У вас порушення серцевого ритму? Давайте поговоримо про лікування під назвою кардіоабляція!

Чи траплялося вам коли-небудь відчувати, що ваше серце раптово почало битися дуже швидко або ніби воно порушило ритм? Або ж у вас виникло дивне відчуття, ніби метелик тріпоче у грудях? У медичній термінології цей стан називається «аритмією» або нерегулярним серцебиттям. Сьогодні ми поговоримо про спеціальний, але дуже передовий метод лікування, який лікарі використовують, коли це неможливо контролювати за допомогою ліків.

Простіше кажучи, що таке кардіоабляція?

Кардіальна абляція (також відома як катетерна абляція) – це метод лікування порушення серцевого ритму (аритмій). Уявіть, що наше серце має електричну систему, і саме сигнали, які воно отримує, змушують його битися правильно. Іноді невеликі ділянки цієї електричної системи можуть виробляти аномальні електричні імпульси. Ця процедура виявляє ділянки тканин, які посилають ці аномальні сигнали, і «вимикає їх».

Це не є серйозною операцією. Її виконує кардіолог. Він або вона вводить дуже тонку трубку (катетер) у ваше серце через вену в паху, руці або шиї. Потім через цю трубку посилаються тепло (радіочастотна абляція), сильний холод (кріоабляція) або короткі енергетичні хвилі (імпульсна польова абляція), створюючи невеликі рубці в тканинах, звідки надходять аномальні сигнали. Ці рубці зупиняють поширення аномальних електричних сигналів, і серцевий ритм відновлюється до норми.

Які типи захворювань лікує цей метод лікування?

Абляція серця – це метод лікування дуже прискореного серцебиття (тахіаритмій). Однак зазвичай вона не призначається як метод першої лінії. Ваш лікар може запропонувати це лікування лише тоді, коли аритмію неможливо контролювати медикаментозно. Ваш лікар ретельно обстежить ваше серце та загальний стан здоров’я, перш ніж вирішити, чи підходить вам це лікування.

Це лікування найчастіше використовується для наступних станів.

Крім того, це лікування може бути рекомендовано особам з високим ризиком розвитку небезпечних для життя станів, таких як раптова зупинка серця або фібриляція шлуночків (V-Fib).

Як ви готуєтеся перед лікуванням?

Перед цією процедурою вам потрібно буде зробити наступне:

• Припиніть прийом препаратів, що розріджують кров: якщо ви приймаєте такі ліки, як аспірин або варфарин, вас можуть попросити припинити їх прийом на кілька днів. Але робіть це лише за призначенням лікаря та лише з дня, коли він вам це скаже. Не припиняйте прийом, коли забажаєте.
• Уникайте їжі та пиття: Вас попросять припинити їсти та пити за кілька годин до процедури, зазвичай після півночі. Ваш лікар надасть вам конкретні інструкції щодо цього.
• Хтось, хто допоможе вам повернутися додому: Заздалегідь домовтеся, щоб хтось відвіз вас додому після процедури.
• Встановлення крапельниці: Крапельниця (наприклад, трубка, яка використовується для введення фізіологічного розчину) вводиться у вену на руці. Саме тут вам введуть необхідні ліки та зроблять анестезію.
• Одяг та речі: Одягайте зручний одяг. Цінні прикраси та речі найкраще залишити вдома.

Що відбувається під час лікування?

Ось покроковий опис того, що відбувається під час процедури абляції:

1. Спочатку очищають місце, куди буде введено катетер (зазвичай пахова область), і знеболюють шкіру.

2. Далі в кровоносну судину вводять невелику трубку (ізоляцію), створюючи шлях для введення катетера.

3. Тонкі катетери з електродами пропускаються через оболонку та вздовж кровоносної судини до серця. Це робиться під контролем рентгеноподібної методики.

4. Потрапивши в серце, ці катетери «картографують» електричну активність серця та точно визначають, звідки надходять помилкові сигнали.

5. Після визначення проблемної ділянки з кінчика катетера надсилаються теплові, холодні або енергетичні хвилі для обробки тканини та запобігання надходженню неправильних сигналів.

6. Нарешті, катетер та оболонку обережно видаляють.

Весь цей процес зазвичай може тривати від двох до чотирьох годин, іноді довше.

Що відбувається після лікування?

Після процедури вас переведуть до палати відновлення. Вам потрібно буде залишатися там кілька годин. Медсестра продовжуватиме стежити за вашим станом, частотою серцевих скорочень та артеріальним тиском. Залежно від вашого стану, ви можете повернутися додому того ж дня або вам може знадобитися залишитися в лікарні на ніч.

Коли ви повернетеся додому, вам нададуть чіткі інструкції, яких потрібно дотримуватися вдома. Ваш лікар призначить аспірин або інший препарат для розрідження крові , щоб запобігти утворенню тромбів. Можливо, їх доведеться приймати протягом кількох місяців або довше.

Переваги та успіх лікування

Це малоінвазивна процедура, яка не вимагає тривалого перебування в лікарні та може допомогти відновити нормальний серцевий ритм, який неможливо контролювати за допомогою медикаментів. У деяких випадках це може бути рятівним лікуванням .

Якщо це вдасться, це залежить від типу вашої аритмії.

• Такі стани, як СВТ, мають високий рівень успішності 90%-95% .
• Для таких станів, як фібриляція передсердь та шлуночкова тахікардія, рівень успіху становить від 60% до 80% .

Які ризики та що потрібно знати?

Ризики кардіоабляції дуже низькі. Ускладнення трапляються рідко, особливо в умовах лікарні, де цей тип лікування проводиться регулярно. Однак існують деякі потенційні ризики, про які слід знати:

• Згустки крові
• Пошкодження катетером кровоносних судин або серцевих клапанів
• Інфекція або кровотеча
• Інсульт
• Необхідність імплантації постійного кардіостимулятора

Якщо ви вагітна мати, поговоріть зі своїм лікарем про те, чи можна відкласти це лікування до народження дитини.

Одужання та коли звернутися до лікаря

Повне загоєння може зайняти кілька тижнів. Уникайте підняття ваги понад 5 кг або виконання інтенсивних фізичних вправ протягом щонайменше тижня після процедури. Запитайте у лікаря, коли ви зможете повернутися до роботи та керувати автомобілем.

Якщо у вас виникнуть будь-які з наступних симптомів, негайно зверніться до лікаря.