Поговоримо про лімфому, яка вражає центральну нервову систему (лімфома ЦНС)?

Іноді ми можемо раптово відчувати фізичні проблеми, чи не так? Головний біль, труднощі з мовленням або відчуття втрати контролю. Іноді ми не звертаємо на це особливої ​​уваги, але вони також можуть бути симптомами якогось серйозного захворювання. Сьогодні ми поговоримо про рідкісний, але небезпечний тип раку, який вражає нашу центральну нервову систему.

Що таке лімфома ЦНС?

Добре, тож давайте спочатку розглянемо, що таке лімфома центральної нервової системи, або «(лімфома ЦНС)» . «ЦНС» розшифровується як «центральна нервова система». Простіше кажучи, це відносно серйозний тип раку, який розвивається в нашій центральній нервовій системі , тобто в головному мозку, спинному мозку (нервовому тяжі всередині хребта), спинномозковій рідині (рідині, що оточує цю нервову систему) та очах (оскільки очі розташовані дуже близько до мозку). Це належить до типу лімфоми, який називається «(неходжкінська лімфома)» .

Ця лімфома «ЦНС» починається в лейкоцитах нашого організму, які називаються лімфоцитами . Ці лімфоцити є частиною нашої лімфатичної системи. Чи знаєте ви, що ця лімфатична система є дуже важливою частиною нашої імунної системи . Вона допомагає нашому організму боротися з хворобами та інфекціями. Отже, якщо ця лімфома розвивається лише в нашій центральній нервовій системі та не зустрічається більше ніде в організмі, ми називаємо її «первинною лімфомою ЦНС» . Однак, якщо лімфома також зустрічається в інших частинах тіла, включаючи центральну нервову систему, її називають «вторинною лімфомою ЦНС» .

Хоча цей рак може розвинутися у будь-кого, він частіше розвивається у людей з ослабленою імунною системою , таких як ВІЛ-інфіковані та хворі на СНІД , особливо чоловіки. Люди старше 65 років також знаходяться в групі ризику. Однак це дуже рідкісний рак. Навіть у такій країні, як Сполучені Штати, щороку реєструється лише близько 1500 нових випадків. Тому, незалежно від вашого стану, ваша медична команда допоможе вам знайти найкраще лікування лімфоми ЦНС.

Які симптоми лімфоми ЦНС?

Тепер давайте розглянемо, які симптоми цієї лімфоми «ЦНС». Насправді симптоми різняться залежно від місця розташування пухлини . Наприклад, якщо ця пухлина знаходиться в оболонках, що покривають головний і спинний мозок ( «мозкових оболонках» ), вона може не проявляти жодних симптомів. Однак, якщо пухлина є поблизу очей, можуть спостерігатися зміни зору. Або, якщо пухлина є в тій частині мозку, яка контролює рух, може виникнути відчуття оніміння, зміни рівноваги, наприклад, під час ходьби.

Ось поширені симптоми лімфоми ЦНС:

• Нудота та блювота
• Слабкість у руках, ногах або обличчі
• Слабкість з одного боку тіла (геміпарез)
• Порушення слуху, глухота
• Утруднене ковтання (дисфагія)
• Симптоми підвищеного тиску в мозку (сильний головний біль, сплутаність свідомості, дезорієнтація)
• Проблеми із зором (затуманений зір, подвійне бачення, плаваючі помутніння в очах )
• Зміни психічного стану (труднощі з мовленням, втрата пам'яті, відчуття млявості)
• Судоми (можуть поступово посилюватися протягом кількох днів або тижнів)
• Нездатність контролювати сечу та стілець (нетримання сечі та калу)

Що викликає лімфому ЦНС?

Далі давайте розглянемо, що викликає лімфому ЦНС. Як і інші типи лімфоми, лімфома ЦНС розвивається, коли клітини в лімфатичних вузлах починають поводитися аномально. Ці клітини неконтрольовано розмножуються , витісняючи здорові клітини. При лімфомі ЦНС клітини, які починають аномально рости, – це лімфоцити, тип лейкоцитів, які називаються В-клітинами .

Дослідники досі не знають точно, чому лімфоцит стає раковою клітиною, але вони визначили деякі фактори, що підвищують ризик розвитку лімфоми ЦНС.

Фактори ризику розвитку лімфоми ЦНС

Певні стани, що послаблюють імунну систему, можуть збільшити ризик розвитку лімфоми ЦНС. Ці фактори ризику включають:

• ВІЛ/СНІД (особливо якщо у вас активна інфекція вірусу Епштейна-Барр )
• Синдром Віскотта-Олдріча (СВІ)
• Звичайний варіабельний імунодефіцитний стан (ЗВІС)
• Атаксія -телеангіектазія
• Вживання імунодепресантів після трансплантації органів

Як діагностується лімфома ЦНС?

Ваш лікар може рекомендувати різні тести та процедури, щоб визначити, чи є у вас лімфома ЦНС. Цей діагноз також називається стадіюванням раку . Ця стадія раку допомагає лікарям зрозуміти, наскільки поширився рак і які методи лікування найімовірніше будуть успішними.

Вам потрібно буде пройти такі тести:

• Фізичний огляд : Ваш лікар перевірить здоров'я вашого мозку, хребта та очей. Він або вона проведе неврологічний огляд , щоб перевірити вашу центральну нервову систему (ЦНС). Вони також можуть провести обстеження за допомогою щілинної лампи , щоб перевірити наявність пухлини позаду ока.
• Візуалізаційні тести : щоб побачити, де знаходиться рак в організмі, такі як «(МРТ)», «(КТ)» абоВаш лікар може призначити ПЕТ-сканування. Лімфома ЦНС рідко поширюється за межі центральної нервової системи. Однак вона може швидко поширюватися в межах цієї системи.
• Аналізи крові : аналізи крові можуть перевірити ваші клітини на наявність ознак раку. До них належать загальний аналіз крові , біохімічний аналіз крові та тест на ВІЛ .
• Аналізи тканин та рідин : для перевірки наявності ракових клітин може бути взято зразок спинномозкової рідини, кісткового мозку або самої пухлини.

Які методи лікування лімфоми ЦНС?

Насправді, не існує універсального підходу до лікування лімфоми ЦНС. Натомість ваша медична команда порекомендує план лікування, який найкраще підходить саме вам, виходячи з таких факторів , як ваш вік, наявність у вас ВІЛ/СНІДу, а також те, чи рак нещодавно діагностовано, чи він повернувся після лікування (рецидив) . Найчастіше буде використовуватися комбінація методів лікування.

Лікування лімфоми ЦНС полягає в наступному:

• Хіміотерапія : це передбачає використання препаратів для знищення ракових клітин. Високі дози хіміотерапевтичного препарату метотрексату (HD-MTX) часто використовуються для лікування нещодавно діагностованої лімфоми ЦНС.
• Променева терапія : цей метод використовує енергетичні промені для знищення ракових клітин. Одним із видів променевої терапії, який може допомогти полегшити симптоми, є опромінення всього мозку . Воно знищує ракові клітини по всьому мозку.
• Цільова терапія : для атаки ракових клітин використовуються такі речовини, як білки та антитіла. Ритуксимаб та ібрутиніб – це цільові методи лікування, які може рекомендувати ваш лікар.
• Трансплантація стовбурових клітин : під час трансплантації стовбурових клітин вам вводять здорові клітини крові для заміни клітин крові, пошкоджених методами лікування раку, такими як хіміотерапія та променева терапія.
• Клінічні випробування : Ваш лікар може запропонувати вам взяти участь у клінічному випробуванні, в якому випробовуються нові методи лікування. Поточні випробування вивчають ефективність нових препаратів таргетної терапії та нових комбінацій хіміотерапевтичних препаратів у лікуванні лімфоми ЦНС.

Якщо у вас ВІЛ-позитивний стан або СНІД, вам слід продовжувати антиретровірусну терапію (АРТ) під час лікування лімфоми ЦНС.

Які ускладнення та побічні ефекти лікування?

Лікування лімфоми ЦНС може спричинити побічні ефекти . Ваш лікар пояснить їх вам заздалегідь. Наприклад, опромінення всього мозку знищує ракові клітини в мозку. Однак воно також може спричинити серйозні побічні ефекти, які можуть вплинути на роботу вашого мозку. Усі варіанти лікування мають ризики.

Поговоріть зі своїм лікарем про переваги та ризики вашого плану лікування. Запитайте, чи рекомендують вони паліативну допомогу, яка може допомогти вам впоратися з побічними ефектами та загальним впливом раку на ваше життя.

Чого мені очікувати в цій ситуації?

Лімфома ЦНС – це швидкозростаючий рак , і він має високу ймовірність рецидиву після лікування. Однак ваші шанси на одужання, або прогноз , залежать від кількох конкретних факторів. Ці фактори включають:

• твій вік
• Ваш загальний стан здоров'я
• Ваш ВІЛ-статус
• Де розташована пухлина
• Результати аналізів крові (вони можуть показати, як рак вплинув на ваші внутрішні органи)

Ваша медична команда співпрацюватиме з вами, щоб знайти план лікування, який дасть вам найкращі шанси на виживання без зниження якості вашого життя.

Який рівень одужання при лімфомі ЦНС?

Дослідники повідомляють про показники виживання при раку, дивлячись на те, скільки людей з певним видом раку все ще живі після певного періоду часу, зазвичай п'яти років. П'ятирічний рівень виживання для людей з лімфомою ЦНС становить близько 30% . Це означає, що троє з кожних десяти людей з лімфомою ЦНС живі після п'яти років.

Однак ця статистика є дуже загальною . Вона не враховує інші специфічні фактори, які впливають на шанси пацієнта на виживання. Наприклад, якщо ваша імунна система не ослаблена або якщо лімфома не поширилася за межі мозку, результат зазвичай кращий. Крім того, ці показники виживання не показують, як нові методи лікування впливають на тривалість вашого життя.

Ваш лікар — найкраща людина , яка може пояснити вам майбутнє, виходячи зі стану вашого здоров’я та конкретного діагнозу раку.

Як мені піклуватися про себе?

Життя з лімфомою може бути дуже важким . Ви можете відчувати занепокоєння через те, які аналізи та лікування вам доведеться пройти. Ви можете не знати, як поділитися своїми почуттями з іншими.

Саме в такий час,Вам слід спробувати отримати всю можливу підтримку . Це може означати розмову з вашими близькими, навіть якщо це важко. Або це може означати звернення до лікаря щодо паліативної допомоги чи груп підтримки . Шлях боротьби з раком у кожного різний. Але важливо підтримувати зв’язок з іншими на кожному етапі цього шляху.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Навіть якщо ваша лімфома ЦНС перебуває в стадії ремісії (тобто у вас більше немає жодних ознак чи симптомів раку), вам все одно потрібно буде регулярно проходити обстеження , щоб перевірити наявність рецидивів. Вам потрібно буде частіше звертатися до лікаря протягом перших п’яти років після лікування. Це пояснюється тим, що більшість випадків рецидиву лімфоми ЦНС трапляються саме протягом перших п’яти років.

Які питання мені слід поставити лікарю?

Ось деякі питання, які ви можете поставити своєму лікарю:

• Які аналізи мені потрібно буде пройти, щоб визначити мій план лікування?
• Які ризики та переваги різних варіантів лікування?
• Як часто мені доведеться приходити на обстеження, щоб побачити, як рак реагує на лікування?
• Чи маю я право брати участь у клінічному випробуванні ? Чи рекомендуєте ви це зробити?
• Чи рекомендували б ви мені паліативну допомогу ?

Найважливіше послання, яке ви заберете з собою додому

Лімфома ЦНС – це серйозне захворювання , яке потребує ретельного спостереження та плану лікування, розробленого спеціально для вас. Важливо тісно співпрацювати з медичною командою, яка має досвід лікування лімфоми або раку, що вражає центральну нервову систему (ЦНС).

Ваша медична команда може пояснити варіанти лікування, допомогти вам зважити їх переваги та потенційні ризики чи побічні ефекти, а також зв’язати вас зі спеціалістами з паліативної допомоги , які зможуть забезпечити вам комфорт, коли ви будете вирішувати, які кроки вам слід зробити.

Лімфома ЦНС , центральна нервова система, рак, рак мозку, лімфома, імунна система, лікування