Ваше серце раптом почало дивно битися? Чи може це бути синдром Бругада?

Чи траплялося вам раптово втрачати свідомість, відчувати запаморочення? Або відчувати прискорене серцебиття чи утруднене дихання? Іноді це може бути спричинено чимось менш серйозним. Однак у рідкісних випадках це можуть бути симптоми серцевого захворювання, яке називається синдромом Бругада. Давайте трохи поговоримо про це сьогодні, адже важливо знати про це.

Що таке синдром Бругада?

Простіше кажучи, синдром Бругада – це стан, який викликає аномальну електричну активність у нижніх камерах серця, які називаються шлуночками. Це може призвести до раптової втрати серцевого ритму. Це називається фібриляцією шлуночків або фібриляцією шлуночків . Уявіть, що ваше серце тріпоче замість того, щоб належним чином перекачувати кров. Через це ваш мозок не отримує достатньо крові. Саме тоді ви втрачаєте свідомість (синкопе) .

Це може бути небезпечним станом, оскільки ця «мікрофібриляція вен» може навіть призвести до раптової серцевої смерті . Найчастіше це трапляється, коли ви перебуваєте у стані спокою або спите. Дослідники стверджують, що синдром Бругада є причиною приблизно 4% раптових серцевих смертей у світі.

Але це не дуже поширене захворювання. Приблизно три-чотири людини з десяти тисяч мають цей стан.

Які симптоми проявляються?

Симптоми синдрому Бругада можуть з'явитися в будь-якому віці. Однак зазвичай вони починаються приблизно у віці 40 років. У деяких людей симптоми можуть взагалі не проявлятися. Кажуть, що понад 70% людей не мають жодних симптомів. Однак, якщо симптоми все ж таки з'являються, вони можуть включати:

• Аномальне серцебиття («шлуночкова аритмія») : це означає, що порушений серцевий ритм.
• Синкопа: раптова втрата свідомості та колапс.
• Запаморочення : відчуття обертання.
• Утруднене дихання .
• Серцебиття : відчуття тріпотіння або обертання в грудях.
• Зупинка серця : іноді це перший симптом, що з'являється. Деякі люди можуть померти через це уві сні.

Важливо: Якщо ви часто відчуваєте один або декілька з цих симптомів, найкраще звернутися до лікаря за порадою.

Які тригери синдрому Бругада?

Певні речі можуть спричинити раптову появу або погіршення симптомів синдрому Бругада. Ми називаємо це «тригерами».

• Лихоманка : ці симптоми можуть виникати, коли у людини із синдромом Бругада розвивається лихоманка.Дуже важливо швидко збити температуру . Навіть якщо у вас є імплантований кардіовертер-дефібрилятор (МКБ), вам все одно потрібно збити температуру. Це можна зробити за допомогою безрецептурних жарознижувальних препаратів, які можна придбати в аптеці.
• Теплове виснаження / Зневоднення : затримка води в організмі, виснаження через екстремальну спеку.
• Деякі ліки :
• Блокатори натрієвих каналів.
• Літій.
• Трициклічні антидепресанти.
• Алкоголь : Вживання надмірної кількості алкоголю.
• Наркотики : вживання наркотиків, таких як кокаїн та марихуана.

Дуже важливо знати про ці речі та уникати їх якомога більше.

Які причини цього?

Точна причина синдрому Бругада іноді невідома . Або ж вона може бути генетичною . Досі точно невідомо, яка саме генетична мутація викликає це захворювання приблизно у 70% людей.

Однак, деякі люди мають 18 або більше генетичних варіацій. Найпоширенішою з них є варіація в гені SCN5A . Ці варіації порушують шлях передачі електричних сигналів у серці.

Це захворювання може передаватися у спадок лише від одного з батьків . Тобто, дитина людини з генною мутацією, пов'язаною із синдромом Бругада, має 50% ймовірність його розвитку.

Хто має більшу ймовірність розвитку цього? (Фактори ризику)

Це захворювання частіше зустрічається у чоловіків . Воно зустрічається у чоловіків приблизно у 8-10 разів частіше, ніж у жінок.

Також, якщо хтось у вашій родині помер від раптової зупинки серця або йому поставили діагноз синдром Бругада , вам також варто пройти обстеження на це.

Ще одна річ, кажуть, що це захворювання трохи частіше зустрічається серед людей азійського походження .

Як лікар діагностує це? (Діагноз)

Щоб визначити, чи є у вас синдром Бругада, лікар зробить наступне:

• Вам буде призначено медичний огляд .
• Вашу історію хвороби буде переглянуто.
• Вони запитають про історію хвороби вашої родини (біологічний сімейний анамнез) , особливо щоб з'ясувати, чи хтось у вашій родині мав раптову серцеву смерть.
• Вони попросять вас пройти кілька спеціальних тестів .

Які тести проводяться?

Існує кілька основних тестів, що використовуються для діагностики цього захворювання:

• Генетичне тестуванняЦей тест може визначити, чи є у вас специфічна генна мутація, пов'язана із синдромом Бругада, шляхом взяття зразка вашої слини або крові. Також гарною ідеєю буде пройти цей тест, щоб дізнатися, чи є ця генна мутація в інших членів вашої родини. Особливо , якщо у вас є близький родич («родич першого ступеня») із синдромом Бругада, такий як ваші батьки, брати і сестри або діти, вам обов'язково слід пройти обстеження на це .
• Електрокардіограма (ЕКГ) : використовується для запису електричної активності вашого серця під час його скорочення. Лікарі шукають на ЕКГ специфічний патерн (паттерн ЕКГ синдрому Бругада 1 типу) . Іноді можна побачити слабкий патерн, який називається типом 2 або типом 3, але сам по собі він не може підтвердити захворювання. Однак через вищезгадані тригери (наприклад, лихоманку) цей патерн типу 2 або тип 3 може змінитися на патерн типу 1. Іноді цей патерн не відразу видно на ЕКГ, тому лікар може повторити ЕКГ два або три рази, змінюючи відведення. Іноді ЕКГ також виконується після повноцінного прийому їжі.
• ЕКГ з медикаментами (провокаційний тест з наркотиками) : перед ЕКГ лікар може призначити вам ліки, які допоможуть чіткіше побачити вашу ЕКГ, якщо у вас синдром Бругада. Цей тест використовується для того, щоб визначити, чи має ваша ЕКГ тип 2 або тип 3, який може змінитися на тип 1.

Залежно від результатів ЕКГ можуть бути призначені додаткові обстеження:

• Електрофізіологічне (ЕФ) тестування : воно передбачає введення тонкої трубки (катетера) через велику вену на нозі (стегнову вену) в серце для вимірювання електричної активності всередині серця. Це може бути зроблено, якщо діагноз незрозумілий після інших тестів.
• Лабораторні аналізи: аналізи крові проводяться для перевірки рівня електролітів, таких як калій, кальцій та магній, у крові, а також для перевірки інших можливих причин порушення серцевого ритму.

Як лікувати? (Лікування)

Головною метою лікування синдрому Бругада є запобігання виникненню шлуночкових аритмій та швидке їх купірування у разі їх виникнення.

Ви можете самостійно проводити такі процедури:

• Такі ліки, як ізопротеренол .
• Ліки, такі як хінідин .
• Невеликий пристрій, що імплантується в серце (імплантований кардіовертер-дефібрилятор - МКБ)Якщо у вас стався серцевий напад (шлуночкова тахікардія), непритомність або зупинка серця, вам можуть встановити ІКД. Цей пристрій виявляє небезпечний серцевий ритм і подає невеликий електричний удар до серця, щоб відновити його нормальне положення.
• Абляція ( у деяких випадках): це передбачає виявлення та знищення ділянок серця, які викликають аномальні електричні сигнали.

Навіть якщо у вас немає симптомів, ваш лікар може вирішити встановити ІКД на основі вашого сімейного анамнезу та результатів аналізів. Деякі лікарі можуть вирішити регулярно вас обстежувати та лікувати лише за наявності симптомів. Однак інші лікарі можуть не погодитися з таким підходом, оскільки вашим першим симптомом може бути раптова серцева смерть.

Чи є якісь ускладнення під час лікування?

ІКД не є повністю надійними пристроями. Іноді можуть траплятися такі речі:

• Ви можете дати удар струмом у невідповідний момент .
• Можливо, несправність одного з проводів у машині.
• Навколо машини може виникнути інфекція .

Тому після імплантації ІКД дуже важливо проходити обстеження точно так, як рекомендує лікар.

Скільки часу потрібно, щоб загоїтися?

Після встановлення ІКД ви зможете виконувати більшість своїх звичайних справ протягом кількох днів. Однак вам потрібно буде припинити керування автомобілем приблизно на тиждень. Ви можете виконувати певну напружену роботу щодня, але не робіть це до виснаження. Не піднімайте тяжкості та не виконуйте інтенсивних фізичних вправ, доки лікар не призначить вам це.

Чи можна цьому запобігти? (Профілактика)

Якщо ви успадкували синдром Бругада від батьків, його неможливо змінити. Однак, якщо ви знаєте, що хтось у вашій родині має синдром Бругада, ви та ваші родичі можете пройти генетичне тестування , щоб з'ясувати, чи є він у вас.

Також, якщо ви сподіваєтеся мати дитину, ви можете зустрітися з генетичним консультантом і поговорити з ним про ризик передачі цього вашим дітям.

Чого можна очікувати, живучи із синдромом Бругада?

Синдром Бругада не лікується . Однак лікування може значно зменшити ризик раптової серцевої смерті.

Люди із синдромом Бругада, які мають симптоми, але не отримують лікування, мають підвищений ризик раптової серцевої смерті. Цей ризик значно нижчий у людей, які не мають симптомів та мають нормальну ЕКГ.

Як мені піклуватися про себе? (Турбота про себе)

Якщо лікар каже вам, що у вас синдром Бругада, найважливіше — уникати якомога більшої кількості факторів, які можуть порушити цей ритм.

• Запобігайте підвищенню температури. Якщо у вас підвищується температура, швидко її збийте.
• Уникайте певних ліків та речовин . Попросіть свого лікаря надати вам список ліків, на які у вас алергія.
• Повністю уникайте надмірного вживання алкоголю та наркотиків .
• Пийте багато води, щоб уникнути зневоднення .
• Будьте обережні під час виконання важких видів діяльності .

Коли потрібно звернутися до лікаря? / Чи потрібно йти до відділення невідкладної допомоги?

Якщо у вас синдром Бругада, вам слід відвідувати лікаря принаймні раз на рік для обстеження . Якщо у вас є ІКД, вам слід перевіряти його принаймні двічі на рік . Якщо ви відчуваєте щось незвичне, повідомте про це свого лікаря .

Екстрена допомога! Якщо у вас зупинка серця, ви не зможете допомогти собі самостійно. Тому вам знадобиться хтось, хто вам допоможе. Якщо у вас є ризик зупинки серця, повідомте свою родину про необхідність навчитися серцево-легеневій реанімації (СЛР) та зателефонуйте за номером 1990 (служба швидкої допомоги Шрі-Ланки) або за найближчим номером екстреної допомоги. Також повідомте про цей ризик своє робоче місце.

Важливі питання, які слід поставити своєму лікарю

Коли ви йдете до лікаря, не забудьте поставити такі запитання:

• Чи потрібен мені ІКД?
• Як слід вести МКБ?
• Чи можете ви розповісти мені про групу підтримки, до якої можуть приєднатися інші люди з цим захворюванням?
• Яких ліків мені слід уникати? Чи можете ви надати мені список?
• Чи варто решту моєї родини перевірити на це?

Повідомлення на винос

Це нормально відчувати приголомшення, коли дізнаєшся про захворювання, яке може призвести до раптового серцевого нападу. Однак, усвідомлення того, що ви перебуваєте в групі ризику, дає вам можливість вжити заходів для його зменшення . Ваш лікар знайде для вас найкращий варіант лікування.

Якщо можливо, було б великим полегшенням, якби у вашому домі та школі вашої дитини був автоматичний зовнішній дефібрилятор (АЗД) . Також попросіть своїх сусідів та колег навчитися серцево-легеневої реанімації. Це може допомогти врятувати життя. Завжди дотримуйтесь вказівок лікаря, регулярно проходьте огляди та уникайте небезпечних для життя факторів .

Синдром Бругада , серцеві аритмії, раптова зупинка серця, генетичні захворювання, ЕКГ, МКБ, хвороби серця