У вас більше одного захворювання? Давайте поговоримо про ці супутні захворювання!

Іноді, коли ми йдемо до лікаря, деякі слова, які він каже, можуть бути трохи лякаючими, чи не так? Одним із таких слів є «супутні захворювання». Але розуміння того, що це таке і як вони впливають на ваше здоров’я, може значною мірою допомогти вам впоратися з вашими хворобами. Тож давайте поговоримо про це сьогодні.

Отже, що це за супутні захворювання?

Простіше кажучи, супутні захворювання – це наявність одного або кількох інших захворювань на додаток до основного. Медичний термін «захворюваність» означає наявність захворювання або стану. Тому, коли перед ним стоїть префікс «су», це означає, що два або більше захворювань присутні разом.

Слово «супутні захворювання» може трохи лякати. Але як тільки ви зрозумієте, що воно означає і як впливає на ваше здоров’я, ви зможете взяти активну участь у його підтримці. Оскільки ці супутні захворювання можуть впливати одне на одного, ваш план медичного страхування може відповідно змінитися.

Уявіть собі таке. Ваш лікар каже вам щодня ходити пішки, щоб контролювати ожиріння . Але через кілька днів ви дізнаєтеся, що у вас остеоартрит . Тож замість щоденних прогулянок ви можете перейти на водну аеробіку, щоб запобігти посиленню болю в суглобах. У цьому випадку остеоартрит є супутнім захворюванням ожиріння. Отже, змінюється спосіб боротьби з ожирінням.

Іншим прикладом є високий кров'яний тиск (гіпертонія) . Люди з іншими захворюваннями, такими як хвороби серця або легень, також можуть мати високий кров'яний тиск. Якщо у вас високий кров'яний тиск разом з іншими захворюваннями, ваш лікар також врахує ці стани. Йому або їй може знадобитися призначити ліки, що знижують кров'яний тиск, які не заважатимуть іншим лікам, які ви приймаєте.

Поняття супутніх захворювань дуже важливе в медичній сфері. Тому знання їхнього значення може допомогти вам поговорити з лікарем і краще зрозуміти план лікування. Це також може бути корисним для підтримки ваших близьких під час їхніх захворювань.

Ось деякі інші слова, що використовуються для опису супутніх захворювань:

• Супутні умови
• Супутні стани
• Множинні хронічні захворювання
• Поліморбідність

Яка різниця між первинним діагнозом та супутніми захворюваннями?

Коморбідність – це чітко визначений медичний стан, який у вас є на додаток до основного діагнозу (іноді його називають основним діагнозом або індексним захворюванням). Тепер ви можете запитати: «Що це за основний діагноз?» Визначення цих термінів насправді дещо складні.

У медичному світі,Серйозне захворювання – це медичний стан, від якого вас лікують у певний час або протягом певних періодів часу. Це може бути найсерйозніше захворювання, яке у вас є, або те, яке потребує найбільш спеціалізованої допомоги. Воно може навіть бути тим, що стало причиною вашої госпіталізації.

Захворювання визначається лікарем як «основне». Ваше основне захворювання також може змінюватися залежно від лікаря, до якого ви звертаєтесь, та того, як змінюється ваше здоров’я.

Наприклад, уявіть, що у вас хронічна хвороба нирок, високий кров'яний тиск та діабет 2 типу. Ви звертаєтесь до нефролога та регулярно лікуєтесь від захворювання нирок. Потім цей лікар вважає захворювання нирок вашим основним захворюванням. Тому що саме його він лікує. Він розглядає високий кров'яний тиск та діабет як супутні захворювання нирок. Він також піклується про ці супутні захворювання під час лікування вашого захворювання нирок.

Розглядаючи цей приклад далі, уявіть, що ви регулярно відвідуєте ендокринолога для лікування діабету. Потім цей лікар вважає вашим основним захворюванням діабет. Він вважає ваші захворювання нирок та високий кров'яний тиск супутніми захворюваннями діабету.

Отже, ви можете бачити, що є основним захворюванням, а що супутнім, що може відрізнятися залежно від ситуації. Лікарі-спеціалісти часто розглядають ваш стан здоров'я як основне захворювання та пов'язані з ним супутні захворювання.

Але такі люди, як ваш сімейний лікар (лікар первинної медичної допомоги), можуть дивитися на це дещо інакше. Вони також можуть використовувати концепцію «мультиморбідності», щоб отримати ширше уявлення про ваше здоров’я.

Чи є поліморбідність чимось подібним до цього?

Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США визначає «мультиморбідність» як наявність щонайменше двох медичних захворювань або станів, що тривають більше року . Це визначення не стосується основного захворювання. Це відрізняється від визначення коморбідності.

Багато дослідників використовують поняття «мультиморбідність» для вивчення того, як хвороби впливають одна на одну. Однак багато людей використовують терміни коморбідність та мультиморбідність як взаємозамінні, тобто для опису наявності двох або більше захворювань разом.

Як ці супутні захворювання впливають на ваше здоров'я?

Наявність супутніх захворювань або поліморбідності може впливати на ваше здоров'я багатьма способами. Якщо у вас є два або більше хронічних захворювання:

• Ці стани можуть мати більший вплив на ваше психічне та/або фізичне здоров'я, ніж окремо, а також можуть мати більш виражений вплив на вашу «якість життя, пов'язану зі здоров'ям».
• Через супутнє захворювання довгостроковий прогноз вашого основного захворювання може змінитися.
• Лікування може бути складним. Наприклад, лікування одного захворювання може погіршити інше. Або ж одночасний прийом ліків від різних захворювань може бути небезпечним.
• Можливо, вам доведеться звернутися до кількох різних спеціалістів . Вони працюватимуть разом як команда, ділячись своїми знаннями та розробляючи для вас найкращий план лікування.

