Уявіть, що ви раптово падете з драбини або потрапляєте в автомобільну аварію. У цей момент ви з сильним болем дивитеся вгору та бачите зламаний шматок кістки, що стирчить крізь шкіру вашої руки чи ноги. Насправді, кожен, хто побачить щось подібне, дуже лякається. Він хвилюється. У медицині ми називаємо цей стан складним переломом або відкритим переломом . Це дуже серйозний стан, і вам слід негайно звернутися до лікарні.
Простіше кажучи, що це за складний перелом?
Основною причиною перелому кістки, або, як ми це називаємо, перелому, є надмірна сила, що прикладається до неї. Це може статися, наприклад, внаслідок нещасного випадку. Але іноді це також може бути пов'язано з постійним тиском на одне й те саме місце. Наприклад, коли солдат постійно ходить з важким рюкзаком за спиною, постійний тиск на ногу може спричинити невелику тріщину в кістці.
Тепер давайте розглянемо, що таке «складний» або «відкритий» перелом. Простіше кажучи, це коли зламана кістка видно крізь шкіру. Якщо ви впадете з драбини та зламаєте руку, і зламана кістка видно крізь шкіру, це складний перелом. Однак, якщо кістка зламана, але шкіра ціла, тобто зламана кістка не видна, ми називаємо це «простим» або «закритим» переломом.
Складний перелом – це серйозний стан, який викликає сильний біль і на який страшно дивитися. Тому слід негайно та без вагань звернутися до відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні.
Які кістки в тілі найбільш схильні до цієї травми?
Будь-яка кістка в нашому тілі може зламатися. Однак складні переломи найчастіше трапляються в руках, ногах, кистях та стопах. Крім того, є й інші кістки, які також можуть бути уражені, хоча й з відносно низькою частотою.
- Ребра
- Ключиця
- Очні кістки
- Таз
- Кістки черепа
- Кістки обличчя
- Хребет або хребці
Які основні причини складного перелому?
Щоб стався такий серйозний перелом, необхідний значний удар або зіткнення (важка травма) тіла. Наприклад:
- Серйозна автомобільна аварія
- Падіння зі значної висоти
- Нещасний випадок, що стався під час занять контактним видом спорту, таким як футбол або регбі
Які симптоми цього?
Основним і найочевиднішим симптомом є випинання зламу кістки крізь шкіру. Крім того, можна побачити кілька інших симптомів. Давайте розглянемо їх чітко в таблиці.
| Симптом | Опис |
|---|---|
| Оголена кістка | Це найочевидніша ознака. Зламану кістку видно крізь шкіру. |
| Сильний, різкий біль | Відчувається сильний, нестерпний біль. |
| Чутливість до дотику | Ділянка навколо рани болюча на дотик. |
| Набряк та синці | Ділянка навколо рани може опухнути та набути синьо-фіолетового кольору. |
| Кровотеча | Рана кровоточить, бо шкіра була проколота. |
| Пошкодження нервів | Іноді через пошкодження нервів біль може бути меншим або сильнішим, ніж очікувалося. Або ви можете відчувати оніміння. |
Як лікар діагностує та лікує це?
Лікарю не так складно діагностувати складний перелом. Тому що зламана кістка видно крізь шкіру. Але лікарі не просто ставлять діагноз і чекають. Вони обов'язково зроблять рентген , щоб побачити, як саме зламана кістка, наскільки пошкоджена та як її потрібно відновити. Іноді для більш глибокого вивчення пошкодження можуть знадобитися такі тести, як МРТ або КТ .
Крім того, лікарі також перевіряють наявність інших ускладнень:
- Перевірте колір і температуру шкіри (дізнайтеся про кровопостачання).
- Вони перевіряють артеріальний тиск і пульс, щоб побачити, чи є надмірна кровотеча.
- Відчутливість перевіряється в ділянках навколо та під раною, щоб побачити, чи є пошкодження нервів.
Методи лікування
Коли вас доставляють до відділення невідкладної допомоги, перше, що роблять, це купірують біль. Це роблять, вводячи вам пероральні знеболювальні або внутрішньовенні знеболювальні для швидкого полегшення. Іноді роблять ін'єкцію в нерви навколо рани, щоб знеболити цю ділянку. Це називається нервовою блокадою .
Залежно від характеру рани, також роблять щеплення від правця та призначають антибіотики для запобігання інфекції.
Далі кістку вправляють та вживають необхідних заходів для її загоєння. Це вимагає хірургічного втручання. Під час операції лікар дасть знеболювальні та анестезуючі засоби, а потім поверне зламані фрагменти кістки в правильне положення. Ми називаємо це вправленням перелому .
Для утримання кісток у правильному положенні під час операції використовуються різні інструменти:
- Піни
- Стрижні
- Тарілки
- Гвинти
Після того, як кістки підготовлені таким чином, для іммобілізації частини використовується гіпсова пов'язка або інший пристрій, щоб запобігти руху.
Як зростається зламана кістка?
Наші тіла мають дивовижну здатність створювати нову кісткову тканину. Коли кістка ламається, навколо неї починає рости нова кісткова тканина. Ми називаємо це зовнішньою мозоллю . Спочатку вона м’яка, як желе, але протягом тижнів і місяців поступово твердне, відкладає кальцій і стає нормальною кісткою.
