптоми, як запаморочення, втома та задишка, зменшуються, а якість життя покращується.
- Ви зможете займатися більшою кількістю фізичних навантажень, ніж раніше.
- Це зменшує потребу в госпіталізації або частому зверненні до відділення невідкладної допомоги (ВІДН) через проблеми із серцем.
- Це дуже високий успіх і безпекаБудучи методом лікування.
Можливі (дуже рідкісні) ускладнення
Ускладнення трапляються рідко, але важливо знати про них.
- Скупчення рідини в оболонці навколо серця (перикардіальний випіт).
- Ще один тип нерегулярного серцебиття.
- Зниження функції лівого шлуночка серця (це можна виправити за допомогою спеціального кардіостимулятора).
- Раптова смерть (це трапляється дуже і дуже рідко).
Ваш лікар пояснить вам ці ризики більш детально.
Що відбувається після лікування?
Після завершення лікування лікар видалить катетери та утримуватиме місця введення приблизно 15 хвилин. Після цього вам потрібно буде полежати в ліжку кілька годин.
Зазвичай ви залишаєтеся в лікарні на ніч і повертаєтеся додому наступного дня. Нормально відчувати легку втому та біль протягом двох-трьох днів після повернення додому. Але ви зможете повернутися до своєї звичайної діяльності протягом кількох днів.
Вас попросять прийти на контрольний огляд приблизно через місяць після встановлення кардіостимулятора. Після цього вам потрібно буде проходити огляди один або два рази на рік.
Коли звернутися до лікаря
Після лікування, якщо у вас виникнуть наступні симптоми, негайно повідомте свого лікаря.
| Можливість | Особливості, на які варто звернути увагу |
|---|---|
| Ознаки інфекції | Якщо ділянка, куди було імплантовано кардіостимулятор, болить, набрякла, почервоніла або відчувається лихоманка чи озноб (це може виникнути через місяці). |
| Якщо ви вважаєте, що є проблема з вашим кардіостимулятором | Якщо у вас часті запаморочення, непритомність або утруднене дихання. |
Чи є інші альтернативні методи лікування?
Так. Ще одним методом лікування, який вважається альтернативою «абляції АВ-вузла», є «ізоляція легеневих вен» (ІЛВ) .
Це включає пошук ділянок, де починаються аномальні електричні сигнали, що викликають фібриляцію передсердь (у легеневих венах), а потім їх абляцію для їх зупинки. Після лікування PVI кардіостимулятор зазвичай не потрібен. Однак ваш лікар вирішить, який із цих двох методів лікування найкраще підходить для вас.
Прийняття рішення про абляцію АВ-вузла нелегке. Воно незворотне. І деяким людям не подобається ідея жити з кардіостимулятором до кінця життя. Однак рівень успішності цього лікування близький до 100%, а полегшення та якість життя, які воно приносить, дуже високі.
Тому відкрито обговоріть усі свої запитання та побоювання зі своїм лікарем. Він чи вона все вам пояснить і допоможе прийняти найкраще рішення для вашої ситуації.
Повідомлення на винос
- Абляція АВ-вузла – це успішний метод лікування нерегулярного серцебиття (фібриляції передсердь), який важко контролювати медикаментозно.
- Це назавжди зупиняє хаотичні електричні сигнали, що передаються з верхніх камер серця до нижніх.
- Це незворотне лікування, тобто його неможливо скасувати після завершення.
- Після абляції АВ-вузла обов'язкове носіння постійного кардіостимулятора до кінця життя для підтримки регулярного серцебиття.
- Це лікування має дуже високий рівень успішності, зменшуючи симптоми та значно покращуючи якість життя.
- Перш ніж приймати будь-які рішення, ретельно обговоріть зі своїм кардіологом всі за, проти та варіанти лікування.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар