Чи може рак поширитися на кістки? (Метастази в кістки) Давайте поговоримо про це!

Можливо, ви чули про людину з раком, у якої згодом розвинувся біль у кістках або слабкість кісток. Можливо, ви самі стикалися з цим. Насправді це спричинено поширенням ракових клітин з однієї частини тіла на кістки. Ми називаємо це метастазуванням у кістки . Хоча це серйозний стан, не панікуйте. Найголовніше — знати про нього та правильно лікувати його.

Що таке метастази в кістках? Давайте розберемося з цим просто.

Простіше кажучи, метастазування в кістки – це коли ракові клітини, що виникли деінде в організмі (наприклад, у грудях, легенях або простаті), потрапляють через кров до кісток і починають там рости. Це один із симптомів метастатичного раку .

Найважливіше знати, що це не первинний рак кісток. Це рак , який поширився на кістки з іншого місця.

На жаль, ліків від цього захворювання немає. Однак існує багато методів лікування, які дозволяють контролювати симптоми та уповільнювати прогресування захворювання. Ще одним фактором є те, що люди живуть з раком довше, ніж будь-коли раніше, тому метастазування в кістки стає все більш поширеним явищем. Одне дослідження показало, що частота метастазування в кістки зросла з 3% у перший рік після встановлення діагнозу раку до 8% через 10 років.

Які симптоми цього? Перевірте, чи є вони у вас також.

Найпоширенішим симптомом є біль у кістках . Може виникати відчуття, ніби щось тягнуть або відчувається важкість. Біль може посилюватися вночі, особливо вночі. Іноді він може бути різким, колючим або ріжучим.

Метастази в кістки можуть спричинити інші ускладнення. Існують також специфічні симптоми, пов'язані з ними:

• Переломи кісток: Цей стан робить ваші кістки дуже крихкими. Іншими словами, ви можете зламати кістку без серйозного падіння. Це може вразити будь-яку кістку вашого тіла. Але найчастіше це вражає хребет, ребра, таз, плечову кістку, стегнову кістку та череп. Біль при переломі кістки дуже гострий і сильний. Якщо ви зламаєте руку або ногу, ви не зможете нею рухати.
• Гіперкальціємія: це стан, коли рівень кальцію в крові стає занадто високим. Симптоми включають запаморочення, запор, втрату апетиту, нудоту та блювоту.
• Компресія спинного мозку: Якщо пухлина поширилася та тисне на спинний мозок, ви можете відчувати біль у спині, слабкість або оніміння в руках і ногах, а також нетримання сечі.Це слід розглядати як надзвичайну ситуацію.

Чому це відбувається? У чому причина?

Цей стан виникає, коли клітини ракових пухлин відламуються, потрапляють у кровотік, проходять через нього, а потім до кісток. Потрапивши туди, ці ракові клітини починають процес, який експерти називають «порочним колом метастазування в кістки».

Щоб зрозуміти цей цикл, корисно трохи знати про те, як працюють ваші кісткові клітини. У наших кістках є два основних типи клітин: остеобласти та остеокласти .

• Остеобласти – це клітини, які утворюють нову кістку.
• Остеокласти – це клітини, які розчиняють, руйнують та видаляють старі, пошкоджені кісткові клітини.

Зазвичай ці два типи клітин працюють разом, щоб підтримувати баланс між виробництвом нових кісткових клітин та заміною старих кісткових клітин. Але коли рак проникає в кістки, цей процес порушується. Ось що відбувається:

• Якщо остеобласти виробляють забагато нових кісткових клітин, ваша кістка буде накопичуватися занадто сильно, і у вас розвинуться ділянки аномального формування кісткової тканини. Ваш лікар може назвати ці ділянки остеосклеротичними ураженнями або остеобластичними ураженнями . Ці ділянки можуть виглядати твердими зовні, але вони дуже крихкі, як тонкий шар льоду на березі річки. Вони можуть легко ламатися та кришитися.
• Коли остеокласти руйнують кісткові клітини швидше, ніж зазвичай, речовини, що вивільняються вашими кістковими клітинами, можуть спричинити крихітні отвори в кістці. Якщо розглянути під мікроскопом, це може виглядати так, ніби хтось просвердлив отвори у вашій кістці. Ваш лікар називає ці отвори остеолітичними ураженнями . Ці ураження роблять ваші кістки більш крихкими та слабкими. Це збільшує ризик перелому кістки.

Дослідження показали, що існує зв'язок між певними типами кісткових клітин та певними видами метастатичного раку. Наприклад, від 70% до 85% кісткових метастазів раку простати є остеогенними, тобто вони спричинені остеобластами, які виробляють занадто багато кісткової тканини. Однак 75% метастазів раку молочної залози є остеолітичними, тобто вони спричинені занадто швидким руйнуванням кісткових клітин.

Як ви це розпізнаєте?

Ваш лікар проведе кілька різних методів візуалізації для діагностики цього стану. Він також може призначити аналізи крові або сечі , щоб знайти речовини, що вказують на пошкодження кісток. Методи візуалізації можуть включати:

• Сканування кісток
• КТ (комп'ютерна томографія - КТ)
• МРТ-сканування (магнітно-резонансна томографія - МРТ-сканування)
• ПЕТ-сканування (позитронно-емісійна томографія - ПЕТ-сканування)
• Рентген

Ці тести можуть точно сказати вам, що відбувається з вашими кістками, чи поширилися ракові клітини та наскільки далеко вони поширилися.

Які методи лікування?

На жаль, ліків від метастазів у кістках немає. Однак існують ліки та методи лікування, які можуть допомогти зменшити біль та контролювати прогресування захворювання . Ці методи лікування можуть значно покращити якість вашого життя.

Ось деякі з основних методів лікування:

• Бісфосфонати: ці препарати (наприклад, памідронат, золедронова кислота (Зомета®)) зміцнюють кістки, зменшують кількість кальцію в крові та знижують ризик розвитку гіперкальціємії.
• Хіміотерапія або гормональна терапія: Ваш лікар може призначити це лікування, якщо у вас є більше одного місця поширення ракових клітин (метастазів) у кістки.
• Терапія моноклональними антитілами: для зменшення ризику переломів кісток призначають такі препарати, як Деносумаб (Проліа® або Іксгева®).
• Променева терапія: Якщо у вас біль від пухлини в одній з ваших кісток, для лікування цього болю може бути призначена променева терапія. Вона також може допомогти з болем, спричиненим компресією спинного мозку. Ваш лікар також може призначити вам кортикостероїди разом з променевою терапією.
• Кіфопластика: це метод лікування компресійних переломів хребта.
• Хірургічне втручання: Ваш лікар може рекомендувати хірургічне втручання для зміцнення тендітних кісток або видалення ракової пухлини.

Пам’ятайте, що ваш лікар визначить найкраще лікування для вас, тому ретельно обговоріть це з ним/нею.

Що станеться, якщо не лікувати?

Якщо не лікувати метастази в кістки, можуть виникнути такі ускладнення, як гіперкальціємія. Якщо не лікувати, це може призвести до коми. Також ви можете не мати змоги ходити або виконувати свою роботу через переломи кісток. Сильний біль у кістках може зменшити вашу здатність насолоджуватися життям. Найголовніше, що здавлення спинного мозку може призвести до паралічу, якщо його не лікувати. Тож не ігноруйте симптоми.

Чого очікувати, якщо у вас є метастази в кістках?

Якщо у вас є метастази в кістках, це означає, що рак з іншої частини вашого тіла поширився на ваші кістки. Це ознака запущеного раку . У цьому випадку вам знадобиться медичне лікування та підтримка як щодо первинного раку, так і щодо метастазів у кістках.

Дуже важливо не панікувати, дотримуватися порад лікаря та зберігати позитивний настрій.

Як довго можна прожити з цим станом?

Важко дати однозначну відповідь на це питання. Тому що це залежить від багатьох факторів. Цей період може варіюватися, зазвичай від шести місяців до понад чотирьох років. Основні фактори, що на нього впливають:

• Тип раку: Згідно з одним дослідженням, час виживання при раку легенів, який поширився на кістки, становить приблизно шість-сім місяців, тоді як при раку простати, який поширився на кістки, час виживання може становити близько 53 місяців.
• Стадія раку: Люди з раком, діагностованим на I стадії (Стадія I), мають меншу ймовірність розвитку метастазів у кістки, ніж ті, у кого діагностовано IV стадію (Стадія IV). Наприклад, дослідники, які відстежували частоту метастазів у кістки через 10 років після встановлення діагнозу раку, виявили, що у 3% людей з I стадією це захворювання розвинулося, тоді як у 28% людей з IV стадією воно розвинулося.

У мене був рак 1 стадії, який перебував у стадії ремісії. Чому мій рак поширився?

На жаль, іноді навіть після лікування раку та його ремісії може розвинутися метастатичний рак, також відомий як метастази в кістки. «Ремісія» означає відсутність симптомів і відсутність ознак раку під час обстеження. Якщо у вас є метастази в кістки, лікар може також назвати цей стан віддаленим рецидивуючим раком . Рецидивуючий рак – це коли рак повертається після лікування.

Як мені піклуватися про себе?

Метастази в кістках можуть впливати на якість вашого життя. Жити з такими симптомами, як біль і відчуття, що рак поширюється, нелегко. Але ось кілька порад, які можуть вам допомогти:

• Харчуйтеся правильно: ускладнення від метастазів у кістках можуть вплинути на ваш апетит. Поговоріть з дієтологом, щоб розробити здоровий план харчування, який підійде саме вам.
• Подумайте про програми підтримки людей, які пережили рак: ви пережили рак з того дня, як вам поставили діагноз. Тепер, коли у вас є метастази в кістках, ви маєте такі ж проблеми. Можливо, існують програми та групи підтримки, які допомагають людям, які опинилися в такій самій ситуації, як і ви.
• Запитайте про паліативну допомогу:Часто першим симптомом метастазів у кістках є біль у кістках. Цей біль може бути сильним і впливати на якість вашого життя. Паліативна допомога включає знеболювальні препарати та іншу підтримку для знеболення. Паліативна допомога також включає психологічне консультування, яке допоможе вам впоратися з емоційними труднощами, пов'язаними з невиліковним раком.
• Розгляньте клінічні випробування: Дослідники шукають нові способи лікування метастазів у кістки, спричинених різними видами раку. Запитайте свого лікаря про клінічні випробування, які можуть підійти саме вам.

Чи варто мені розглянути можливість хоспісної допомоги?

Це залежить від вашого стану. Якщо ваш лікар вважає, що ваш рак навряд чи можна вилікувати за допомогою продовження лікування, і що вам залишилося шість місяців або менше життя, якщо лікування припинити, він або вона може рекомендувати хоспісну допомогу . Хоспісна допомога зосереджена на вашому фізичному комфорті, відсутності болю та управлінні іншими симптомами.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо ваші симптоми метастазів у кістках погіршуються, наприклад, якщо у вас біль, який ви не можете контролювати навіть за допомогою призначених ліків, негайно зверніться до лікаря. Пам’ятайте, що вам не потрібно жити з сильним болем, спричиненим метастазами у кістках. Ваш лікар призначить знеболювальні препарати та інші методи лікування, які не вплинуть на якість вашого життя, зокрема на вашу здатність бути з близькими.

Коли мені слід звернутися до відділення невідкладної допомоги?

Якщо у вас є симптоми стиснення спинного мозку, вам слід негайно зателефонувати за номером 911 або звернутися до відділення невідкладної допомоги. Ці симптоми включають:

• Якщо відчуваєте оніміння або заніміння ніг, підошов ніг або нижньої частини живота.
• Якщо вам важко рухати ногами.
• Якщо ви не можете контролювати сечовипускання або дефекацію.
• Якщо ви взагалі не можете помочитися.

Якщо не лікувати, здавлення спинного мозку може призвести до паралічу, тому будьте дуже уважні до цих симптомів.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Дізнання про наявність метастазів у кістках, коли ви вже маєте справу з раком, може ще більше вплинути на якість вашого життя. Ось кілька запитань, які ви можете поставити своєму лікарю:

• Які з моїх кісток тепер заповнені раковими клітинами?
• Як рак кісток впливає на мій загальний прогноз?
• Які методи лікування або комбінації методів лікування можуть мені допомогти?
• Чи може лікування зупинити поширення кісткових метастазів на інші кістки?
• Які є варіанти лікування болю в кістках?
• Як я можу зменшити ризик переломів кісток?

Яка різниця між раком кісток та метастазами в кістки?

Це те, що багатьох людей бентежить.

• Рак кісток – це тип раку, який починається в кістках, такий як остеосаркома або саркома Юінга .
• Метастазування в кістки – це коли рак, який виник деінде у вашому тілі, пізніше поширюється на ваші кістки.

Метастази в кістках є симптомом метастатичного раку. Вам можуть сказати, що у вас є метастази в кістках, коли ви вперше дізнаєтеся, що ваш рак поширився з місця, де він почався. Ця новина може бути приголомшливою та тривожною. Більше того, усвідомлення того, що метастази в кістках викликають постійний біль і впливають на якість вашого життя, може бути ще більш тривожним. Ви можете хвилюватися та боятися того, чого очікувати далі. Але пам’ятайте, ваші лікарі готові вислухати вас і зрозуміти ваші занепокоєння. Вони можуть допомогти вам у всьому: від контролю болю до пояснення того, чого очікувати, якщо ваш рак пошириться.

І насамкінець, головне послання:

Хоча метастази в кістки є серйозним станом, існують способи лікування.

• Найголовніше – не панікувати та ретельно виконувати вказівки лікаря.
• Існують методи лікування для контролю болю та підтримки хорошої якості життя.
• Ви не самотні. У вас є родина, друзі, лікарі та медичні працівники, які можуть вам допомогти.
• Зберігання позитивного настрою та моральної сили дуже важливе на цьому шляху.

Якщо у вас є ще якісь питання з цього приводу, не соромтеся звертатися до свого лікаря. Він/вона вам все пояснить.

---

Рак , метастази в кістках, біль у кістках, поширення раку, лікування раку, підвищення рівня кальцію, компресія хребта