Цей процес загоєння відбувається у три основні етапи:
1. Стадія запалення
Щойно кістка переламана, організм починає процес загоєння. Клітини імунної системи спрямовуються до місця травми та збільшують кровотік до цієї ділянки. Саме тому ділянка навколо травми набрякає та червоніє.
2. Етап ремонту
Ця стадія може тривати від кількох тижнів до кількох місяців. Протягом цього часу зламана кістка іммобілізована гіпсовою пов'язкою. У цей час тіло формує те, що ми називаємо зовнішньою мозоллю.Його виготовляють. Оскільки це дуже делікатна річ, дуже важливо її захистити.
3. Етап реконструкції
Це може тривати кілька місяців. Протягом цього часу новоутворена кісткова тканина (мозоль) потовщується, відкладається кальцій і стає міцнішою. Поступово кістка повертається до своєї нормальної форми та міцності.
Які ускладнення це може спричинити?
Складний перелом – це складна травма. Тому іноді можуть виникати різні ускладнення. Лікарі постійно знають про це в ембріональному відділенні, під час операції та в період відновлення.
| Ускладнення | Просте пояснення |
|---|---|
| Поширені ускладнення | |
| Пошкодження шкіри | Шкіра пошкоджується, коли кістка виходить. Рана загоюється в міру загоєння кістки. |
| Пошкодження суглобів | Якщо перелом стався поблизу суглоба, це може порушити рухливість суглоба. Суглоб може стати нерухомим. Це можна відновити за допомогою фізіотерапії. |
| Пошкодження нервів | Зламана кістка може защемити, порізати або потягнути нерви. Часто такі пошкодження загоюються самостійно, але це може зайняти місяці або роки. |
| Проблеми з загоєнням | Іноді кістки можуть не зрощуватися разом (незрощення), гоїтися повільно (затримка зрощення) або гоїтися неправильно (неправильне зрощення). |
| Нерівномірний ріст дітей | Кістки дітей мають на кінцях пластинки росту. Якщо вони пошкоджені, ця кістка може стати коротшою за іншу сторону. |
| Більш серйозні (але рідкісні) ускладнення | |
| Інфекція | Рана відкрита, що дозволяє мікробам проникнути всередину. Лихоманка та неприємний запах, поки пластир ще на місці, є ознаками інфекції. Негайно зверніться за медичною допомогою. |
| Легенева емболія | Згусток крові може утворитися у вені поблизу перелому, потрапити до вени в легені та застрягти там. Якщо у вас раптово виникне утруднене дихання, це може бути небезпечним для життя та потребуватиме негайного лікування. |
| Відмирання кісток (остеонекроз) | Якщо кровопостачання кістки припинено, кістка може відмерти. |
| Синдром компартменту | Надмірний набряк м’язів навколо рани може здавлювати кровоносні судини та перекривати кровотік. Це дуже небезпечний стан. Якщо у вас виникне надмірний набряк, сильний біль або оніміння, негайно повідомте свого лікаря. |
Скільки часу потрібно, щоб загоїтися?
Повне загоєння складного перелому може тривати кілька місяців або довше . Важливо бути терплячим протягом цього часу. Час загоєння залежить від кількох факторів:
- Тяжкість травми.
- Ваш вік (діти одужують швидше, ніж дорослі).
- Ускладнення після лікування.
- Якщо у вас є інші захворювання, такі як діабет, одужання може бути затримане.
Як доглядати за гіпсом?
Дуже важливо добре доглядати за гіпсовою пов'язкою для її швидкого загоєння. Ось кілька порад:
- Якщо лікар не дасть дозволу,Не допускайте намокання пластиру. Якщо він намокне, йому буде важко висохнути, і це може спричинити рани шкіри або інфекції.
- Регулярно перевіряйте шкіру навколо пластиру. Повідомте свого лікаря, якщо вона почервоніє, з неї виділиться рідина або виникне біль.
- Протягом перших 24-48 годин тримайте руку/ногу піднятою вище рівня серця, підклавши її подушкою якомога ближче. Це допоможе зменшити набряк.
- Якщо шкіра під пластиром свербить, не кладіть всередину нічого, що могло б її подряпати.
- Щоб зменшити набряк, можна рухати пальцями, якщо лікар дав вам дозвіл.
- Якщо краї пластиру шорсткі або гострі, накладіть пластир або стрічку, щоб запобігти травмуванню шкіри.
За яких обставин потрібно швидко звернутися до лікаря, якщо на вас накладена гіпсова пов'язка?
Якщо у вас на тілі гіпсова пов'язка, будьте дуже обережні з наступними симптомами. Якщо у вас виникне будь-який із них, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги.
- Якщо пластир викликає оніміння руки/ноги.
- Якщо ви відчуваєте, що ваша рука/нога слабшає .
- Якщо біль не зникає або посилюється .
- Якщо пластир здається занадто тугим .
- Якщо від штукатурки йде сильний запах .
- Якщо у вас лихоманка .
Повідомлення на винос
- Складний перелом – це серйозний стан, при якому шкіра пошкоджена, а кістка оголена.
- У разі подібного нещасного випадку не панікуйте та якомога швидше доставте пацієнта до відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні.
- Ніколи не намагайтеся втиснути кістку назад або очистити рану. Достатньо накрити рану чистою тканиною.
- Дуже важливо бути терплячим і дотримуватися порад лікаря, оскільки процес одужання може тривати кілька місяців.
- Правильний догляд за гіпсовою пов'язкою та належна фізіотерапія є важливими для швидкого одужання.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment