Якщо ваш лікар рекомендував цистектомію для лікування раку сечового міхура або іншого хронічного захворювання, цілком нормально відчувати приголомшення або тривогу. Однак розуміння процедури може мати вирішальне значення. Давайте просто розберемо, що це за операція, чому її виконують і чого ви можете очікувати під час одужання.
Що таке цистектомія?
Простіше кажучи, цистектомія – це хірургічна процедура з видалення частини або всього сечового міхура. Як відомо, сечовий міхур – це орган, схожий на повітряну кулю, який зберігає сечу, що виробляється вашими нирками. Ця операція найчастіше проводиться для лікування раку сечового міхура, але лікарі також можуть обрати її для лікування неракових (доброякісних) захворювань.
Це вважається серйозною операцією , оскільки вона передбачає видалення життєво важливого органу з вашого тіла.
Чи можна жити без сечового міхура?
Так, безперечно. Це може здатися дивним, але ви можете жити повноцінним життям без сечового міхура. Однак ваш хірург створить для вашого організму новий спосіб зберігання та виведення сечі. Знадобиться деякий час, щоб адаптуватися до цього нового методу, але будьте певні, ви зможете повернутися до багатьох занять, які вам подобалися до операції.
Що потрібно знати перед цистектомією
Перед операцією ваш лікар проведе ретельну оцінку вашого загального стану здоров'я та пояснить конкретний тип процедури, яку вам доведеться пройти. Існує кілька варіантів:
- Часткова цистектомія : під час цієї процедури видаляється лише уражена частина сечового міхура. Якщо це робиться з приводу раку, часто видаляються сусідні лімфатичні вузли , щоб перевірити, чи поширився рак . Потім решта сечового міхура відновлюється.
- Проста цистектомія: це видалення лише сечового міхура без порушення навколишніх органів. Зазвичай її виконують при неракових станах, таких як нейрогенний сечовий міхур , пошкодження внаслідок променевого циститу або тяжкі сечові фістули.
- Радикальна цистектомія: це повне видалення сечового міхура разом з навколишніми лімфатичними вузлами.
- Для чоловіків: зазвичай передбачає видалення передміхурової залози та сім'яних міхурців.
- Для жінок: Часто передбачає видалення матки, фаллопієвих труб, яєчників та шийки матки. У деяких випадках також може бути видалена частина стінки піхви.
Найважливіше — повідомити свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, включаючи рецептурні, безрецептурні препарати та рослинні добавки. Деякі ліки, особливо препарати для розрідження крові, можуть збільшити ризик кровотечі. Ніколи не припиняйте прийом будь-яких ліків без попередньої консультації з лікарем.
Як проводиться операція?
Процедуру виконує спеціалізований уролог та хірургічна команда. Ви будете під загальним наркозом, тому будете спати та не відчувати болю.
Існує два основних підходи:
1. Відкрита цистектомія: хірург робить розріз 6–7 дюймів внизу живота для виконання процедури.
2. Мінімально інвазивна цистектомія:Це можна зробити лапароскопічно або за допомогою роботизованої технології. Воно передбачає 5–6 дуже маленьких розрізів, через які вводяться камера та хірургічні інструменти. Це часто призводить до меншого рубцювання та швидшого відновлення.
Створення нового способу сечовипускання
Після видалення сечового міхура необхідна реконструктивна хірургія. Існує три основні методи:
| Метод реконструкції | Що відбувається |
|---|---|
| Клубова протока | Невеликий шматочок кишечника використовується для створення проходу для виходу сечі з організму через невеликий отвір у шкірі, який називається стомою. На цю стому вам одягнуть невеликий мішечок для збору сечі. |
| Континентальна шкірна диверсія | Хірург створює внутрішній резервуар, використовуючи кишкову тканину. Він також з'єднується зі стомою, але зовнішнього мішка немає. Ви будете використовувати катетер кілька разів на день для спорожнення резервуара. |
| Неосечовий міхур | Новий сечовий міхур створюється з шматочка вашого кишечника та з’єднується безпосередньо з уретрою. Це дозволяє вам нормально сечовипускати, хоча для його спорожнення може знадобитися використовувати м’язи живота. Деяким пацієнтам все ще може знадобитися використовувати катетер. |
Ваш лікар обговорить з вами ці варіанти, щоб визначити, який найкраще підходить для вашого способу життя.
Чого очікувати після операції
Після операції вас переведуть до реабілітаційного відділення. На розрізи накладуть пов'язки, а також видадуть знеболювальні препарати. Залежно від типу операції, ви можете залишатися в лікарні від кількох днів до тижня. Медсестринський персонал надасть вам інструкції щодо догляду за стомою або використання неосечового міхура. Повне відновлення може тривати від кількох тижнів до кількох місяців.
Потенційні ризики
Як і при будь-якій серйозній операції, існують ризики, зокрема кровотеча, утворення тромбів, інфекція, проблеми з кишечником або пошкодження сусідніх органів. Будь ласка, відкрито обговоріть будь-які проблеми щодо сексуального здоров’я чи функції зі своїм лікарем; він готовий допомогти.
Коли слід негайно звернутися за медичною допомогою
Якщо після повернення додому у вас виникнуть будь-які з наступних симптомів, негайно зверніться до лікаря або до найближчого відділення невідкладної допомоги:
| Ознаки інфекції | Лихоманка, озноб або каламутна/смердюча сеча. |
| Проблеми з розрізом | Надмірна кровотеча, сильний набряк, біль або виділення гною з місця ураження. |
| Проблеми зі стомою | Стома стає чорною, коричневою або насичено-фіолетовою. |
| Інші серйозні симптоми | Постійна нудота/блювота, нестерпний біль або неможливість сечовипускання. |
Повідомлення на винос
- Цистектомія – це серйозна хірургічна процедура, що рятує життя, при таких захворюваннях, як рак сечового міхура.
- Завдяки різним реконструктивним методам цілком можливо жити без сечового міхура.
- Дайте собі ласку, поки ваше тіло адаптується; пошук емоційної та фізичної підтримки є ознакою сили.
- Завжди стежте за попереджувальними ознаками та звертайтеся до своєї медичної команди, якщо відчуваєте щось не так.
- За умови належного лікування та позитивного настрою, ви можете підтримувати відмінну якість життя після операції.
Цистектомія, видалення сечового міхура, рак сечового міхура, уростомія, стомічний мішок, неосечовий міхур, хірургія, урологія, сеча
