Ви страждаєте від постійного запаморочення? Давайте поговоримо про ППЗ (стійке постурально-перцептивне запаморочення)!

Чи трапляється у вас інколи запаморочення без причини, втрата рівноваги, коли ви стоїте або сидите, і відчуття, ніби ви пливете на човні? Дуже важко жити з цим запамороченням цілими днями, чи не так? Ви навіть можете відчувати сильний смуток і страх з цього приводу. Сьогодні ми поговоримо про цей вид тривалого запаморочення, який триває три місяці або навіть довше. Лікарі називають це стійким постурально-перцептивним запамороченням (PPPD) . Хоча назва може здатися трохи довгою, давайте спростимо її.

Що таке ППЗ (стійке постурально-перцептивне запаморочення)? Простіше кажучи...

Ми можемо зрозуміти значення PPPD із самих слів.

• Постійний: це означає, що запаморочення постійне, тривале . Ви відчуваєте це запаморочення щонайменше три місяці, майже щодня.
• Постуральний: це пов'язано з положенням тіла . Це запаморочення посилюється, коли ви стоїте, сидите або перебуваєте у вертикальному положенні.
• Перцептивний: це пов'язано з нашим сприйняттям, тобто зі способом сприйняття речей . Ви відчуваєте, ніби ви або ваше оточення втратили рівновагу. Здається, ніби трясеться земля, або ви самі трясетеся.
• Запаморочення: це запаморочення . Але це не схоже на «вертиго», коли навколо вас крутиться все навколо. При синдромі запального паралічу (ПППД) відчувається , ніби ви гойдаєтеся, ніби ви на човні або нестійкі .

Простіше кажучи, ПППД – це тип запаморочення, який починається після певної події, триває довго, посилюється при стоянні та викликає у вас або ваших оточуючих відчуття втрати рівноваги, ніби ви гойдаєтеся.

Наші тіла мають складну систему, яка контролює нашу рівновагу. Вона включає наші очі, м’язи, вестибулярний апарат у внутрішньому вусі та мозок . Усі ці речі працюють разом, як команда, щоб запобігти падінню. Це відбувається природним чином, навіть не усвідомлюючи цього.

Але у людини з ПППД спостерігається порушення або невідповідність у зв'язку між частинами цієї системи. Тобто, існує проблема зі способом, яким сигнали від очей, тіла та внутрішнього вуха надходять до мозку та координуються між собою. Важливо, щоб не було захворювань чи пошкоджень окремих частин цієї системи (таких як очі, вуха та мозок) . Але вони не «синхронізовані» між собою. Ось чому ви відчуваєте нестійкість та запаморочення.

Наскільки поширений цей стан PPPD?

ПППД насправді може бути найпоширенішим станом, який зараз визнається причиною тривалого запаморочення. Однак це відносно новий діагноз.Лише у 2017 році медичні експерти зібралися разом, щоб визначити критерії цього стану. Тож досі триває багато досліджень, і є багато чого навчитися. У минулому точно ідентифікувати людей з цими симптомами, можливо, було неможливо.

Які симптоми ППД?

Людина з ПППД відчуває запаморочення більшу частину часу . Це означає, що вона може відчувати запаморочення більше семи днів на тиждень. Іноді це запаморочення може тривати годинами і може посилюватися протягом дня . Або ж воно може з'являтися та зникати без будь-якої закономірності.

Запаморочення, спричинене синдромом паралічу, може відчуватися так, ніби хвилі кидають човен, або ніби ви хитаєтесь, відчуваєте нестійкість, ніби не можете втримати ноги на землі . Хоча це може траплятися без особливої ​​причини, у деяких випадках воно може бути сильнішим. Наприклад:

• Коли ви стоїте, сидите прямо або різко змінюєте положення (наприклад, встаєте з ліжка).
• Коли ви йдете пішки або їдете в транспортному засобі (автомобілі, автобусі, поїзді) .
• Коли ви бачите забагато речей одночасно . Уявіть собі, як ви дивитеся на полиці продуктових магазинів у супермаркеті або гортаєте соціальні мережі на телефоні. Такий тип візуальної стимуляції може посилити запаморочення.

Окрім цих основних симптомів, ПППД можуть супроводжуватися й іншими симптомами:

• Туман у голові: це означає, що важко чітко мислити та зосереджуватися.
• Короткочасна втрата пам'яті: швидке забування дрібних речей.
• Складність концентрації: важко зосередитися на чомусь одному або продовжувати виконувати одне завдання.

Запаморочення може викликати у вас відчуття відірваності від вашого тіла, оточення та інших людей, ніби ви перебуваєте уві сні . Ви також можете уникати соціальної активності та повсякденних завдань, боячись погіршити запаморочення. Це може суттєво вплинути на якість вашого життя.

Які причини ППД?

ППД зазвичай починається після «пускової» події, яка впливає на вашу рівновагу . Це означає, що у вас міг бути попередній епізод запаморочення, наприклад, травма голови, і ППД може тривати навіть після його загоєння.

Ось деякі з тригерів, які можуть спричинити PPPD:

• Раптове, сильне запаморочення (гостре вертиго).
• Доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення (ДППГ) – це стан, який викликає запаморочення під час руху голови.
• Травми голови (наприклад, струс мозку).
• Захворювання внутрішнього вуха, такі як хвороба Меньєра.
• Панічна атака.
• Стан «інсульту» (паралічу).
• «Вестибулярна мігрень» – це запаморочення, яке виникає при мігрені.
• Вестибулярний неврит – це запалення нерва у внутрішньому вусі.

При синдромі перитоніальної дисфункції (ППД) відбувається те, що навіть після того, як початкове запаморочення або нездужання минуло, ваш мозок пам'ятає досвід «втрати рівноваги» . Не усвідомлюючи цього, ви починаєте бути гіперсвідомими щодо речей, які впливають на вашу рівновагу, таких як положення вашого тіла та оточення. Ця гіперсвідомість також може викликати у вас постійне відчуття тривоги.

Уявіть, що ви послизнулися та впали на дорозі. Після цього ви були б дуже обережні щоразу, коли йшли б цією дорогою, дивлячись вниз і обмірковуючи кожен крок, чи не так? Так само, при PPPD ваш мозок починає занадто багато думати про рівновагу та бути пильним.

Замість того, щоб бути корисним, ця гіперчутливість призводить до того, що ваш мозок не може належним чином обробляти сенсорну інформацію від очей, м’язів і внутрішнього вуха, забезпечуючи стабільність. Експерти кажуть, що ваш мозок занадто покладається на ті органи чуття, які ви відчуваєте найбільше (наприклад, що ви бачите, як ви тримаєте своє тіло), і недостатньо використовує ті, які ви відчуваєте найменше (наприклад, інформацію про ледь помітні рухи від вашого внутрішнього вуха). Саме ця невідповідність і спричиняє ваші симптоми.

Це дуже тривожно, тому що так само, як підтримка рівноваги є природною для людини без ПППД, ця гіперчутливість також є природною для людини з ПППД.

Хто має підвищений ризик розвитку ППД?

Деякі дослідження показали, що жінки приблизно в чотири рази частіше розвивають ППД, ніж чоловіки . Крім того, люди, які мають попередньо існуюче захворювання, що впливає на рівновагу (вестибулярний розлад), або психічний розлад, такий як тривога чи депресія, мають більшу ймовірність розвитку ППД після переживання однієї з вищезгаданих тригерних подій.

Ваша особистість також може відігравати певну роль. Дослідження показали, що розлад особистості, пов'язаний з порушенням особистості (PPPD), частіше зустрічається у інтровертів, які є більш замкнутими в собі .

Як діагностується ППД?

Діагностика ПППД іноді може бути складною, оскільки немає захворювань окремих частин вашої системи рівноваги. Тому звичайні тести на рівновагу, такі як вестибулярні проби, можуть показати нормальні результати .

Таким чином, ваш лікар поставить вам діагноз ППД на основі п'яти критеріїв, пов'язаних з вашими симптомами . Вам ставлять діагноз ППД, якщо ви відповідаєте цим критеріям:

1. Ви відчуваєте запаморочення або нестійкість майже щодня протягом щонайменше трьох місяців (без відчуття обертання).

2. Симптоми можуть погіршуватися без особливої ​​причини, але запаморочення може посилюватися під час стояння, ходьби або розгляду великої кількості предметів .

3. Почніть обертатися.У вас сталася подія, що провокує (тимчасова подія або тривала хвороба).

4. Ваші симптоми негативно вплинули на ваше повсякденне життя та його якість .

5. Вам потрібно переконатися, що ваші симптоми не викликані жодним іншим захворюванням (можливо, вам доведеться пройти обстеження, щоб виключити інші захворювання).

Які методи лікування ППД?

Наразі ліків від синдрому запального паралічу (ПППД) немає . Однак існує кілька методів лікування, які можуть допомогти вам впоратися із запамороченням. Ваш лікар може порекомендувати один або декілька з них.

Основні методи лікування:

• Вестибулярна реабілітаційна терапія (ВРТ): це спеціалізоване фізичне лікування. Воно допомагає вам зрозуміти, як гіперчутливість (гіперфокус) вашого тіла викликає запаморочення. Як тільки ви зрозумієте, що відбувається, ви зможете навчитися стратегіям управління симптомами. Це включає виконання спеціальних вправ на рівновагу.
• Терапія розмовами: Такі методи лікування, як когнітивно-поведінкова терапія (КПТ), можуть бути дуже корисними в управлінні тривогою, яка може посилити симптоми ПППД. Це також може допомогти вам розробити стратегії для повернення до більшої соціальної активності та впевненості, якщо ви стали соціально замкнутими через запаморочення.
• Ліки: Ваш лікар може призначити клас ліків, які називаються СІЗЗС (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну) або, якщо вони не допомагають, СІЗЗС (інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну). Це ліки, які спеціально призначаються для лікування депресії та тривоги. Хоча дослідження того, як саме вони працюють при синдромі перитоніальної депресії (ППД), все ще тривають, вважається, що вони допомагають зменшити тривожність та гіперчутливість, пов’язані з ППД.

Який лікар лікує ППД?

Якщо у вас є симптоми ППД, спочатку зверніться до свого сімейного лікаря . Він або вона може направити вас до спеціаліста за потреби. До спеціалістів, які діагностують та лікують ППД, належать:

• Отоларингологи (ЛОРи)
• Отологи – ЛОР-лікарі, що спеціалізуються на захворюваннях внутрішнього вуха
• Неврологи
• Психологи або психіатри
• Вестибулярні фізіотерапевти

Чи повністю виліковний ППД?

ПППД не зникає повністю , і може знадобитися деякий час, щоб знайти правильне лікування для контролю запаморочення.

Однак, гарна новина полягає в тому, що багато людей з ПППД можуть успішно контролювати цей стан за допомогою терапії та ліків.Експерти все ще досліджують , як окремі методи лікування та комбінації методів лікування можуть допомогти людям з ПППД.

Як мені піклуватися про себе, якщо я людина з ПППД?

Якщо у вас синдром поліартриту, що передує поліартриту, турбота про себе означає терпіння, поки ви намагаєтеся знайти методи лікування, які вам допоможуть . Оскільки цей стан є новим, дослідження найефективніших методів лікування все ще перебувають на ранніх стадіях. Можливо, вам доведеться спробувати різні методи лікування та ліки, перш ніж ви знайдете той, який найкраще підходить саме вам.

Також будьте добрішими до себе, поки вчитеся жити з цим діагнозом. Багато людей з ПППД кажуть, що їм важко пояснити іншим, через що вони проходять. Інші можуть казати щось на кшталт: «Вони не розуміють» або «Це все у вашій голові».

Але це не так. ПППД – це реальний стан , який порушує ваше відчуття стабільності всередині вашого тіла. Це стан, який вам буде важко контролювати. Але є лікарі, які готові вам допомогти.

Чи можна керувати автомобілем, якщо у вас ППД?

Запитайте свого лікаря, чи безпечно керувати автомобілем, якщо у вас є синдром паралічу, пов'язаного з порушенням функції нирок (PPPD). Деякі люди з цим станом відчувають сильне запаморочення під час керування автомобілем. Вони можуть відчувати, ніби автомобіль ось-ось перекинеться. Ця втрата рівноваги може ускладнити безпечне керування автомобілем. Деякі люди можуть керувати автомобілем, але лише на швидкостях, що значно перевищують встановлене обмеження швидкості.

Ваша ситуація залежить від того, наскільки сильним є ваше запаморочення та чи знайшли ви лікування, яке вам підходить для його контролю. Ніколи не ризикуйте.

Чи є ППД просто тривогою?

ПППД та тривожність – це два різні стани . Однак, якщо у вас вже є тривожний розлад, а потім виникла подія, що його провокує, у вас може бути підвищений ризик розвитку ПППД. Крім того, життя з ПППД без лікування може створити петлю негативного зворотного зв'язку, яка посилює тривожність.

Ось чому методи лікування тривожності (наприклад, КПТ, медикаменти) часто є частиною плану лікування ПППД.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Під час візиту до лікаря ви можете поставити такі запитання:

• Яка найімовірніша причина мого ПППД?
• Яких тригерів слід уникати, щоб запобігти посиленню запаморочення?
• Які дії небезпечні для мене з моїм діагнозом (наприклад, керування автомобілем, робота на висоті)?
• Які методи лікування ви мені рекомендуєте?
• За якими критеріями ми знаємо, що лікування успішне?
• Чи є якісь побічні ефекти від цих методів лікування?

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Якщо у вас постійно паморочиться голова без видимої причини, негайно зверніться до лікаря.Може знадобитися деякий час, щоб з'ясувати, чи є ПППД причиною ваших проблем з рівновагою. Але чим швидше ви звернетеся за допомогою, тим швидше зможете знайти план лікування, який допоможе вам повернутися до нормального життя .

ПППД може бути довічним станом, але він не повинен обмежувати якість вашого життя. За допомогою правильної медичної поради та лікування ви можете навчитися керувати ним та жити добре. Ви не самотні, і є лікарі та терапевти, які допоможуть вам на цьому шляху.

PPPD , запаморочення, рівновага, вестибулярний апарат, тривога, лікування, вертиго