У вас діабет? Іноді, як би ви не старалися, не приймали вчасно призначені лікарем ліки та не контролювали свій раціон, рівень цукру в крові раптово підвищується або знижується занадто сильно? Або ж він раптово небезпечно падає? Чи порушує це весь ваш день і часто вимагає госпіталізації? Тоді у вас може бути особливий стан, який лікарі називають «крихким діабетом». Не лякайтеся, коли почуєте це. Давайте поговоримо про все просто.
Простіше кажучи, що таке крихкий діабет?
«Крихкий діабет» – це не новий тип діабету. Це навіть не офіційний медичний діагноз. Простіше кажучи, це назва, яка використовується для опису дуже складного, нестабільного стану діабету, який важко контролювати. Слово «крихкий» означає «легко ламається». І саме цим і є цей стан. Рівень глюкози в крові коливається дуже ледь помітно та раптово.
При цьому стані спостерігаються часті епізоди низького рівня цукру в крові (гіпоглікемія) та високого рівня цукру в крові (гіперглікемія). Це може призвести до частих госпіталізацій. Лікарі іноді називають це «лабільним діабетом».
Цей стан найчастіше зустрічається у людей з діабетом 1 типу . Однак він також може виникати у людей з діабетом 2 типу, які залежать від ін'єкцій інсуліну. Часто цей стан «крихкого діабету» спричинений іншим захворюванням або проблемою психічного здоров'я, окрім діабету.
Чому діабет так важко контролювати? Які причини?
Контроль рівня цукру в крові – це складний процес. На нього впливає багато факторів, зокрема їжа, яку ми споживаємо, фізичні вправи, стрес і гормональні зміни. Більшість людей з діабетом з часом навчаються контролювати ці фактори. Але при «крихкому діабеті» ці ефекти виникають непередбачувано. Ось чому рівень цукру в крові може коливатися так раптово.
Причини можна розділити на чотири основні категорії:
1. Інші захворювання організму.
2. Проблеми з психічним здоров'ям.
3. Старіння та втрата пам'яті.
4. Проблеми інсуліну та безпеки харчових продуктів.
Давайте розглянемо кожен з них окремо.
1. Супутні фізичні умови
Деякі захворювання можуть спричиняти зміни в реакції організму на інсулін (інсулінорезистентність), що ускладнює контроль рівня цукру в крові.
Захворювання, які часто викликають підвищення рівня цукру в крові:
- Гормональний дисбаланс: гормонально-пов'язані захворювання, такі як гіпертиреоз (тиреотоксикоз), акромегалія та синдром Кушинга.
- Деякі рідкісні вроджені захворювання (вроджені ліподистрофії)
- Інфекції, що поширюються по всьому організму (системна інфекція).
Захворювання, які часто призводять до зниження рівня цукру в крові:
- Гастропарез: це стан, при якому їжа зі шлунка дуже повільно потрапляє до кишечника. Уявіть, що ви їсте рис вранці. Зазвичай його перетравлення займає близько двох годин. Але через цей стан ваш шлунок працює дуже повільно. Тому навіть якщо ви вводите інсулін перед їжею, їжа перетравлюється, і цукор додається до крові через 4-5 годин. Тим часом інсулін може діяти, і рівень цукру може дуже знизитися (гіпоглікемія). Коли їжа перетравлюється, рівень цукру може раптово дуже підвищитися. Бачите, як важко це контролювати?
- Хвороба Аддісона: Якщо не лікувати цей стан, він також може спричинити часте зниження рівня цукру в крові.
- Целіакія: це захворювання перешкоджає правильному засвоєнню організмом поживних речовин, що може спричинити нестабільний рівень цукру в крові.
Деякі ліки, наприклад, кортикостероїди, також можуть спричинити «ламкий діабет» при тривалому застосуванні.
2. Розлади психічного здоров'я
Те, що ми відчуваємо в своїй свідомості, безпосередньо впливає на наше тіло. Життя з хронічним захворюванням, таким як діабет, є одним з найбільших стресових факторів.
- Сильний стрес, тривога та депресія: ці стани можуть знизити вашу мотивацію та здатність контролювати діабет. Ви можете забути вчасно прийняти ліки та перевірити рівень цукру в крові. Стрес також може збільшити рівень гормонів, що виробляються вашим організмом, що може підвищити рівень цукру в крові.
- Розлади харчової поведінки: такі стани, як анорексія та булімія, можуть ускладнити контроль діабету. Діабулімія, стан, що спостерігається у людей з діабетом 1 типу, передбачає навмисне пропускання доз інсуліну з метою схуднення. Це дуже небезпечно.
- Вживання наркотиків та алкоголю: стимулятори, такі як кокаїн та опіоїди, підвищують рівень цукру в крові. Алкоголь часто може призвести до небезпечно низького зниження рівня цукру в крові.
3. Старіння та втрата пам'яті
Лікування діабету ускладнюється такими станами, як деменція, яка може виникати з віком.
- Ви можете забути прийняти свою дозу інсуліну.
- Ви можете помилково прийняти подвійну дозу.
- Типи інсуліну короткої та тривалої дії можна сплутати.
- Такі пристрої, як інсулінові помпи та глюкометри безперервного виміру глюкози (CGM), можуть працювати неправильно.
4. Проблеми інсуліну та безпеки харчових продуктів
Це соціально-економічна проблема, яка впливає також на деяких людей у нашій країні.
- Висока вартість інсуліну: через труднощі з придбанням інсуліну деякі люди використовують меншу дозу, ніж призначено. Це може призвести до небезпечно високого рівня цукру в крові та станів, що загрожують життю, таких як діабетичний кетоацидоз (ДКА) .
