Чи відчуваєте ви іноді гострий біль або оніміння, що поширюється від шиї вниз по руці? Це ніби вас уразило струмом. У вас також може бути защемлення нерва в шиї. Не хвилюйтеся, це поширене захворювання. Сьогодні ми поговоримо про це детальніше.
Простіше кажучи, що таке шийна радикулопатія?
Це те, що ми зазвичай називаємо «защемленням нерва в шиї». Якщо бути точним, це стан, при якому один або декілька нервових корінців , що проходять через хребці на шиї (назвемо їх шийним відділом хребта), стискаються та запалюються. Коли ці нерви стискаються, ви починаєте відчувати різні типи нервових проблем, такі як біль, що поширюється від шиї до рук, оніміння рук або незначна втрата сили в руках.
Слово «шийний відділ» походить від латинського слова, що означає «шийка». Тож у цьому випадку (шийна радикулопатія) проблема полягає в шиї, а не в шийці матки, яка є вузьким проходом, подібним до «шийки». Ось чому її так називають.
Давайте трохи дізнаємося про наш шийний відділ хребта.
Ваш хребет — це гнучкий стовп з’єднаних між собою кісток ( хребців ), який проходить від потилиці до сідниць. Він захищає спинний мозок . Частина цього хребта на шиї називається шийним відділом хребта. Він має сім хребців (C1-C7).
Ці хребці захищають ваш спинний мозок від травм. Між цими хребцями, як желеподібний пончик, розташовані круглі подушечки з м’яким желеподібним центром і трохи твердішою зовнішньою оболонкою. Ми називаємо їх «дисками». Ці диски забезпечують вашим хребцям хорошу амортизацію та дають вам гнучкість для повороту шиї вперед і назад.
Ваш спинний мозок схожий на автомагістраль. Він з'єднує нерви по всьому тілу з мозком. Він дозволяє вашому мозку надсилати сигнали та спілкуватися по всьому тілу. Нервовий корінець – це перша частина нерва, яка виходить зі спинного мозку. Ці нервові корінці – це ті, що посилають нерви до інших частин вашого тіла. Різні нервові корінці вздовж хребта з'єднуються з різними частинами вашого тіла. Отже, якщо один нервовий корінець стискається, це впливає на інші нерви, які з ним пов'язані. Ось чому, коли нерв у шиї стискається (шийна радикулопатія), біль відчувається так, ніби він проходить по руці.
Хто найімовірніше захворіє на цей стан?
Насправді, шийна радикулопатія може розвинутися у будь-кого. ОднакЦе дещо частіше трапляється серед дорослих.
Зазвичай цей стан, спричинений грижею міжхребцевого диска, найчастіше зустрічається у людей віком до 50 років. Так само цей стан, спричинений дегенерацією диска, найчастіше вражає людей віком від 50 до 60 років.
Основною причиною цього стану у людей віком від 70 років є звуження форамінального отвору внаслідок артриту . «Отвори» – це кісткові отвори між хребцями, через які проходять нервові корінці. Коли вони звужуються, нерви можуть стискатися.
Наскільки поширена така ситуація?
Цей стан (шийна радикулопатія) насправді досить поширений. Статистично, він вражає приблизно 85 людей зі 100 000. Більше половини цих випадків вражають корінець нерва C7. Також приблизно чверть випадків вражають корінець нерва C6.
Які можуть бути симптоми цього?
Нерви, що з'єднуються з шийним відділом хребта, поширюються на плечі, руки, верхню частину грудної клітки та верхню частину спини. Тому нервові симптоми, спричинені защемленням нерва в шиї (шийна радикулопатія), можуть поширюватися від шиї до однієї або кількох із цих частин тіла, залежно від того, який нервовий корінець защемлений.
Шийна радикулопатія зазвичай вражає лише одну сторону тіла. Наприклад, рідко одночасно уражаються обидві руки, а не лише права.
Симптоми нервових проблем, що поширюються від шиї вниз, включають:
- Біль: це основний симптом.
- Оніміння: Рука може оніміти.
- Відчуття поколювання: як відчуття, яке виникає, коли ваші кінцівки засинають.
- М'язова слабкість: Ви можете відчувати слабкість у руках і вам може бути важко піднімати важкі предмети.
- Слабкі рефлекси: це можна виявити під час огляду лікарем.
Спосіб, яким цей стан (цервікальна радикулопатія) впливає на кожну людину, може відрізнятися. У вас може бути один, кілька або лише один із цих симптомів.
Як відчувається цей біль?
Люди з шийною радикулопатією зазвичай описують біль як гострий або пекучий. Біль може посилюватися під час рухів шиєю в різних напрямках, особливо під час згинання шиї назад (розгинання) або під час напруження шиї (напруження).
Але дивно те, що для деяких людей біль трохи зменшується, коли вони піднімають руки над головою.Це відчуття. Причина цього полягає в тому, що коли ви це робите, тиск на стиснутий нервовий корінець трохи зменшується.
Які основні причини цього?
Цей стан (шийна радикулопатія) виникає, як згадувалося раніше, коли нервовий корінець у шийному відділі хребта стискається та запалюється. Існує дві основні причини такого стиснення:
- Дегенерація та зміни хребта з віком: це те, що ми називаємо «шийним спондильозом». Простіше кажучи, дегенерація хребців у шийному відділі хребта.
- Грижа або випинання міжхребцевого диска в шиї.
Вікові зміни (цервікальний спондильоз) та здавлення нервів
Найчастіше причиною шийної радикулопатії є стан, який називається «шийний спондильоз». Це стосується зносу та змін, що відбуваються в шийному відділі хребта з віком . Це може спричинити такі симптоми, як біль у шиї та скутість. Іноді це називають артритом шиї.
З віком диски між хребцями втрачають висоту та починають випинатися. Вони також втрачають свою желеподібну консистенцію та стають твердішими. Це призводить до зменшення проміжків між дисками та втрати ними висоти.
Коли диски втрачають висоту, ваші хребці зближуються. Організм реагує, виростаючи нову кістку навколо диска, щоб зміцнити його. Вони називаються «кістковими шпорами» або «остеофітами». Сингальською мовою вони схожі на кісткові шпори . Ці кісткові шпори можуть звужувати маленькі отвори, які називаються «фораменами», звідки виходять нервові корінці. Це називається «форамінальний стеноз». Саме тоді нервовий корінець стискається (шийна радикулопатія).
Грижа міжхребцевого диска та стиснення нерва
Через старіння чи нещасний випадок зовнішня оболонка одного з дисків між хребцями може ослабнути та розвинутися грижа міжхребцевого диска. «Грижа міжхребцевого диска» — це коли «желеподібна оболонка» всередині диска випинається через проміжок.
Шийна радикулопатія виникає, коли матеріал, що вийшов з диска в шиї, тисне на сусідні спинномозкові нерви.
Існує кілька причин, чому шийний диск може випинати таким чином (грижа шийного диска). Це:
- Старіння.
- Виконання роботи, що вимагає частих рухів шиї (наприклад, на деяких роботах)
- Не займаюся спортом регулярно.
- Погана постава: те, як ви тримаєте шию, особливо під час роботи з комп’ютером або користування телефоном.
- Неправильне підняття або скручування: це може створювати додатковий тиск на шию.
- Травми шиї.
Як згадувалося раніше, цей стан (шийна радикулопатія), спричинений грижею міжхребцевого диска, найчастіше спостерігається у людей віком до 50 років.
Як лікар це діагностує?
Якщо біль у шиї та оніміння руки не зникають після простих домашніх процедур (наприклад, відпочинку, прийому знеболювальних), вам обов’язково слід звернутися до лікаря.
Лікар спочатку запитає вас про таке:
- Ваша історія хвороби.
- Ваше загальне здоров'я.
- Про будь-які нещасні випадки чи травми, які ви мали в минулому.
- Які ваші поточні симптоми ?
Далі лікар огляне вашу шию, плечі, руки та кисті. Він зверне увагу на м’язову слабкість, зміни рефлексів та запитає про будь-які відчуття, які ви відчуваєте (оніміння, біль). Оскільки цей стан (шийна радикулопатія) зазвичай вражає лише одну сторону вашого тіла (воно є одностороннім), лікар порівняє те, що ви відчуваєте на одній стороні вашого тіла, з тим, що ви відчуваєте на іншій стороні.
Також лікар може попросити вас рухати шиєю та руками різними способами, щоб побачити, чи з’являться ваші симптоми знову, або зменшаться.
Насправді, іноді буває трохи важко діагностувати цей стан (шийну радикулопатію). Це пояснюється тим, що багато інших нервових станів, таких як «нейропатія», можуть викликати цей тип болю та оніміння. Тому ваш лікар може попросити вас пройти деякі спеціальні візуалізаційні тести, щоб підтвердити, чи це справді шийна радикулопатія.
Які тести проводяться для цього?
Окрім фізичного огляду, лікарі використовують ці тести для діагностики шийної радикулопатії або для виключення інших причин ваших симптомів:
- Рентген хребта: це найпоширеніше обстеження, яке проводиться при болю в шиї та плечі. Роблячи рентгенівські знімки з різних кутів (проекцій), вони можуть виявити такі речі, як зменшення простору міжхребцевого диска та звуження форамінальних отворів (стеноз).
- МРТ (магнітно-резонансна томографія): ця процедура використовує великий магніт, радіохвилі та комп'ютер для отримання детальних знімків внутрішньої частини вашого тіла. МРТ-сканування є найкращим методом візуалізації для діагностики радикулопатії. Це дозволяє вашому лікарюЧітко видно аномалії м’яких тканин, такі як грижі міжхребцевих дисків та стиснуті нерви.
- КТ (комп'ютерна томографія): КТ використовує рентгенівські промені та комп'ютер для отримання зображень структур всередині тіла. Лікарі зазвичай використовують КТ для підтвердження симптомів шийної радикулопатії після травматичного ушкодження.
- ЕМГ (електроміографія): ЕМГ-тест вимірює реакцію або електричну активність м'яза, коли його стимулює нерв. Цей тест допомагає визначити, чи нерв функціонує належним чином.
Які методи лікування цього є? (Лікування)
Є гарні новини! Понад 85% цих (шийних радикулопатій) станів проходять протягом 8-12 тижнів без будь-якого специфічного лікування. Це означає, що здебільшого вони покращуються самостійно.
Однак, якщо ваші симптоми не зникають, існує кілька варіантів лікування цього стану (шийної радикулопатії). Оскільки це захворювання впливає на кожного по-різному, план лікування, який ви отримаєте, буде специфічним для вашого стану.
Ось можливі варіанти лікування:
- Іммобілізація шиї: це означає використання пристроїв, які допомагають утримувати шию нерухомою.
- Ліки.
- Фізична терапія.
- Епідуральна ін'єкція стероїдів у шийний відділ хребта.
- Хірургія.
Лікарі завжди починають з нехірургічних методів лікування цього стану (шийної радикулопатії). Близько 90% людей з цим захворюванням отримують хороші або дуже хороші результати від нехірургічного лікування.
Тільки якщо нехірургічне лікування не дає результатів, лікар запропонує вам операцію.
Іммобілізація шиї (Іммобілізація)
Щоб контролювати та зменшувати симптоми в короткостроковій перспективі, ваш лікар може рекомендувати вам носити м’який шийний комір (схожий на пояс). Це допомагає зменшити рухливість шиї, зменшуючи тиск і подразнення нервового корінця. М’який шийний комір – це м’яке кільце, яке обгортається навколо шиї та фіксується липучкою.
Лікарі зазвичай не рекомендують носити цей «шийний комір» більше тижня або двох, оскільки це може спричинити атрофію м’язів, тобто втрату м’язової сили в шиї.
Ліки
У деяких випадках певні ліки можуть допомогти зменшити симптоми шийної радикулопатії. Деякі з них включають:
- Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП): НПЗП, такі як аспірин, ібупрофен та напроксен, допомагають зменшити біль і запалення або набряк. Вони забезпечують полегшення, зменшуючи набряк ураженого нервового корінця. Ви можете придбати ці препарати без рецепта в аптеці.
- Пероральні кортикостероїди: При короткочасному прийомі пероральні кортикостероїди можуть допомогти зменшити набряк і запалення навколо защемленого нерва та полегшити біль. Вам знадобиться рецепт лікаря, щоб отримати ці препарати.
Фізична терапія
Фізична терапія та спеціальні вправи, що зміцнюють і розтягують м’язи шиї, можуть бути дуже корисними в лікуванні цього стану (шийної радикулопатії). Але пам’ятайте, що режим фізіотерапії, який ви отримаєте, буде індивідуальним для вас. Він залежатиме від кількох факторів, таких як уражена ділянка шиї, ваш загальний фізичний стан здоров’я та ваші здібності.
Зазвичай програма фізичної терапії для цього стану (шийної радикулопатії) проведе вас через різні фази, у міру зменшення болю. Ви почнете з легких вправ на розширення діапазону рухів. Потім, коли гострі симптоми зникнуть, додаються силові та кондиціонуючі вправи.
Ваша фізична терапія може також включати навчання тому, як підтримувати правильну поставу та способи безпечного та комфортного виконання вашої роботи.
Епідуральні ін'єкції стероїдів у шийку матки
«Епідуральна стероїдна ін’єкція в шийний відділ шийного відділу хребта» (цервікальна епідуральна стероїдна ін’єкція) – це ін’єкція протизапального препарату – стероїду або кортикостероїду – в «епідуральний простір» навколо спинномозкових нервів у шиї. Основна мета цієї ін’єкції – допомогти контролювати біль, спричинений подразненням та набряком корінців спинномозкових нервів у шиї.
Ці ін'єкції (ESI в шийний відділ хребта) не знімають тиск на нерв, незалежно від того, чи викликаний він вузьким отвором, випинанням чи грижею міжхребцевого диска. Однак вони можуть зменшити набряк і полегшити біль, поки уражений нерв має час загоїтися.
Від 40% до 84% людей, які отримують цю вакцину (цервікальну ембріона ...Але деякі люди можуть не відчувати жодного полегшення болю.
Важливо: Ця вакцина (проти цервікальної ендоскопії шийки матки) може спричинити серйозні побічні ефекти та ускладнення. Тому дуже важливо ретельно обговорити всі переваги та недоліки отримання цієї вакцини з лікарем.
Хірургія
Якщо ви пробували нехірургічну терапію протягом 6-12 тижнів, але у вас все ще відчувається сильний та постійний біль, або якщо неврологічні проблеми, спричинені цервікальною радикулопатією, стають серйозними, ваш лікар може рекомендувати хірургічне втручання.
Існує кілька різних хірургічних процедур для лікування цього стану (шийної радикулопатії). Тип операції, який рекомендує ваш лікар, залежатиме від багатьох факторів, включаючи ваші симптоми, загальний стан здоров'я та розташування ураженого нервового корінця.
Чи можна це повністю вилікувати? (Виліковно?)
Хоча нехірургічні методи лікування зазвичай можуть успішно контролювати симптоми шийної радикулопатії, не існує постійного лікування дегенеративних змін, що виникають з віком у шийному відділі хребта та спричиняють її. Це означає, що основну причину неможливо повністю усунути, але симптоми можна контролювати, і ви можете жити нормальним життям.
Як ви намагаєтеся уникнути цієї ситуації? (Профілактика)
Хоча цей стан (шийну радикулопатію) не завжди можна запобігти, існує кілька речей, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик його розвитку. До них належать:
- Підтримка здорової ваги.
- Бути фізично підготовленим.
- Практикуйте правильну поставу: звертайте увагу на те, як ви тримаєте шию, особливо коли сидите та працюєте.
- Виконуйте вправи на розтяжку, щоб ваші м’язи залишалися сильними та гнучкими.
Ось деякі конкретні фактори ризику, які можуть сприяти розвитку цього стану (шийної радикулопатії):
- Фізична праця, пов'язана з підняттям важких предметів та/або роботою вібраційного обладнання.
- Наявність в анамнезі хронічного куріння.
- Наявність попередньої поперекової радикулопатії.
- Гра в гольф. (Декого це може здивувати, але гольф також вважається фактором ризику, оскільки він створює певний тиск на шию.)
Якщо будь-який із цих факторів ризику стосується вас, дуже важливо поговорити зі своїм лікарем про конкретні речі, які ви можете зробити, щоб захистити себе від цього стану (шийної радикулопатії).
Що буде в майбутньому? (Прогноз/Перспектива)
Прогноз цього стану (шийної радикулопатії), тобто те, яким він буде в майбутньому, залежить від кількох факторів. Це:
- Який спинномозковий нерв уражений?
- Яка причина цього стану (шийна радикулопатія).
- Наскільки серйозні ваші симптоми.
- Ваше загальне здоров'я.
У більшості випадків ті, хто отримує нехірургічне лікування , мають кращий прогноз, а симптоми зникають. Фактично, багато людей з шийною радикулопатією можуть одужати вдома з часом та відпочинком.
Однак, після початкового одужання, приблизно у третини людей симптоми шийної радикулопатії можуть рецидивувати. Якщо ваші симптоми повернуться, вам обов’язково слід звернутися до лікаря.
Коли нам обов'язково слід звернутися до лікаря?
Якщо у вас є симптоми цього захворювання (шийної радикулопатії), що означає біль, що віддає від шиї вниз по руці та не вщухає приблизно через тиждень відпочинку, вам обов’язково слід звернутися до лікаря.
Якщо у вас є більш серйозні симптоми, наприклад, якщо ви відчуваєте, що м’язи ваших рук слабшають або рефлекси рук слабкі, якомога швидше зверніться до лікаря.
Також, якщо у вас виник біль у шиї після нещасного випадку, наприклад, падіння, вам слід негайно звернутися до лікаря або до найближчої лікарні.
Нарешті, найважливіші речі, які вам потрібно пам’ятати (Запам’ятайте)
Цей стан, який називається «шийна радикулопатія / защемлення нерва», може бути дуже незручним і дратуючим. Але найкраще те, що здебільшого цей стан покращується завдяки відпочинку вдома та з часом.
Якщо ваші симптоми тривають більше тижня, обов’язково зверніться до лікаря. Існує кілька нехірургічних методів лікування цього стану (шийної радикулопатії).
Запитайте свого лікаря про те, як максимально уникнути таких ситуацій та зберегти здоров'я хребта. Пам'ятайте, ваша шия дуже цінна для вас! Тож бережіть її.
Не хвилюйтеся, цей стан можна добре контролювати за умови правильного розуміння та лікування.
` Радикулопатія шийного відділу хребта, защемлення нерва, біль у шиї, оніміння рук, спондильоз шийного відділу хребта, грижа міжхребцевого диска
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар