Чи трапляється у вас іноді сльози, що течуть з очей без причини, і ви відчуваєте вологу навколо очей? Можливо, вам доводиться постійно витирати їх серветкою. Це справді дратує. Основною причиною цього може бути закупорка тонкої системи трубочок, яка несе сльози, що утворюються в ваших очах, до носа. Сьогодні ми поговоримо про хірургічне втручання, яке є найкращим рішенням для цієї проблеми.
Що таке DCR-хірургія?
Простіше кажучи, дакріоцисториностомія, або скорочено ДЦР, – це процедура , яка створює новий шлях для відтоку сліз, якщо вони заблоковані.
Зазвичай сльози, що утворюються в наших очах, потрапляють через крихітні отвори в куточках очей, проходять через слізний мішок і стікають у ніс. Ви можете пам’ятати, що коли ми плачемо або коли щось потрапляє нам в очі і з них виходять сльози, з носа також витікає струмінь рідини. Ось чому. Тож, якщо ця слізна протока десь заблокована, сльозам нікуди йти, і вони починають переповнюватися з очей. Це не тільки постійно підтримує вологість очей, але й іноді може призвести до серйозних інфекцій.
Цей стан може спостерігатися у маленьких дітей, а також особливо у дорослих старше 65 років.
Як мені слід підготуватися перед операцією?
Перш ніж вам або вашій дитині зробити цю операцію, вам потрібно буде звернутися до спеціаліста. Цю операцію зазвичай виконує офтальмолог або хірург вуха, носа та горла (ЛОР-хірург). Іноді лікарі з одного відділення проводять операцію разом.
Ваш лікар детально пояснить вам операцію, а також призначить кілька аналізів, щоб визначити, чи є ви підходящим кандидатом для неї.
Крім того, з вами поспілкується анестезіолог, оскільки ця операція проводиться під наркозом.
Після призначення дати операції лікар порадить вам наступне:
- Ліки, які ви приймаєте: Якщо ви приймаєте будь-які ліки, ваш лікар точно скаже вам, чи потрібно припинити прийом якихось із них перед операцією, і якщо так, то як.
- Підтримка чистоти шкіри: Щоб зменшити ризик інфекції, вам можуть порадити вмивати обличчя спеціальним милом напередодні операції.
- Голодування: це дуже важливо. Лікар точно скаже вам, за скільки годин до операції слід припинити їсти та пити. Ви повинні вживати його саме в цей час. Тому що, якщо під час анестезії в шлунку є їжа, якщо у вас вирветься, і ця їжа потрапить у легені, це може спричинити серйозний стан, який навіть може загрожувати життю («аспіраційна пневмонія»).
Як проводиться операція?
На початку операції вам у вену на руці введуть крапельницю або сольовий розчин. Це забезпечить анестезію та введення рідини. Потім вас введуть під наркоз, і ви повністю заснете.
Лікар може виконати цю операцію двома основними способами: зробивши розріз зовні носа (зовнішній) або всередині носа (ендоназальний).
| Хірургічний метод | Що відбувається (Процедура) |
|---|---|
| Зовнішній DCR | Лікар зробить дуже маленький розріз шкіри між носом та оком. Потім у кістці, яка відділяє слізну протоку від носа, буде зроблено невеликий отвір. Через цей отвір у слізну протоку буде введена тонка трубка (стент), інший кінець якої буде спрямовано в ніс. Ця трубка запобіжить повторному закриттю новоствореного протоку. Розріз потім буде зашитий. |
| Ендоназальний DCR | За цього методу немає видимого розрізу. Лікар вводить у ніс пристрій, оснащений камерою, який називається ендоскопом, і робить розріз всередині носа. Через нього він потрапляє до місця, де знаходиться слізний мішок, і робить отвір у кістці. Потім через отвір у куточку ока вводиться тонка трубка, яка через щойно утворений отвір вводиться всередину носа та фіксується. У цьому випадку для зупинки кровотечі можна використовувати щось на зразок піни. |
Скільки часу триває ця операція?
Зазвичай, для першої операції зовнішній метод може тривати близько 45-50 хвилин, а інтраназальний метод — близько 30 хвилин. Однак цей час може змінюватися.
Які переваги цієї операції?
Найбільша перевага цього полягає в тому, що ви можете повністю позбутися надокучливого стану постійного сльозотечі. Також:
- Зір стає чітким.
- Ризик інфекцій навколо очей знижується.
Важливо те, що обидва ці методи мають дуже високий рівень успішності.Рівень успішності сягає 85% - 99%.
Чи є якісь ризики та ускладнення операції?
Як і будь-яка операція, існують деякі незначні ризики. Також є деякі ускладнення, характерні для цієї операції.
| Тип ризику | Опис |
|---|---|
| Поширені ризики | Біль, кровотеча, інфекція. |
| Специфічні ризики | Може утворитися рубцева тканина та спричинити нову закупорку, стент може відірватися, або якщо його видалити ззовні, рана може знову відкритися або може утворитися рубець. |
| Серйозне, але дуже рідкісне ускладнення | Витік спинномозкової рідини (ліквору) . Це коли рідина навколо мозку витікає з носа. Це трапляється дуже рідко. Якщо це все ж таки станеться, знадобиться ще одна операція, щоб виправити це. |
Ваш лікар детально пояснить вам, з якими ризиками ви можете зіткнутися.
Що відбувається після операції?
Зазвичай це амбулаторна процедура. За вами спостерігатимуть протягом кількох годин після того, як ви прокинетеся від наркозу та відправите додому. Лікар призначить знеболювальні та антибіотики. Дуже важливо приймати ці ліки точно так, як призначено.
Вас попросять прийти на повторний огляд приблизно через тиждень після операції. Потім рану оглянуть і знімуть будь-які пов'язки, що використовувалися для зупинки кровотечі. Якщо розріз був зроблений зовні, шви також знімуть на цьому етапі.
Скільки часу потрібно, щоб загоїтися?
Повне загоєння може зайняти кілька тижнів або навіть місяців, оскільки отвір, утворений у кістці, потребує певного часу для загоєння.
Є одна річ, якої вам точно не слід робити під час періоду одужання. Це сякання. Це може призвести до повторного відкриття рани та руху трубки. Вам слід уникати сякання носа принаймні протягом тижня. Ваш лікар порадить вам, чого ще слід уникати.
Коли слід звернутися до лікаря?
Якщо після операції у вас виникли будь-які з цих симптомів, вам слід негайно звернутися до лікаря:
- Якщо у вас підвищується температура.
- Якщо місце операції набрякле та гаряче.
- Якщо рана продовжує кровоточити або витікає гній, або якщо носова кровотеча не зупиняється.
- Якщо сльози знову потечуть.
Чи є альтернативи хірургії DCR?
Так, є кілька інших варіантів, які ваш лікар може запропонувати замість операції DCR:
- Спостереження: Якщо ваш дискомфорт не сильний, вам може не знадобитися лікування.
- Ліки: У деяких випадках можна спробувати контролювати стан за допомогою таких засобів, як антибіотики та стероїдні очні краплі.
- Введення трубки: Без хірургічного втручання тонку трубку вставляють у природний слізний проток і залишають на місці приблизно на 3-6 місяців, щоб побачити, чи вирішить це проблему.
- Інші операції: Існують інші спеціалізовані операції, які виконуються для тих, хто не переніс успішної операції DCR.
Постійне сльозотеча може бути справжнім болем. Але дентальна ретроградна хірургія (DCR) – це дуже безпечне та ефективне рішення цієї проблеми. Якщо у вас або у когось із вашої родини є ця проблема, зверніться за порадою до офтальмолога. Він чи вона визначить для вас найбільш підходяще лікування та надасть необхідні рекомендації.
Повідомлення на винос
- DCR – це дуже успішна операція, яка проводиться для лікування станів, коли сльози постійно течуть з очей через заблоковані слізні протоки.
- Цю операцію можна виконати двома основними способами (зовнішнім та інтраназальним). Ваш лікар вирішить, який метод найкраще підходить саме вам.
- Для повного загоєння знадобиться деякий час. Протягом цього часу обов’язково дотримуйтесь вказівок лікаря, особливо поради не колупатися в носі занадто сильно.
- Якщо після операції у вас виникнуть будь-які незвичайні симптоми, такі як лихоманка, набряк або надмірна кровотеча, негайно повідомте свого лікаря.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар