У вас заблокована артерія на шиї? Давайте дізнаємося про стентування сонної артерії, яке запобігає інсульту.

Чи казав вам лікар, що у вас заблокована велика кровоносна судина на шиї, і що у вас є ризик інсульту? Це нормально відчувати легкий страх, коли чуєте щось подібне. Але не хвилюйтеся. Сьогодні медицина дуже розвинена. Існують дуже ефективні методи лікування таких закупорок та зменшення ризику інсульту. Сьогодні ми говоримо про один такий дуже ефективний та не дуже складний метод лікування: встановлення стента в сонну артерію.

Простіше кажучи, що таке стентування сонної артерії?

Добре, почнемо з простого пояснення. У нас є дві головні кровоносні судини по обидва боки шиї, які постачають кров до мозку, обличчя та шиї. Це те, що ми називаємо сонними артеріями . З часом такі речі, як жири та холестерин з їжі, яку ми їмо, починають накопичуватися на стінках цих артерій. Ми називаємо це «бляшкою» . Це як іржа, що накопичується всередині водопровідної труби.

Ця бляшка накопичується та звужує прохід всередині артерії, іноді повністю блокуючи її. Цей стан називається стенозом сонної артерії . Коли це відбувається, кровотік до мозку зменшується, що є основною причиною інсульту.

Отже, стентування сонної артерії – це лікування, яке відновлює заблоковану артерію. Тут лікар вводить стент , невелику металеву трубку у формі сітки, у заблоковану ділянку та роздуває її зсередини. Потім заблокована артерія знову розширюється, відновлюючи кровотік. Цей стент постійно розміщується всередині артерії. Він ніби підпірка до стіни, яка ось-ось руйнується, допомагаючи артерії зупинити повторне звуження.

Кому потрібне це лікування?

Лікар зазвичай рекомендує це лікування після обстеження сонної артерії на наявність закупорок. Це може включати такі обстеження, як ультразвукове дослідження сонної артерії , комп'ютерна томографія або МРТ . Це лікування часто потрібне для:

• Для тих, у кого розвинулися симптоми міні-інсульту або інсульту, і чия артерія заблокована більш ніж на 50%.
• Для тих, у кого немає симптомів, але артерія заблокована більш ніж на 70%.

Ваш лікар вирішить, чи підходить це лікування для вашого стану, чи доцільна інша операція (ендартеректомія сонної артерії).

Підготовка до лікування та його проведення

Ваш лікар, ймовірно, призначить вам прийом препаратів, що розріджують кров, за кілька днів до процедури, таких як аспірин і клопідогрель .

Як проводиться лікування?

Це робить лікар-спеціаліст, який пройшов спеціальну підготовку для цієї мети. Вам дадуть ліки, щоб уникнути болю під час лікування. Існує кілька основних методів введення стента.

Ваш лікар вирішить, який метод найкраще підходить саме вам. Вся процедура триває приблизно годину-дві. Однак вам потрібно буде залишитися в лікарні на день, оскільки після неї знадобиться ще кілька годин для підготовки та спостереження.

Що відбувається після лікування?

Після лікування лікар проведе ангіограму , щоб перевірити, чи стент працює належним чином і чи кровотік повернувся до норми. Потім катетер та інші пристрої будуть видалені, і вам будуть надані будь-які знеболювальні та інші необхідні інструкції.

Найголовніше, що вам потрібно буде продовжувати приймати ліки для розрідження крові (наприклад, аспірин, клопідогрель) навіть після того, як ви повернетеся додому. Не припиняйте прийом цього препарату, не порадившись з лікарем. Зазвичай вам потрібно приймати цей препарат протягом кількох місяців.

Час відновлення після повернення додому

• Не піднімайте нічого важчого за 20 фунтів (наприклад, відро води) протягом тижня.
• Не занурюйте місце розрізу/проколу у воду (не ванни, не басейни) протягом тижня після обробки. Плавання дозволено.
• Будьте трохи обережнішими, піднімаючись сходами.
• Поступово протягом тижня звикайте до свого звичайного розпорядку дня.

Переваги, ризики та довгостроковий успіх лікування

Це лікування менш інвазивне, ніж традиційна відкрита хірургія, що має кілька переваг. Основними з них є менші розрізи, знижений ризик пошкодження нервів шиї та менший біль після лікування.

Можливі ризики включають кровотечу, низький/високий кров'яний тиск (гіпотензія/гіпертензія), уповільнення серцевого ритму (брадикардія), утворення тромбів та дуже рідко інсульт. Ваш лікар детально пояснить вам ці ризики.

Важливо те, що це лікування не виліковує основне захворювання (атеросклероз). Воно лише усуває існуючу закупорку. Тому вкрай важливо змінити свій спосіб життя, щоб запобігти повторній закупорці артерії.

• Повністю кинь палити та вейпити.
• Вчасно приймайте ліки, призначені лікарем.
• Підтримуйте здорову вагу.
• Регулярно займайтеся фізичними вправами.
• Дотримуйтесь здорової для серця дієти з низьким вмістом олії, солі та цукру, і з високим вмістом фруктів та овочів.
• Підтримуйте належний контроль артеріального тиску, рівня холестерину (ЛПНЩ менше 70) та діабету (HbA1c менше 7).
• Зверніться до лікаря у призначений час та пройдіть обстеження.

Екстрена допомога! Що робити, якщо у вас виникли ці симптоми?

Це дуже важливо. Якщо у вас виникнуть будь-які з наступних симптомів, негайно та без зволікання зателефонуйте до служби швидкої допомоги 1990 або зверніться до відділення невідкладної допомоги (ETU) найближчої лікарні.

• Симптоми інсульту: опущення однієї сторони обличчя, труднощі з мовленням або розумінням слів, втрата чутливості або оніміння руки чи ноги.
• Якщо в місці встановлення стента (пах, рука або шия) спостерігається надмірна кровотеча або набряк.

Іноді артерія може звужуватися через повторне розростання тканин у обробленій ділянці. Ми називаємо це «рестенозом» . Ось чому важливо регулярно проходити ультразвукове дослідження.