Іноді через рак або інші серйозні захворювання людині доводиться видаляти весь сечовий міхур. Багато людей бояться: «Як я тепер буду мочитися?» Але не бійтеся, з розвитком медичної науки для цього є гарне рішення. Тобто, використовуючи частину вашого власного кишечника, всередині тіла створюється абсолютно новий сечовий міхур. Сьогодні ми говоримо про цю дивовижну операцію, яка називається неосечовим міхуром.
Що таке хірургія «неосечового міхура»?
Простіше кажучи, це операція зі створення нового сечового міхура на заміну вашого хворого, дисфункціонального сечового міхура. Під час цієї операції лікарі спочатку видаляють ваш початковий сечовий міхур хірургічним шляхом. Це називається цистектомією . Потім вони беруть невеликий шматочок вашої власної тонкої кишки та використовують його для створення нового сечового міхура (неосечового міхура) у формі кулі.
Цей новий сечовий міхур розміщується там само, де й ваш старий. Ось чому його іноді називають «ортотопічним» неосечовим міхуром. «Ортотопічний» означає «в тому самому місці». Це те, що ми називаємо реконструкцією неосечового міхура, яка створює нову систему для зберігання та виділення сечі.
Але ця операція підходить не всім. Лікарі вирішать, чи підходите ви для неї, на основі кількох факторів, таких як стан здоров'я ваших нирок і печінки, а також наявність раку сечового міхура.
У яких випадках необхідна ця операція?
Лікар може рекомендувати цю операцію при різних станах, які впливають на здоров'я або функцію вашого сечового міхура. Давайте розглянемо, що це таке.
| Медичний стан | Просте пояснення |
|---|---|
| Рак сечового міхура | Основна причина видалення сечового міхура. |
| Ослаблені м'язи сечового міхура (декомпенсований сечовий міхур) | М’язи сечового міхура не скорочуються належним чином для його спорожнення. Цей стан може виникнути після променевої терапії або через захворювання нервової системи. |
| Нейрогенний сечовий міхур | Втрата контролю над сечовим міхуром через захворювання головного або спинного мозку. |
| Інтерстиціальний цистит/синдром болю в сечовому міхурі (ІЦ/СБС) | Хронічний больовий стан у сечовому міхурі. |
| Травма сечового міхура | Пошкодження сечового міхура внаслідок серйозної аварії. |
Як ви готуєтеся перед операцією?
Перед операцією ви зустрінетеся з урологом. Він пояснить вам переваги та недоліки операції, а також інші варіанти, розгляне вашу історію хвороби та проведе фізичний огляд, щоб оцінити ваш загальний стан здоров'я.
Крім того, вас запитають про таке:
- Ліки, які ви приймаєте: Вам слід повідомити свого лікаря про будь-які ліки, які ви приймаєте (як рецептурні, так і безрецептурні). Деякі знеболювальні (НПЗЗ) та препарати для розрідження крові (антикоагулянти) можуть збільшити ризик кровотечі під час операції. Але пам’ятайте, що не припиняйте приймати будь-які ліки, не порадившись спочатку з лікарем.
- Ваші алергії: Обов’язково повідомте нам про будь-які алергії, які у вас є на ліки, засоби для очищення шкіри (наприклад, йод), латекс або продукти харчування.
- Їжа та напої: Вам буде рекомендовано не їсти та не пити нічого після півночі напередодні операції. Якщо у вас є якісь важливі ліки, ви можете прийняти їх, запиваючи водою.
Як виконується операція крок за кроком
Це серйозна операція, яка триває приблизно від двох до шести годин. Давайте крок за кроком розглянемо, що відбувається під час неї.
| Кроки | Що відбувається? |
|---|---|
| 1. Анестезія | Вас присиплять (під загальним наркозом), тому ви не відчуватимете жодного болю. |
| 2. Видалення сечового міхура | Ваш старий сечовий міхур буде видалений через великий розріз у животі (відкрита операція) або через кілька невеликих розрізів (роботизована хірургія). |
| 3. Створення неосечового міхура | Частину тонкої кишки видаляють і формують у кулю. Це ваш новий сечовий міхур. |
| 4. Відновлення зв'язку | Новий сечовий міхур розміщується там, де й старий, і до нього з'єднуються трубки від нирок (сечоводи) та трубка, що переносить сечу (уретра). |
| 5. Закриття розрізів та встановлення трубок | Розрізи будуть закриті швами або хірургічними скобами. У уретру буде встановлено сечовий катетер для відведення сечі до її загоєння. |
Що відбувається після операції? Скільки часу знадобиться на відновлення?
Після операції вам потрібно буде залишитися в лікарні на кілька днів. Ви відчуватимете легку втому після того, як прийдете до тями. У лікарні медична команда дасть вам ліки для контролю болю та контролю вашого здоров'я.
Під час одужання вас навчать про:
- Вправи для м’язів тазового дна (вправи Кегеля): це дуже важливо. Ці вправи зміцнюють м’язи, які контролюють сечовий міхур. Тому це дуже допомагає у запобіганні нетриманню сечі.
- Самокатетеризація: Не всім вона потрібна, але приблизно 15% людей спочатку потребуватимуть цього методу, щоб повністю спорожнити сечовий міхур. Не хвилюйтеся, ми покажемо вам, як саме це зробити.
Повне відновлення може тривати кілька місяців. Потрібен час, щоб звикнути до нового сечового міхура, навчитися його спорожняти та зміцнити м’язи. У всьому цьому вам допоможуть ваш лікар та медсестри.
Які переваги та недоліки неосечового міхура?
Найбільшою перевагою цієї операції є те, що ви можете нормально сечовипускати через уретру, без необхідності використовувати уростомічний мішок. Це покращує якість життя та впевненість у собі багатьох людей.
Але, як і все, тут є певні ризики та недоліки.
- Контроль сечового міхура: Спочатку може бути важко контролювати сечовий міхур, особливо вночі. Однак з часом, особливо за допомогою вправ Кегеля, близько 90% людей матимуть хороший контроль протягом дня.
- Слиз у сечі: оскільки новий сечовий міхур утворений з ділянки кишечника, він виробляє слизоподібний секрет. Тому, щоб запобігти інфекції, іноді необхідно вставити катетер та промити сечовий міхур.
- Інші ризики: кровотеча, утворення тромбів, бактеріальні інфекції, інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ), затримка сечі тощо. Рідко можуть виникати електролітні порушення.
Чи можливо жити нормальним життям з неосечовим міхуром?
Так, безперечно! Більшість людей з неосечовим міхуром можуть продовжувати свою звичайну діяльність і роботу.
Спочатку вам потрібно буде мочитися приблизно кожні дві години. Але з часом, коли ваш новий сечовий міхур розтягнеться та зміцніє, ви зможете утримувати сечу приблизно 4-6 годин. Через кілька тижнів ви зможете виконувати легку роботу та ходити на роботу. Немає особливих обмежень щодо їжі, і ви можете подорожувати без жодних обмежень.
Випадки, коли ви хочете звернутися до лікаря
Якщо у вас виникли ці симптоми, негайно зверніться до лікаря. Якщо симптоми сильні, зверніться до відділення невідкладної допомоги (ВІН) найближчої лікарні.
- Ознаки інфекції, такі як лихоманка, озноб та каламутна сеча.
- Самотужки ввести катетер складно .
- Кров у сечі (гематурія) .
- Сильний біль у шлунку або між ребрами та стегнами.
Повідомлення на винос
- Неохірургія сечового міхура – це найкращий спосіб жити нормальним життям без мішка поза тілом після видалення сечового міхура.
- Цей новий сечовий міхур виготовляється з використанням частини вашої власної тонкої кишки.
- Загоєння триватиме кілька місяців. Протягом цього часу дуже важливо бути терплячим і дотримуватися вказівок лікаря, особливо вправ Кегеля.
- Хоча спочатку можуть виникати деякі труднощі з контролем сечовипускання, з часом більшість людей здатні вести нормальне, активне життя.
- Якщо у вас є якісь питання чи сумніви, не бійтеся відкрито поговорити про це зі своїм лікарем.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment