Ваша дитина поводиться неслухняно? Чи порушує вона правила? Давайте поговоримо про розлад поведінки!

Ваша дитина не слухається жодного вашого слова? Вона постійно б'ється? Вона знущається з інших дітей, можливо, навіть з тварин? Іноді ви можете подумати: «Що з цією дитиною не так? Чому вона так погано поводиться?» Насправді, якщо така поведінка триває місяцями, це не просто пустощі . Це може бути симптомом психічного розладу, який називається «розлад поведінки». Давайте поговоримо про це просто, так, щоб ви могли нас зрозуміти.

Що це (розлад поведінки)?

Простіше кажучи, «розлад поведінки» – це психічний стан, який може спостерігатися у дітей та молоді (віком від 10 до 19 років). Головне в ньому те, що дитина постійно поводиться агресивно, не зважаючи на інших , та діє таким чином, що шкодить благополуччю та правам інших. Крім того, ці діти часто порушують правила вдома та в школі, і взагалі не дбають про соціальні норми.

Уявіть це як групу розладів поведінки. Ви, можливо, чули про стан, який називається опозиційно-зухвалим розладом (ОДР). При цьому стані дитина не слухається дорослих, часто сперечається та навмисно провокує інших. Іноді цей ОДР може стати серйознішим і перетворитися на розлад поведінки.

Ще один важливий момент полягає в тому, що діти з «розладом поведінки» частіше мають також інші психічні розлади. Наприклад:

• Депресія .
• Синдром дефіциту уваги/гіперактивності (СДУГ) .
• Розлади навчання .

Яка різниця між розладом поведінки та розладами особистості?

Зараз ви можете запитати, чи це розлад особистості? Розлад особистості – це довготривала, серйозна проблема з думками, поведінкою, настроєм та стосунками людини з іншими. Здебільшого ці розлади особистості починаються в підлітковому віці, коли особистість ще формується. Тому людям старше 18 років зазвичай ставлять діагноз розладу особистості.

Однак, є один виняток. Це стан, який називається «(Антисоціальний розлад особистості - АПР)». Близько 80% людей з цим станом можуть почати проявляти симптоми вже в 11 років. Насправді, немає великої різниці між «(Розладом поведінки)», який спостерігається в дитинстві, та «(АПР)», який спостерігається в дорослому віці. Однак, «(Розлад поведінки)» – це діагноз, який ставлять дітям. Якщо у дорослого спостерігаються симптоми, пов’язані з обома цими станами, консультант з питань психічного здоров’я поставить діагноз «(АПР)» замість «(Розлад поведінки).

Хто страждає від розладу поведінки?

Цей стан вражає дітей та молодих людей. Іноді він може початися вже у віці 10 років, що називається «раннім початком». Однак, найчастіше він зустрічається у молодих людей (віком від 10 до 19 років).

Статистично, цей стан частіше зустрічається у хлопчиків, ніж у дівчаток. Симптоми зазвичай починають проявлятися у віці 10-12 років у хлопчиків та 14-16 років у дівчаток.

Наскільки поширений розлад поведінки?

Згідно зі статистикою у Сполучених Штатах, цей стан вражає від 2% до 10% дітей та молодих людей. Подібні стани спостерігаються й у нашій країні, але важко надати точну статистику.

Які симптоми розладу поведінки?

Це не відбувається за одну ніч. Поведінка, пов’язана з «розладом поведінки», розвивається у дитини поступово. Ці діти вперті, їх важко контролювати, і, здається, їм байдуже до почуттів інших.

Існує чотири основні типи розладів поведінки :

1. Агресивне ставлення до людей і тварин та/або порушення основних прав інших.

2. Знищення майна.

3. Обман, брехня та/або крадіжка.

4. Серйозне порушення правил і норм.

Тепер давайте розглянемо кожну з цих моделей поведінки трохи детальніше.

1. Агресія до інших та тварин

Нижче наведено характеристики:

• Цькування інших дітей.
• Фізичний напад (можливо, навіть із застосуванням гострої зброї ).
• Вони завжди сваряться словами та погрожують.
• Їх примушують до статевих актів.
• Вони звинувачують інших у своїх помилках.
• Тварин ображають та катують.

Уявіть собі, у школі є дитина на ім'я Касун. Він завжди б'є інших дітей у класі, краде їхню їжу та насміхається з них. Іноді він кидає каміння в собак на вулиці. Якщо він продовжуватиме так робити, це привід для занепокоєння.

2. Знищення майна

Це включає:

• Підпал є навмисним.
• Вандалізм або знищення речей інших людей. Наприклад, ламання шкільних парт та стільців або написання графіті на стінах.

3. Обман, брехня та крадіжка

Ці характеристики:

• Вони завжди брешуть , щоб отримати перевагу або уникнути відповідальності.
• Вони крадуть у інших людей або з магазинів.
• Вони пробираються в будинки та підприємства, щоб красти товари.

4. Серйозне порушення правил і норм

Речі, що підпадають під це:

• Порушення правил без видимої причини.
• Прогул – це акт невідходу до школи.
• Втікаючи з дому.
• Вони завжди порушують правила, встановлені батьками.

Інші поширені симптоми розладу поведінки

Окрім цих основних функцій, ви можете побачити й інші речі:

• Надмірне вживання алкоголю та/або наркотиків.
• Часта ризикована сексуальна поведінка.
• Швидко злиться та стає збудженим.
• Вони не докладають жодних зусиль, щоб приховати свою агресивну поведінку.
• Вони не виявляють жодного каяття за свої провини.
• Важко заводити друзів та підтримувати дружні стосунки.

Важливо те, що епізодична вперта та непокірна поведінка є нормальною в дитячому та підлітковому віці. Однак, щоб бути діагностованим як «розлад поведінки», ці характеристики повинні бути постійними, заважати оточуючим та виникати повторювано.

Симптоми розладу поведінки у дорослих

У міру дорослішання дітей з розладом поведінки їм може бути важко втриматися на роботі або підтримувати стосунки. Вони також можуть вдаватися до незаконної або небезпечної поведінки. Як згадувалося раніше, якщо дорослий проявляє ці характеристики, це можна назвати антисоціальним розладом особистості (АРОС).

Які причини розладів поведінки?

Зараз ви, мабуть, думаєте: «Чому це відбувається з моєю дитиною?» Насправді важко визначити лише одну причину. Дослідники кажуть, що це, ймовірно, складне поєднання як генетичних/біологічних факторів, так і факторів навколишнього середовища .

Генетичні/біологічні фактори:

• Різні дослідження показали, що деякі риси, пов'язані з «розладом поведінки» (наприклад, антисоціальна поведінка, норовливість, запальний характер, агресія, нечутливість до покарання), можуть передаватися у спадок .
• Було виявлено, що підвищений рівень гормону «тестостерону» в організмі пов'язаний з агресією.
• Черепно-мозкова травма, судоми та пошкодження нервової системи також можуть спричинити агресивну поведінку.

Батьківські, сімейні та екологічні фактори:

• Батьки маленьких дітей з розладом поведінки можуть бути причетними до зловживання психоактивними речовинами або антисоціальної поведінки. Вони також можуть мати такі захворювання, як СДУГ, розлади настрою, шизофренія або антисоціальний розлад особистості.
• Якщо домашня атмосфера хаотична, немає належного нагляду або між батьками часто трапляються сварки , це може вплинути на поведінку дитини. Це може призвести до «розладу поведінки».
• Діти, які часто стикаються з домашнім насильством, більш схильні до розвитку розладів поведінки.
• Проживання в умовах низького соціально-економічного статусу, надмірна кількість членів сім'ї та безробіття можуть призвести до економічного та соціального стресу. Це може ускладнити для батьків належний догляд за своїми дітьми. Така ситуація частіше зустрічається серед дітей, які живуть у низькому соціально-економічному статусі.
• Якщо наркотики легкодоступні в середовищі, де живе дитина, і якщо там багато злочинності , ця дитина має більший ризик розвитку «розладу поведінки».

Але пам’ятайте: навіть діти з дуже благополучних, здорових сімей можуть розвинути «розлад поведінки». Тож не думайте: «У моїй родині все гаразд, то як це сталося?»

Як розпізнати (розлад поведінки)?

Це може діагностувати лише фахівець з психічного здоров'я. Це означає «психолог» або «психіатр». Вони використовують критерії з посібника Американської психіатричної асоціації «Діагностичний та статистичний посібник з психічних розладів (DSM)».

Згідно з цим критерієм, дитина або молода людина повинні були проявляти три або більше з наступних моделей поведінки протягом останніх 12 місяців . Також принаймні один із симптомів повинен був бути присутнім протягом останніх 6 місяців :

• Агресія до людей та/або тварин.
• Знищення майна.
• Обман, брехня або крадіжка.
• Серйозне порушення батьківських правил.

Така поведінка також повинна мати значний вплив на стосунки дитини, її домашнє життя, шкільне навчання та/або роботу (якщо це маленька дитина) .

Якщо у вашої дитини спостерігаються ознаки розладу поведінки, її, можливо, потрібно направити до дитячого та підліткового психолога або дитячого та підліткового психіатра. Ці фахівці використовують спеціально розроблені інтерв'ю та інструменти оцінки для оцінки психічного здоров'я дитини.

Часто психологи та психіатри отримують інформацію від батьків, братів і сестер, друзів та вчителів дитини, щоб отримати повну картину поведінки дитини.

Як лікується розлад поведінки?

Основним методом лікування розладу поведінки є різні види психотерапії . Їх необхідно проводити разом з дитиною, родиною, а іноді й на рівні громади.

Деякі з основних методів лікування:

• Навчання батьків управлінню поведінкою: це включає навчання батьків дитини дисциплінувати свою дитину, встановлювати послідовні правила, винагороджувати та заохочувати гарну поведінку, а також контролювати погану. Простіше кажучи, вони навчають їх «керувати» своєю дитиною.
• Психотерапія: Психотерапія – це група методів лікування, які допомагають людині визначити та змінити свої тривожні почуття, думки та поведінку. Працюючи з консультантом з питань психічного здоров’я, дитина та її сім’я отримують підтримку, освіту та керівництво. Психотерапія розладів поведінки зазвичай зосереджена на сімейному та шкільному житті, допомагаючи покращити сімейні стосунки, академічні успіхи та поведінку дитини в різних середовищах.
• Тренінг з управління гнівом: Мета цього – зменшити емоційне та фізичне збудження, яке дитина відчуває через гнів. Оскільки неможливо повністю уникнути людей чи речей, які викликають у неї гнів, цей тренінг вчить дитину контролювати свої реакції.
• Індивідуальна психотерапія, така як когнітивно-поведінкова терапія (КПТ): індивідуальна терапія для дитини з розладом поведінки зосереджена на розвитку навичок вирішення проблем, вирішенні конфліктів та зміцненні стосунків, а також на розвитку навичок відторгнення негативних впливів навколишнього середовища.
• Лікування на базі громади: сюди входять терапевтичні школи та реабілітаційні центри. Вони можуть запропонувати структуровану програму для зменшення деструктивної поведінки дитини.

Лікарі зазвичай не призначають ліки безпосередньо від розладу поведінки. Однак, оскільки цей стан може супроводжуватися іншими психічними розладами (наприклад, СДУГ, депресією), дитині можуть бути корисні ліки для контролю цих станів.

Чи можна запобігти розладу поведінки?

Наскільки нам відомо, не існує конкретного способу запобігання «(розладу поведінки)». Це пояснюється тим, що він спричинений складним поєднанням факторів. Однак, якщо лікування розпочати одразу після появи симптомів , можна зменшити багато пов’язаних з ним проблем. Раннє звернення за допомогою може зменшити вплив на життя дитини, її сім’ю та дружні стосунки.

Який прогноз розладу поведінки?

Прогноз цього стану залежить від того, наскільки рано він розвивається та чи лікується.

Зазвичай деструктивна поведінка, пов'язана з розладом поведінки, зникає до раннього дорослого віку. Однак приблизно в третині випадків така поведінка зберігається. Багато з цих випадків відповідають критеріям антисоціального розладу особистості (АРОС).

Ранній початок захворювання до 10 років пов'язаний з погіршенням зору. Він також тісно пов'язаний зі значним погіршенням успішності в школі.

Деякі діти та молодь з розладом поведінки також можуть мати інші психічні розлади. Приклади включають:

• Розлади настрою або тривожні розлади.
• Розлад соматичних симптомів.
• Розлад, пов'язаний зі вживанням алкоголю та/або розлад, пов'язаний зі вживанням психоактивних речовин.
• Психотичні розлади з раннім початком у дорослому віці.

Такі стани, як депресія та біполярний розлад, можуть розвиватися в підлітковому та ранньому дорослому віці.Суїцидальні думки можуть бути ускладненням цих станів. Якщо ваша дитина говорить про самогубство або погрожує ним, вкрай важливо негайно звернутися за медичною допомогою.

Як мені доглядати за дитиною з розладом поведінки?

Якщо у вашої дитини є «розлад поведінки», окрім звернення за професійною допомогою, ось кілька способів, як ви можете допомогти собі та своїй дитині:

• Дізнайтеся про розлади поведінки. Будьте в курсі останніх досліджень щодо ефективних методів лікування.
• Поговоріть з консультантом з питань психічного здоров'я . Якщо можливо, знайдіть когось, хто має досвід діагностики та лікування розладів поведінки.
• Вивчіть доступні варіанти лікування. Лікування має бути адаптоване до потреб дитини та орієнтоване на сім'ю.
• Знайдіть групу підтримки сім'ї або організацію у вашій громаді.

Коли мені слід звернутися до лікаря з приводу (розладу поведінки) моєї дитини?

Якщо вашій дитині поставили діагноз «розлад поведінки» і її поведінка погіршується або заважає сімейному життю чи навчанню, поговоріть з її фахівцем з психічного здоров’я.

Найголовніше: якщо ваша дитина проявляє небезпечну поведінку, яка може завдати шкоди їй самій, іншим або тваринам, негайно зверніться за медичною допомогою.

Неслухняні, агресивні діти можуть бути великим викликом для батьків. Хоча для малюків та дітей раннього віку нормально час від часу проявляти непослух, постійна, деструктивна, агресивна поведінка може бути ознакою «розладу поведінки».

Дуже важливо розпочати лікування розладу поведінки на ранній стадії . Першим кроком у лікуванні є звернення до лікаря або консультанта з питань психічного здоров'я . Не бійтеся ставити запитання своєму лікарю. Він тут, щоб допомогти вам.

Повідомлення на винос

• Розлад поведінки – це серйозна модель поведінки, яка спостерігається у дітей та підлітків. Це не проста бешкетність.
• Якщо такі симптоми, як агресія, порушення закону, шахрайство та знищення майна, не зникають , обов’язково зверніться за професійною консультацією .
• Це зумовлено поєднанням генетичних, біологічних та екологічних факторів.
• Раннє виявлення та відповідне лікування (особливо психотерапія та навчання батьків) можуть принести значне полегшення дитині та її родині.
• Ви не самотні. Не бійтеся просити про допомогу. За належної підтримки цю ситуацію можна впоратися.

Розлади поведінки , проблеми з поведінкою дітей, психічне здоров'я, дитяча психіатрія, поради батькам, агресивні діти, розлади поведінки