Давайте розглянемо, які супутні захворювання найпоширеніші.

У пацієнтів, які отримують стаціонарне лікування в лікарнях, та серед тих, хто страждає від різних захворювань, можна спостерігати різноманітні супутні захворювання.

Серед госпіталізованих

Одне дослідження показало, що понад 84% дорослих, госпіталізованих у Сполучених Штатах у 2019 році, мали одне або декілька супутніх захворювань, окрім основного захворювання, яке призвело до їх госпіталізації. Майже 50% цієї групи мали щонайменше три супутні захворювання.

Найпоширенішими супутніми захворюваннями, виявленими в цьому дослідженні, були:

• Високий кров'яний тиск (53,2% стаціонарних пацієнтів)
• Діабет (26,4% стаціонарних пацієнтів)
• Хронічне захворювання легень (20,5% стаціонарних пацієнтів)
• Дефіцитні анемії (18,0% стаціонарних пацієнтів)
• Ожиріння (17,0% стаціонарних пацієнтів)
• Захворювання та ниркова недостатність (16,3% стаціонарних пацієнтів)

Це дослідження також виявило кілька інших речей:

• Супутні захворювання збільшуються з віком. Лише 8% дорослих віком 18-24 років мають щонайменше три супутні захворювання. Однак майже 73% людей віком 85 років і старше мають щонайменше три супутні захворювання.
• Супутні захворювання впливають на результати. Люди з трьома або більше супутніми захворюваннями довше перебувають у лікарні та мають більше шансів померти в лікарні, ніж ті, хто має мало або взагалі не має супутніх захворювань. Вплив супутніх захворювань особливо сильний, коли йдеться про хірургічне втручання. Люди з трьома або більше супутніми захворюваннями у вісім разів частіше помирають у лікарні після операції, ніж ті, хто не має супутніх захворювань.

Супутні захворювання, що часто спостерігаються при деяких серйозних захворюваннях

Дослідники часто вивчають людей із певним захворюванням, наприклад, артритом чи серцевою недостатністю, щоб з'ясувати, які ще захворювання (супутні захворювання) у них є. Звичайно, всі люди різні, і ці дослідження не обов'язково означають, що кожен із певним захворюванням матиме певні супутні захворювання. Але вони дають нам уявлення про спільні закономірності.

Давайте розглянемо кілька прикладів:

• Синдром дефіциту уваги/гіперактивності (СДУГ)
• Поширені супутні захворювання: депресія, тривожні розлади, біполярний розлад.

• Діабет 2 типу
• Поширені супутні захворювання: високий кров'яний тиск, високий рівень жирів у крові (наприклад, високий рівень холестерину та/або високий рівень тригліцеридів - дисліпідемія), стеатотична хвороба печінки, пов'язана з метаболічною дисфункцією - MASLD, синдром полікістозних яєчників - СПКЯ, ожиріння, синдром обструктивного апное сну.

• Серцева недостатність
• Поширені супутні захворювання: діабет 2 типу, синдром обструктивного апное сну, ожиріння, високий кров'яний тиск.

Іноді захворювання виникають разом, оскільки мають спільні причини або фактори ризику. Наприклад, високий кров'яний тиск і діабет можуть збільшити ризик серцевих захворювань та захворювань нирок. Але іноді супутні захворювання не мають спільної причини. Ваш лікар може розповісти вам більше про причини ваших захворювань і про те, як лікування може допомогти.

Тож чому важливо, щоб ви про це знали?

Вивчення значення термінів «супутні захворювання» та «мультиморбідність» може допомогти вам поговорити з лікарем про ваше здоров’я. Але якщо ви відчуваєте себе приголомшеними цими термінами, зупиніться та подумайте на мить.

Важливо не запам'ятовувати всі медичні терміни. Важливо приділити час, щоб дізнатися про свої захворювання та те, як вони впливають на ваше здоров'я. Зрозумійте, яке лікування вам може знадобитися, чому воно вам потрібне та як приймати ліки вдома. Також важливо розуміти, що немає двох людей, які б по-різному переживали однаковий стан або поєднання станів.

Повідомте свого лікаря про всі ваші запитання та занепокоєння, щоб він чи вона могли дати вам рекомендації, адаптовані до вашої конкретної ситуації.

Головний висновок з цієї статті такий:

Добре, отже, ось найважливіші речі, які вам потрібно запам'ятати з того, про що ми сьогодні говорили:

• Супутні захворювання є поширеними: наявність одного або кількох інших захворювань на додаток до основного, що характерно для багатьох людей.
• Важливо розуміти: усвідомлення цих супутніх захворювань та розуміння того, як вони впливають на ваше здоров'я, дуже допомагає в управлінні вашим загальним здоров'ям.
• Лікування може бути комплексним:Планування лікування може бути дещо складним, якщо у вас більше однієї хвороби, тому важливо точно дотримуватися вказівок лікаря.
• Поговоріть зі своїм лікарем: повідомте свого лікаря про будь-які ваші захворювання та будь-які ліки, які ви приймаєте. Не соромтеся ставити будь-які запитання чи занепокоєння. Ваша медична команда готова вам допомогти.

Пам’ятайте, ви не самотні. Є багато людей, які живуть з цими захворюваннями. Маючи належні знання, підтримку та медичну пораду, ви також можете успішно впоратися з цими захворюваннями!

Супутні захворювання, множинні захворювання, первинний діагноз, поліморбідність, хронічні захворювання, управління здоров'ям, медичні консультації