У вас також скутий і болючий великий палець ноги? Давайте дізнаємося про операцію хейлектомії.

Ви коли-небудь відчували нестерпний біль у великому пальці ноги під час ходьби, особливо у тісному взутті? Вам здається, що ви не можете правильно зігнути палець ноги, він скутий, напружений... ніби він застряг у камені. Хоча ви можете вважати це нормальним явищем, це може бути пов'язано із захворюванням суглоба великого пальця ноги. Сьогодні ми поговоримо про операцію під назвою «хейлектомія», яка використовується в усьому світі як гарне рішення цієї проблеми.

Простіше кажучи, що таке хейлектомія?

Добре, давайте розглянемо це простими словами. Хейлектомія (вимовляється «кі-лек-ту-мі») – це хірургічна процедура, яка передбачає видалення зайвих кісткових наростів (так званих «кісткових наростів» ), що ростуть над суглобом великого пальця ноги. Уявіть собі це як дверний одвірок, який заважає вашому великому пальцю ноги згинатися або рухатися належним чином. Отже, видаливши кісткові нарости, ваш великий палець ноги знову зможе вільно згинатися та рухатися.

При яких захворюваннях проводиться хейлектомія?

Ця операція в основному проводиться при стані, який називається «Hallux Rigidus» . Це означає «ригідність великого пальця ноги» . «Hallux» означає великий палець ноги, «Rigidus» означає скутість. Насправді це запальне захворювання суглоба, яке виникає в головному суглобі великого пальця ноги (в медицині називається «плюснофаланговим (ПФ) суглобом»). Строго кажучи, це тип «остеоартриту» , який також вражає такі суглоби, як коліна та стегна.

Коли у вас виникає цей стан, який називається «Hallux Rigidus», над суглобом починають утворюватися болючі кісткові нарости (остеофіти). Ці нарости спричиняють випинання шкіри над суглобом. Тому, коли ви взуваєте взуття, ці нарости застрягають у верхній частині взуття, викликаючи нестерпний біль. Через деякий час цей біль може зробити ходьбу дуже важкою та болісною.

Чи всім потрібно робити операцію?

Ні. Лікар не одразу рекомендуватиме операцію, щойно дізнається про ваш стан. Спочатку він спробує контролювати біль іншими методами без хірургічного втручання та полегшити вам стан. Хірургічне втручання – це крайній захід, якщо все інше не допомагає.

Ось методи лікування, які зазвичай рекомендуються перед операцією:

Якщо ваш біль не вщухає, незважаючи на ці методи лікування, і вам все ще важко виконувати повсякденні дії, тоді ваш лікар обговорить з вами операцію «хейлектомії».

Чи є хейлектомія та хірургія бурситу дві різні речі?

Так, між ними є чітка різниця. Багато людей плутають їх. Обидва поняття передбачають видалення зайвої кістки, але основна відмінність полягає в розташуванні кісткового шпори.

Уявіть, що суглоб вашого великого пальця ноги – це кімната.

• Хейлектомія – це хірургічна процедура, що виконується на пухлині на даху великого пальця стопи. Вона передбачає видалення кісткових відростків, що утворюються на верхній частині суглоба. Цей стан називається Hallux Rigidus.
• Хірургічне видалення бурситу на бічній стінці hallux valgus (деформації великого пальця стопи) виконується на горбику на бічній стінці hallux valgus (деформації великого пальця стопи). Тобто, видаляється кістковий горбик (бурсит), який утворюється на бічній (внутрішній) стороні суглоба. Ми називаємо цей стан «Hallux Valgus» (деформація великого пальця стопи).

Простіше кажучи, тип проведеної операції залежить від того, чи знаходиться кістковий нарост над суглобом, чи збоку від нього.

Що відбувається перед операцією?

Перш ніж призначити дату операції, лікар ретельно вас огляне.

• Фізичний огляд: Спочатку вони ретельно обстежать, наскільки ви можете зігнути великий палець ноги вгору та вниз, наскільки боляче його згинати та чи є набряк.
• Рентгенівське дослідження: Потім робиться рентгенівський знімок, щоб точно побачити стан всередині суглоба, наскільки зношений хрящ і наскільки великими стали кісткові нарости. Ця інформація використовується для визначення того, чи підходить вам операція.

Давайте трохи поговоримо про те, як проводиться операція.

Під час операції робиться невеликий розріз на верхній частині стопи, над суглобом великого пальця. Потім через цей розріз обережно видаляються болючі фрагменти кістки, які заважають вам згинати палець.

Цю операцію можна виконати двома основними способами:

1. Відкрита хейлектомія

При цьому робиться трохи більший розріз, суглоб відкривається для кращої видимості та видаляються кісткові нарости.

2. Мінімально інвазивна хейлектомія

За цим методом замість великого розрізу в шкірі роблять кілька маленьких отворів. Потім через ці отвори вводять спеціальний інструмент, який називається «бором», щоб подрібнити та видалити кісткові нарости. Перевагою цього методу є менше рубців і, можливо, трохи швидший час загоєння.

Ваш лікар вирішить, який метод найкраще підходить саме вам.

Що відбувається після операції?

Зазвичай це не є серйозною операцією, яка вимагає перебування в лікарні протягом кількох днів, тому ви можете повернутися додому того ж вечора ( амбулаторна операція ).

• Спеціальне взуття: Після повернення додому вам потрібно буде носити спеціальне взуття протягом кількох тижнів, поки ваша стопа загоюється. Це допоможе зменшити навантаження на місце операції.
• Контроль болю: Для контролю болю лікар може рекомендувати знеболювальні засоби, такі як ібупрофен або ацетамінофен.
• Набряк: Ваша нога може бути трохи набряклою. Найкраще тримати ногу якомога вище.

Які переваги цієї операції?

Найбільшою перевагою операції «хейлектомії» є полегшення.

Чи немає жодних ризиків чи ускладнень?

Як і з будь-якою хірургічною операцією, існують певні ризики. Однак вони трапляються рідко, і лікарі роблять усе можливе, щоб мінімізувати їх.

• Постійний біль: Деякі люди можуть все ще відчувати біль під час згинання пальця після операції.
• Потреба в подальшому хірургічному втручанні: У рідкісних випадках, якщо стан «Hallux Rigidus» погіршується, вам може знадобитися подальше хірургічне втручання для його лікування. Наприклад:
• Артродез – це хірургічна процедура, яка передбачає зрощення кісток суглоба разом.
• Хірургічне втручання для зменшення тиску на пошкоджений хрящ суглоба (остеотомія за методом Моберга) .
• Інші ускладнення: Як і при будь-якій операції, існує невелика ймовірність інфікування та утворення рубців. Ви також можете відчувати біль у нижній частині стопи.

Не хвилюйтеся з цього приводу. Ваш лікар чітко обговорить ці речі з вами перед операцією.

Скільки часу знадобиться на одужання? Коли я зможу повернутися до роботи?

Час загоєння варіюється від людини до людини.

• Набряк: Ваша нога може бути трохи набряклою протягом кількох тижнів або навіть місяців після операції. Це нормально.
• Взуття: Це спеціальне взуття слід носити щонайменше два тижні , доки лікар не призначить вам цього.
• Повернення до роботи: Більшість людей можуть повернутися до роботи протягом одного-двох місяців . Однак, якщо ваша робота вимагає багато ходьби або стояння, або якщо ваш біль і набряк сильніші, повернення до роботи може зайняти трохи більше часу. Найкраще обговорити це з лікарем.

Коли потрібно терміново звернутися до лікаря

Коли ви повернетеся додому після операції, зверніть увагу на ці симптоми. Якщо у вас виникнуть якісь із них, негайно зверніться до лікаря.

• Якщо шкіра навколо розрізу дуже червона .
• Якщо ця ділянка надмірно набрякла .
• Якщо з порізу виходить жовта рідина, схожа на гній .
• Якщо у вас нестерпний біль, незважаючи на прийом знеболювальних препаратів, або якщо біль посилюється день у день.
• Якщо у вас лихоманка .

Це можуть бути ознаки інфекції, тому важливо швидко звернутися за лікуванням.