- Відсутність продовольчої безпеки: несвоєчасне вживання їжі та напоїв може призвести до нестабільності рівня цукру в крові.
Які симптоми цього стану?
Людина з крихким діабетом переважно відчуває часте чергування симптомів низького рівня цукру в крові (гіпоглікемія) та високого рівня цукру в крові (гіперглікемія).
| Тип симптому | Що подивитися |
|---|---|
| Симптоми низького рівня цукру в крові (гіпоглікемія) | |
| Незначні особливості |
|
| Серйозні симптоми (потрібне негайне лікування) |
|
| Симптоми високого рівня цукру в крові (гіперглікемія) | |
| Ранні симптоми |
|
| Довгострокові характеристики |
|
Які ускладнення це може спричинити?
Постійні коливання рівня цукру в крові шкідливі для організму. Це може призвести до короткострокових та довгострокових ускладнень.
Ускладнення через низький рівень цукру в крові
Якщо рівень цукру в крові регулярно низький, з часом у вас може розвинутися стан, який називається гіпоглікемією . Це стан, коли ваш організм звикає до низького рівня цукру в крові та не виявляє попереджувальних ознак низького рівня цукру в крові, таких як тремтіння та пітливість. Це дуже небезпечно, оскільки ви можете раптово втратити свідомість і мати судоми без попередження. Якщо не лікувати, це може навіть призвести до смерті.
Ускладнення через високий рівень цукру в крові
Якщо рівень цукру в крові стає неконтрольованим, може виникнути надзвичайна ситуація, яка називається діабетичним кетоацидозом (ДКА) . Це загрожує життю. Симптоми ДКА включають:
- Нудота та блювота
- Зневоднення організму
- Сильний біль у шлунку
- Фруктовий подих
- Глибоке, прискорене дихання (дихання Куссмауля)
- Серцебиття
- Втрата свідомості та непритомність
ДКА – це невідкладний медичний стан. Якщо у вас є ці симптоми, вам слід негайно звернутися до відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні.
Крім того, високий рівень цукру в крові протягом тривалого періоду часу збільшує ризик розвитку серйозних ускладнень діабету.
- Ураження очей (ретинопатія)
- Ураження нирок (нефропатія)
- Пошкодження нервів (нейропатія)
- Хвороба серця
- Інсульт
Як це лікується?
Головною метою лікування крихкого діабету є усунення основної причини нестабільного рівня цукру в крові.Виявлення та лікування основної причини. Наприклад, людина з целіакією може стабілізувати рівень цукру в крові, дотримуючись безглютенової дієти. Лікування проблем зі щитовидною залозою може допомогти контролювати діабет.
Під час лікування основної причини ваш лікар може запропонувати такі речі, як:
- Використання пристрою для безперервного моніторингу рівня глюкози (CGM): цей пристрій безперервно контролює рівень цукру в крові та попереджає вас, якщо рівень цукру високий або низький.
- Регулярно перевіряйте рівень цукру в крові: Ваш лікар може порадити вам перевіряти рівень цукру в крові, беручи краплю крові з пальця кілька разів на день.
- Використання інсулінової помпи: це дозволяє точніше та стабільніше вводити необхідну організму кількість інсуліну.
- Підтримка фахівця з психічного здоров'я: дуже важливо звернутися до психолога та отримати пораду щодо управління такими речами, як стрес і тривога.
- Допомога від родини або помічника медсестри: людям похилого віку або тим, хто має проблеми з пам’яттю, може знадобитися допомога члена родини, щоб вчасно вводити інсулін та перевіряти рівень цукру в крові.
- Підтримка соціального працівника: Ті, хто не може дозволити собі інсулін або має проблеми з харчуванням, можуть отримати допомогу у пошуку відповідних рішень.
У дуже важких випадках, коли жодне інше лікування не може контролювати стан, може бути рекомендована трансплантація підшлункової залози .
Коли слід негайно звернутися за медичною допомогою
Крихкий діабет – це не те, з чим можна гратися. У таких випадках дуже важливо діяти негайно.
Якщо у вас є симптоми ДКА (діабетичного кетоацидозу) (сильний біль у животі, блювота, фруктовий запах з рота, сплутаність свідомості), негайно зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги лікарні.
Якщо у вас є симптоми тяжкої гіпоглікемії (непритомність, судоми), негайно викличте швидку допомогу або якомога швидше доставте себе до лікарняного відділення.
Лікування цього стану може бути складним. Саме тому важливо регулярно відвідувати лікаря та обговорювати зміни рівня цукру в крові. Пам’ятайте, що це не ваша вина. За допомогою правильного лікування, за допомогою технологій та підтримки вашої родини цей стан можна значною мірою контролювати.
Повідомлення на винос
- «Крихкий діабет» – це стан, при якому діабет дуже важко контролювати, при якому рівень цукру в крові часто підвищується та падає несподівано.
- Це не ваша вина. Часто це спричинено іншою основною проблемою фізичного чи психічного здоров’я.
- Якщо у вас виникають труднощі з контролем діабету, відкрито поговоріть про це зі своїм лікарем і спробуйте знайти основну причину.
- Ніколи не ігноруйте попереджувальні ознаки тяжкої гіпоглікемії або діабетичної коксартрози (ДКА). Негайно зверніться за медичною допомогою.
- Ви не самотні в цій подорожі. Не соромтеся звертатися за підтримкою до родини, друзів та лікарів.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар