У вас також постійна діарея? Давайте поговоримо про цю «хронічну діарею»!

У всіх нас хоч раз у житті була діарея, чи не так? Рідкий стілець і раптова потреба в туалеті зі спазмами у шлунку – це дуже неприємно. Зазвичай це трапляється через день-два, коли у вас харчове отруєння, застуда або лихоманка. Однак, якщо у вас діарея, яка триває більше чотирьох тижнів , ми називаємо це «хронічною діареєю» або постійною діареєю.

Що це за постійна діарея? Це справді серйозно?

Простіше кажучи, постійна діарея – це рідкий, водянистий стілець, який триває більше чотирьох тижнів. Деякі опитування показують, що від 1% до 3% населення має цей стан. Однак це число може бути набагато вищим, оскільки багато людей не звертаються за лікуванням, якщо у них немає інших симптомів, таких як біль у животі або кровотеча.

Зараз ви, мабуть, запитуєте себе: «Чи нормально мати діарею цілий день?» Не зовсім. Це не нормально. Ваша товста кишка, частина, де утворюється кал, може реагувати на щось незвичне. У деяких людей цей тип діареї може бути спричинений захворюванням кишечника, яке неможливо вилікувати, але симптоми можна контролювати. Однак у більшості випадків інші причини можна лікувати за допомогою правильного лікування.

Зазвичай рідкі харчові відходи з тонкого кишечника поступово всмоктуються товстим кишечником і перетворюються на твердий кал. Але коли у вас діарея, з якоїсь причини цей процес переривається. Трапляється, що ваш кал стає занадто рідким. Це означає, що ваш товстий кишечник має труднощі з поглинанням води, як зазвичай, або він виділяє занадто багато води, або і те, й інше. Це може бути пов'язано з проблемою самого товстого кишечника або з чимось аномальним всередині нього.

Чому ми постійно голодуємо? Які основні причини?

Багато хвороб можуть спричиняти постійну діарею. Але перш ніж розглядати хворобу, лікар обов’язково запитає вас про ваші харчові звички та ліки, які ви приймаєте. Тому що це причини, які ми часто несвідомо спричиняємо собі самі, і які можна легко виправити .

Як впливають їжа та напої

Певні продукти харчування та напої можуть спричиняти діарею. Якщо ви вживаєте їх регулярно, у великих кількостях або якщо у вас дуже висока чутливість до них, вони можуть бути причиною вашої діареї. Визначення продуктів харчування та напоїв, що викликають діарею, та зменшення їх споживання або повне виключення може допомогти. Враховуйте наступне:

• Кава/чай: Вживання кави прискорює випорожнення кишечника, або «моторику». Це означає, що харчові відходи у товстому кишечнику швидко виводяться назовні, перш ніж вони стануть занадто твердими. Поки що незрозуміло, чи це пов’язано з кофеїном у каві, чи з іншими хімічними речовинами. Деякі люди можуть відчувати ті ж самі ефекти від вживання кофеїнового чаю, що й від вживання кави без кофеїну. Це означає,Різні люди чутливі до різних хімічних речовин (молоко або цукор, які ви додаєте до кави/чаю, також можуть бути фактором). Якщо ви регулярно вживаєте їх, у вас можуть виникнути довгострокові побічні ефекти.
• Алкоголь: Алкоголь також прискорює роботу кишечника, особливо натщесерце. Однак, якщо ви вживаєте забагато алкоголю, ваше травлення може сповільнитися, що призводить до зневоднення та запору. Однак, якщо ви регулярно вживаєте забагато алкоголю, діарея може бути спричинена іншою причиною – запаленням. Якщо ваша товста кишка запалюється, набрякає або травмується через алкоголь, вона більше не може нормально засвоювати воду та мінерали. Якщо слизова оболонка товстої кишки пошкоджена, вона навіть може витікати рідини.
• Деякі цукри: Деякі цукри важко перетравлюються, і якщо ви з'їсте їх занадто багато, вони можуть спричинити діарею. У вашому кишечнику може не вистачати ферментів, необхідних для їх перетравлення, або ж вони можуть бути відсутні взагалі. Штучні підсолоджувачі, такі як сорбіт, маніт і лактулоза, є одними з цукрів, які кишечник людини не може перетравити. Ось чому вони не додають калорій. Коли кишечник не може розщепити ці цукри, він втягує більше води, щоб допомогти вивести їх з організму. Фруктоза також може мати такий ефект у певних кількостях. Ось чому продукти, виготовлені з кукурудзяного сиропу з високим вмістом фруктози, можуть спричиняти діарею. Деякі люди можуть мати алергію або непереносимість певних видів цукру. Непереносимість лактози (труднощі з перетравленням молока та молочних продуктів) є найпоширенішою з них.
• Харчова непереносимість: Якщо у вас виникають труднощі з перетравленням певної їжі, можливо, у вас непереносимість цієї їжі. Це часто означає, що вашій травній системі бракує ферментів, необхідних для перетравлення цієї їжі. Поширені приклади включають непереносимість глютену (білка, що міститься в таких продуктах, як пшениця), непереносимість гістаміну та непереносимість деяких цукрів (вуглеводів). Діарею спричиняють продукти, які не перетравлюються належним чином.

Чи можуть причиною бути ліки, які ми приймаємо?

Багато ліків можуть спричиняти стійку діарею як побічний ефект. Вони можуть спричиняти цей стан по-різному. Чи виникне вона у вас, залежить від багатьох факторів, таких як доза ліків, які ви приймаєте, ваш раціон та інші захворювання, які у вас є. Ваш лікар перегляне вашу повну історію хвороби, щоб визначити, чи спричиняє її ліки. Деякі ліки, які можуть спричиняти стійку діарею, включають:

• «НПЗЗ» (нестероїдні протизапальні препарати) – знеболювальні, наприклад, аспірин, ібупрофен.
• Інгібітори протонної помпи (ІПП) – ліки, що призначаються при гастриті.
• Антибіотики – наприклад, амоксицилін, цефалексин.
• Деякі трав'яні добавки та чаї містять такі інгредієнти, як сенна.
• Прийом високих доз певних вітамінів і мінералів, таких як вітамін С і магній.
• Антациди, що містять магній.
• Антидепресанти, особливо ті, що належать до селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), наприклад, флуоксетин (Прозак®), сертралін (Золофт®).
• Бета-блокатори – ліки від високого кров'яного тиску.
• Метформін – ліки від діабету.
• Хіміотерапія - лікування раку.
• Зловживання та надмірне використання проносних засобів, особливо при таких станах, як нервова булімія.

Чи існують різні типи діареї? Які їх причини?

Лікарі іноді поділяють діарею на три або чотири типи, щоб легше було знайти причину. Ці типи допомагають лікарям визначити специфічні характеристики стільця. Ці типи представляють широкі категорії можливих причин. Три основні типи: запальна діарея, масляна діарея та водяниста діарея. Деякі люди поділяють водянисту діарею ще на два підтипи (секреторну та осмотичну) і вважають їх чотирма основними типами.

Водяниста діарея

Водяниста діарея виникає, коли товста кишка не може поглинути достатню кількість води та електролітів зі стільця або коли вона виділяє більше, ніж поглинає.

• Осмотичний запор спричинений поживними речовинами, які не перетравлюються або не засвоюються належним чином. Вони притягують більше води до товстої кишки. (Саме так діють деякі проносні засоби.)
• Секреторна діарея – це водяниста діарея, спричинена різними захворюваннями.

Деякі речі, які можуть спричинити це:

• Діарея, спричинена жовчними кислотами (це трапляється, коли в кишечнику накопичується занадто багато жовчі; також називається мальабсорбцією жовчних кислот (МЖК)).
• Мікроскопічний коліт (мікроскопічний коліт).
• Пошкодження нервів, спричинене діабетом (діабетична нейропатія).
• Ваготомія (хірургічне видалення шлункового нерва).
• Гіпертиреоз (гіперактивна щитовидна залоза).
• «Проблеми з наднирковими залозами» (розлади надниркової залози)».
• Нейроендокринні пухлини.
• «Синдром подразненого кишечника» (СРК).

Жирна діарея / стеаторея

Іноді ваш стілець може бути водянистим і протікати як діарея через надмірну кількість жиру. Це трапляється, коли у вашого організму виникають проблеми з правильним розщепленням і засвоєнням жирів або коли бактерії у вашому кишечнику виробляють занадто багато жирних кислот. Жирна діарея може траплятися не часто, але може траплятися у великій кількості одночасно. Вона може мати гірший запах, ніж зазвичай, і може залишати масляні плями в туалеті. Вона також може супроводжуватися такими симптомами, як нудота, нетравлення шлунку та втрата ваги.

Можливі причини:

• Порушення мальабсорбції – це означає, що поживні речовини не засвоюються належним чином. Приклади: панкреатична недостатність (знижена функція підшлункової залози), целіакія.
• Надмірний бактеріальний ріст тонкого кишечника (SIBO).
• Мезентеріальна ішемія (блокування кровоносних судин, що постачають кров кишечнику).
• Шлункове шунтування (операція на травному тракті).

Запальна діарея

Цей тип діареї виникає, коли у вас запалення товстої кишки, яке називається колітом. Запалення вражає слизову оболонку товстої кишки. Вона набрякає, що робить її менш здатною засвоювати поживні речовини. Діарея, що супроводжується запаленням , є частою, але то з'являється, то зникає. Вона також може супроводжуватися болем у шлунку, лихоманкою або кров’ю у калі. Запальні стани, які можуть спричинити постійну діарею, включають:

• Персистуючі інфекції, наприклад, інфекції, спричинені паразитами, або псевдомембранозний коліт, спричинений бактеріями C. diff.
• Запальне захворювання кишечника (ЗЗК) – це стосується запальних захворювань кишечника. Приклади: виразковий коліт, хвороба Крона.
• Ішемічний коліт (запалення, спричинене зниженням кровопостачання товстої кишки).
• Дивертикуліт (запалення тонких кишень у товстій кишці).
• Радіаційний коліт (запалення товстої кишки, спричинене променевою терапією).
• Рак.

Які можливі побічні ефекти від продовження вживання їжі?

Уявіть, вам часто терміново доводиться ходити до туалету, або вам важко стримувати випорожнення. Наскільки цей стан впливає на ваше повсякденне життя? Дуже дратує постійно думати про найближчий туалет.

Важко довго приховувати цю звичку від інших. Вона може вплинути на вашу впевненість у собі та якість життя. Якщо у вас є робота, особливо та, яка пов'язана з великою кількістю людей, це також може вплинути на це.

Фізично, постійна діарея може наражати вас на ризик зневоднення та його побічних ефектів. У міру того, як діарея триває, ваш організм втрачає велику кількість води, а також електроліти – необхідні мінерали, що містяться в рідинах організму.

Виснаження електролітів може мати серйозні наслідки. Воно може вплинути на ваше серце, легені, мозок і нервову систему. Зневоднення також може створювати тиск на нирки, що призводить до їх захворювання.

Що можна зробити для цього вдома?

Вам може знадобитися медична консультація та лікування, щоб зупинити це. Однак, є кілька речей, які ви можете спробувати до того:

• Ретельно подумайте про свій раціон. Подумайте, чи не викликана ваша діарея чимось, що ви регулярно їсте або п'єте. Якщо ви п'єте каву, чай, алкоголь або щось зі штучними підсолоджувачами (наприклад, дієтичну газовану воду), спробуйте спочатку виключити їх. Якщо у вас жирна діарея, спробуйте виключити жирну їжу зі свого раціону, щоб побачити, чи допоможе це. Непереносимість лактози дуже поширена, особливо серед людей африканського або азіатського походження. Ви також можете спробувати виключити молочні продукти. Ви також можете спробувати сувору елімінаційну дієту, таку як дієта з низьким вмістом FODMAP, щоб точно з'ясувати, на що у вас харчова алергія.
• Якщо ви регулярно приймаєте якісь ліки, запитайте свого лікаря, чи можуть якісь із них спричиняти вашу діарею. Якщо так, запитайте, чи можете ви спробувати альтернативний препарат або припинити його прийом на деякий час.
• Переконайтеся, що ви п'єте достатньо води, коли у вас діарея. Спробуйте розчин для гідратації, спортивний напій або суміш електролітів, змішану з водою. Вживання лише води не забезпечить вас електролітами.

Як позбутися цього постійного болю в животі? Чи потрібно мені звертатися до лікаря?

Якщо ви спробували прості зміни у своєму раціоні та ліки, а діарея не минає, вам обов’язково слід звернутися до лікаря. Ваш лікар ретельно вивчить можливі причини вашої постійної діареї та визначить правильне лікування. Лікування основного захворювання може допомогти вирішити вашу діарею, або ж безпосереднє лікування основного захворювання може бути неможливим. Якщо так, ваша діарея може потребувати специфічного лікування.

Лікування може включати:

• Опіатні протидіарейні засоби: вони уповільнюють роботу товстої кишки та збільшують всмоктування. Лоперамід часто є препаратом першого вибору. Він не викликає звикання та доступний без рецепта.
• Препарати, що зв'язують жовчні кислоти, призначають людям з діареєю, викликаною жовчними кислотами.
• Клонідин при діареї, спричиненій діабетом.
• Елюксадолін при діареї, спричиненій синдромом подразненого кишечника (СРК).
• Антибіотики або протипаразитарні засоби від інфекцій.
• Харчові добавки з клітковиною, такі як подорожник, можуть допомогти згущити стілець та уповільнити його проходження.

Коли обов'язково слід звернутися до лікаря?

Звернення до лікаря ніколи не завадить, якщо у вас постійна діарея. Якщо ви вважаєте, що не можете виправити ситуацію, виключивши щось зі свого раціону, вам, ймовірно, знадобиться лікування. Якщо це триває вже давно, у вас вищий ризик розвитку інших ускладнень, які також можуть вимагати лікування. Якщо у вас є інші подібні симптоми, негайно зверніться за медичною допомогою:

• Лихоманка
• Біль
• Кров у калі
• Ненавмисна втрата ваги
• Блідість
• Слабкість або надмірна втома

Зрештою, мушу сказати...

Хоча діарея є поширеним явищем, вона зазвичай швидко минає без лікування. Однак, якщо діарея триває місяць або довше, обов’язково слід звернутися до лікаря. Іноді причиною може бути щось просте, що легко виправити. В інших випадках ви можете виявити, що у вас є приховане захворювання, яке потребує складного лікування. Однак не ігноруйте цей симптом. Ваш лікар може вам допомогти.

Діарея , постійна діарея, метеоризм, травна система, кишкові захворювання, здоров'я, хронічна діарея