Чи казав вам лікар, що у вас є захворювання під назвою кератоконус, яке спричиняє стоншення рогівки? Або він розповідав вам про лікування під назвою Corneal Cross-Linking або CXL? Ви можете трохи злякатися, почувши цю назву. Але немає причин боятися. Це насправді дуже важливий та ефективний метод лікування для захисту вашого зору. Давайте сьогодні поговоримо про все це дуже просто.
Що саме таке зшивання рогівки (CXL)?
Простіше кажучи, зшивання рогівки (CXL) – це незначна процедура, яка зміцнює та підтягує рогівку, тонкий прозорий шар у передній частині ока .
Уявіть своє око як камеру. Рогівка нашого ока працює як об'єктив цієї камери. Світло потрапляє в око через неї. Отже, правильна форма цієї рогівки є важливою для чіткого зору.
При таких станах, як кератоконус, рогівка поступово стоншується, слабшає та випинається вперед, набуваючи конусоподібної форми. Вона схожа на круглу кулю, яка випинається в одному місці при ударі. Ми називаємо це ектазією рогівки. Це процес, який поступово збільшується з часом. Зі зміною цієї форми зір поступово стає розмитим і починають проявлятися ознаки астигматизму.
Лікування CXL зупиняє це витончення та випинання. Це може запобігти подальшому ослабленню рогівки та запобігти постійному пошкодженню зору.
Як це працює?
Наша рогівка складається з білкових волокон, які називаються колагеном. Вони схожі на крихітні дротики, з'єднані між собою, розтягуючись, як сітка, надаючи рогівці її міцності. Цей процес зв'язування цих волокон називається «зшиванням».
Під час CXL ваш лікар використовує спеціальний ультрафіолетовий промінь та очні краплі, що містять вітамін B2, який називається рибофлавін. Коли ці два речовини поєднуються, між колагеновими волокнами рогівки утворюються нові, міцніші зв'язки. Це ніби нитки ослабленої сітки скручуються разом і зміцнюються. Це повністю зупиняє витончення та випинання рогівки.
Кому підходить це лікування? А кому воно не підходить?
Якщо ваш лікар визначить, що витончення рогівки спричиняє незворотну втрату зору, він або вона може рекомендувати це лікування. Давайте розглянемо таблицю нижче, щоб побачити, коли це доцільно, а коли ні.
| Станів, при яких рекомендується лікування CXL | Випадки, коли лікування CXL може бути непридатним |
|---|---|
| Кератоконус: найпоширеніший стан, при якому рогівка випинається у формі конуса. | Якщо рогівка сильно стоншена. |
| Пелюцидна крайова дегенерація: стан, при якому нижня частина рогівки стоншується. | Якщо є сильне рубцювання або помутніння рогівки. |
| Маргінальна дегенерація Террієна: стан, при якому периферичні частини рогівки стоншуються. | Якщо у вас раніше була очна герпетична інфекція . |
| Післяопераційна ектазія: ослаблення рогівки після таких операцій, як LASIK та PRK. | Якщо у вас аутоімунні захворювання . |
Це хірургічне втручання? Що таке епілепсія?
Так, CXL технічно є незначною операцією на очах, оскільки її виконує офтальмолог. Але не хвилюйтеся, це не великий розріз.
Єдина хірургічна частина цього процесу — це видалення тонкого шару на поверхні рогівки, який називається епітелієм. Він схожий на тонкий шар на поверхні нашої шкіри. Його видаляють, щоб препарат рибофлавіну, який ми застосовуємо, міг поглинутися в глибші шари рогівки. Цей метод називається «Епі-офф» (епітелій-офф). Наразі цей метод є найбільш схваленим та успішним у світі.
Чи потрібно мені готуватися перед лікуванням?
Це не амбулаторна процедура. Це означає, що ви можете повернутися додому того ж дня після лікування. Спеціальної підготовки не потрібно. Однак, оскільки ви не зможете керувати автомобілем після лікування, важливо, щоб вас хтось відвіз додому.
Що відбувається під час лікування?
Вся процедура триває близько 60 хвилин.На цьому етапі ви лежите на ліжку. Лікар виконає такі кроки в такому порядку:
1. Знеболення очей: Спочатку в око закапують анестезуючі очні краплі, щоб воно не відчувало болю.
2. Видалення епітелію: Далі дуже делікатно видаляється верхній шар рогівки, епітелій.
3. Застосування ліків: Далі закапайте в око жовті очні краплі під назвою рибофлавін (вітамін В2) і залиште їх приблизно на 30 хвилин, щоб вони добре всмокталися.
4. Ультрафіолетове випромінювання: Потім на рогівку приблизно на 30 хвилин спрямовують спеціальний промінь ультрафіолетового світла. Саме тоді відбувається диво, зміцнюючи колагенові зв'язки.
5. Заключний крок: Нарешті, для запобігання інфекції використовуються антибіотики, для зменшення набряку – стероїдні очні краплі, а для захисту ока використовується тимчасова контактна лінза-бандаж.
От і все. Тоді можеш йти додому.
Які переваги та ризики цього?
Найбільша перевага цього лікування полягає в тому, що це єдиний доступний наразі метод лікування, який може зупинити витончення та випинання рогівки. Це запобіжить погіршенню вашого зору. Це також може запобігти необхідності серйозної операції, такої як трансплантація рогівки, у майбутньому.
Дослідження показали, що рівень успішності лікування методом зшивання рогівки, особливо при кератоконусі, сягає 95%.
Звичайно, як і з будь-яким медичним лікуванням, є деякі дуже невеликі ризики. Але важливо пам’ятати, що вони трапляються дуже рідко .
- Інфекція.
- Рубці.
- Постійне затуманення зору (помутніння рогівки).
Ваш лікар обговорить з вами ці речі.
Як проходить період відновлення після лікування?
Період відновлення після лікування вимагає трохи терпіння.
Спочатку вам потрібно буде носити контактну лінзу-бандаж приблизно тиждень . Це час, необхідний для відновлення видаленого шару епітелію. Протягом цього часу вам також потрібно буде використовувати стероїдні очні краплі, які призначить ваш лікар.
Біль: Після лікування ви можете відчувати певний біль або печіння в очах. Деякі люди можуть відчувати це трохи сильніше. Ваш лікар призначить вам знеболювальні очні краплі для цього. Якщо біль не вщухає навіть після використання цих препаратів, не бійтеся звернутися до лікаря.
Зір: Найважливіше те, що в перші дні після лікування ваш зір буде ще розмитішим, ніж раніше.Це називається помутнінням рогівки. Це нормально, не хвилюйтеся. Ваш зір поступово почне прояснюватися.
У таблиці нижче перелічено речі, які можуть виникнути під час одужання.
| Поширені симптоми, які можуть виникнути під час одужання | |
|---|---|
| Легкий свербіж або печіння в оці | Світлочутливість |
| Відчуття, ніби щось застрягло в оці | Сухість очей |
| Розмитий зір | Набряк рогівки |
Повна стабілізація зору може зайняти близько 2-3 місяців . Після цього вам потрібно буде використовувати новий комплект окулярів або контактних лінз.
Коли потрібно поговорити з лікарем?
Якщо під час одужання у вас раптово змінюється зір (наприклад, раптове сильне затуманення зору, поява чорних плям) або якщо біль не контролюється ліками, призначеними лікарем, негайно повідомте про це свого лікаря.
Повідомлення на винос
- Зшивання рогівки (CXL) – це високоефективний метод лікування, який зупиняє витончення та випинання рогівки, а також зміцнює її при таких станах, як кератоконус.
- Це незначне лікування, яке не потребує постійного догляду, з використанням очних крапель рибофлавіну (вітаміну В2) та ультрафіолетового випромінювання.
- Погіршення зору на ранніх стадіях після лікування є нормальним явищем. Повне одужання та стабілізація зору можуть тривати кілька місяців.
- Таке лікування може запобігти серйозному пошкодженню зору та великим хірургічним втручанням у майбутньому.
- Якщо у вас є якісь занепокоєння або ви не впевнені в чомусь, завжди звертайтеся до свого офтальмолога. Не бійтеся ставити запитання.











💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар