У вас також буває високий рівень цукру в крові вранці? Це може бути пов'язано з «феноменом світанку»!

Якщо у вас діабет, чи помічали ви коли-небудь, що рівень цукру в крові раптово підвищується, коли ви прокидаєтеся вранці? Вам може бути цікаво, чому це відбувається, навіть якщо ви приймаєте ліки на ніч і контролюєте свій раціон. Не хвилюйтеся, однією з причин цього може бути «феномен світанку», про який ми сьогодні говоримо. Давайте розглянемо, що це таке, чому це відбувається і як цього уникнути.

Що таке феномен світанку, це підвищення рівня цукру в крові рано вранці?

Простіше кажучи, «феномен світанку» – це природне підвищення рівня цукру в крові рано вранці через певні гормони, що виробляються нашим організмом. Це стосується лише людей з діабетом. Це основна причина, чому у вас з діабетом спостерігається високий рівень цукру в крові (гіперглікемія) вранці.

Але пам’ятайте, що це не єдина причина, чому рівень цукру в крові підвищується вранці. Може бути кілька інших причин:

• Недостатньо ліків: Іноді кількості ліків, прийнятих ввечері, може бути недостатньо до ранку, і їхня дія може бути втрачена.
• Невідповідність ліків та їжі: Неправильний розрахунок кількості та часу прийому ліків під час вечері.
• Ефект Сомоджі: це дещо протилежне явище. Іноді кількість інсуліну , що вивільняється вночі, збільшується, що призводить до раптового значного зниження рівня цукру в крові. Потім організм у відповідь вивільняє гормон, що призводить до повторного підвищення рівня цукру в крові. Це називається «ефектом Сомоджі».

Наскільки це поширене явище?

Феномен світанку насправді є дуже поширеним станом серед людей з діабетом. Дослідження показали, що він вражає понад 50% людей з діабетом 1 або 2 типу. Це означає, що ви не самотні.

Які симптоми цього?

Основною ознакою «феномену світанку» є підвищення рівня цукру в крові рано вранці. Ви можете помітити це, коли прокидаєтеся вранці та перевіряєте свій глюкометр, або якщо використовуєте пристрій CGM (безперервний моніторинг глюкози) . Часто «феномен світанку» викликає високий рівень цукру в крові вранці протягом кількох днів поспіль.

Залежно від того, наскільки високий рівень цукру в крові, ви можете відчувати такі симптоми, коли прокидаєтеся вранці:

• Відчуття надмірної спраги (полідипсія).
• Відчуття більшого голоду.
• Часте сечовипускання.
• Головний біль.
• Дратівливість, гнів.
• Затуманений зір.

Уявіть собі, є людина на ім'я Малані, яка хворіє на діабет. Вона щоранку перевіряє рівень цукру в крові. Протягом трьох-чотирьох днів поспіль рівень цукру в її крові вранці перевищує 200 мг/дл. Вона також контролює споживання їжі ввечері та вчасно приймає ліки. Вона почувається дуже розчарованою. Вона відчуває легку втому, коли прокидається вранці, і дуже хоче пити. Чи траплялося з вами щось подібне? Тоді можливо, що це «феномен світанку».

Чому це відбувається?

Це дещо науковий факт, але я скажу це просто. Рано вранці – тобто між 3-ю та 8-ю годинами ранку – наш організм виробляє низку гормонів. Основними з них є кортизол та гормон росту . Ці гормони сигналізують нашій печінці виробляти більше глюкози , тобто цукру. Ця глюкоза допомагає нам прокинутися вранці та дає енергію для початку дня. Коли виробляється більше глюкози, рівень цукру в крові підвищується.

Якщо у вас немає діабету, ваша підшлункова залоза добре реагує на це та виробляє достатньо інсуліну для контролю рівня цукру в крові. Але якщо у вас діабет, ваша підшлункова залоза або взагалі не виробляє інсулін, або кількості, яку вона виробляє, недостатньо для контролю високого рівня цукру в крові. Іноді причиною також може бути інсулінорезистентність , тобто клітини вашого організму не реагують належним чином на інсулін.

Якщо бути точним, коли організм готується прокинутися вранці, ця природна «система сигналізації» в організмі викликає підвищення рівня цукру в крові. Хоча в організмі людини без діабету це контролюється, організм людини з діабетом не може робити це належним чином.

Як ви це точно розпізнаєте?

Найкращий спосіб точно визначити, чи є «феномен світанку» причиною високого рівня цукру в крові вранці, – це використовувати CGM (безперервний моніторинг глюкози) .

CGM – це пристрій, який ви носите для цілодобового контролю рівня глюкози в крові. Якщо бути точним, цей пристрій CGM вимірює рівень цукру в крові кожні кілька хвилин і використовує ці дані для створення графіка. Це дає вам повне уявлення про те, як рівень цукру в крові змінюється з часом.

Перевага використання НГМ, замість взяття крові з пальця перед сном і після пробудження вранці та перевірки рівня цукру в крові за допомогою глюкометра, полягає в тому, що ви можете точно визначити, чи раптово знизився рівень цукру в крові (гіпоглікемія) протягом ночі. Якщо так, це означає, що ви відчуваєте не «феномен світанку», а «ефект Сомоджі», про який згадувалося раніше.

Навіть якщо ви не використовуєте неперервний моніторинг рівня цукру в крові (CGM), лікарі можуть, спостерігаючи за змінами рівня цукру в крові протягом кількох днів, запідозрити «феномен світанку». Ось чому дуже важливо вести облік показників рівня цукру в крові.

Яке лікування цього застосовується?

Найкращим методом лікування «феномену світанку» є використання інсулінової помпи для введення інсуліну. Пероральні препарати від діабету зазвичай не дуже допомагають при «феномені світанку». Крім того, ін’єкції інсуліну тривалої дії навряд чи матимуть значний вплив на це.

Ваш лікар може скоригувати дози базального інсуліну та налаштувати інсулінову помпу так, щоб вона автоматично вводила трохи більше інсуліну вранці. Це може допомогти запобігти підвищенню рівня цукру в крові вранці.

Однак, якщо ви не використовуєте інсулінову помпу або взагалі не приймаєте інсулін, вам і вашому лікарю, можливо, доведеться провести деякі спроби та помилки, щоб знайти найкращі ліки та зміни способу життя для контролю ранкових стрибків цукру в крові, спричинених «феноменом світанку». Наприклад, ваш лікар може порадити вам збільшити фізичні навантаження ввечері та збільшити кількість білка у вашій вечері порівняно з кількістю вуглеводів.

Хіба цьому не можна запобігти?

Оскільки «феномен світанку» є результатом природного процесу, що відбувається в організмі, ви насправді нічого не можете зробити, щоб повністю запобігти йому.

Однак, якщо ви використовуєте інсулінову помпу, ви можете коригувати дози базального інсуліну відповідно до вказівок лікаря та певною мірою контролювати майбутні ранкові стрибки рівня цукру в крові, спричинені «феноменом світанку».

Які можливі побічні ефекти цього?

Основним побічним ефектом нелікованого ранкового підвищеного рівня цукру в крові, спричиненого «феноменом світанку», є підвищення рівня глікованого гемоглобіну (HbA1c). Тест на HbA1c показує середній рівень глюкози (цукру) в крові за останні три місяці.

Чим вищий рівень A1C, тим вищий ризик розвитку ускладнень, пов'язаних з діабетом. Цей ризик особливо високий, якщо рівень A1C залишається високим протягом багатьох років. Ускладнення діабету можуть включати:

• Захворювання очей (ретинопатія)
• Проблеми з нирками (нефропатія)
• Нейропатія
• Хвороба серця

Дослідження показали, що якщо люди з діабетом можуть постійно підтримувати рівень A1C нижче 7% , вони можуть зменшити ризик ускладнень, пов'язаних з діабетом.

«Феномен світанку» зазвичай є постійною проблемою, тобто якщо його не лікувати, рівень цукру в крові може залишатися високим протягом кількох годин щодня. Це з часом збільшує ризик розвитку ускладнень діабету.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас постійно високий рівень цукру в крові вранці, важливо звернутися до лікаря, який допомагає вам контролювати діабет. Він або вона може перевірити рівень цукру в крові, визначити, чи пов’язано це з феноменом світанку, та порекомендувати вам відповідні варіанти лікування.

«Феномен світанку», різке підвищення рівня цукру в крові вранці, може бути дуже неприємним і засмучуючим. Але пам’ятайте, що це не ваша вина. Не існує універсального підходу до лікування ранкових стрибків цукру. Тому може знадобитися деякий час, щоб знайти правильне лікування для вас. Ваш лікар може допомогти вам розробити найкращий план. Тож не соромтеся звертатися за допомогою. Вжиття заходів зараз може допомогти вам уникнути довгострокових побічних ефектів.

Найважливіше, що потрібно пам’ятати

Добре, сподіваюся, тепер ви краще розумієте «феномен світанку», про який ми говорили. Пам’ятайте, якщо у вас діабет, будьте уважні до підвищення рівня цукру в крові вранці.

Це не ваша вина, і для цього є рішення.

• Відкрито поговоріть про це зі своїм лікарем.
• Ведіть точний облік рівня цукру в крові, їжі та ліків.
• Якщо ви можете використовувати CGM, дані, які він надає, є дуже цінними.
• Поговоріть зі своїм лікарем про інсулінову помпу, це може бути гарним рішенням для цього.
• Не панікуйте та не впадайте у відчай, зверніться до лікаря, щоб знайти найкраще рішення для вас.

Пам’ятайте, ви можете жити здоровим і щасливим життям з діабетом. Потрібні лише усвідомленість, турбота та дотримання порад лікаря. Гарного дня!

Феномен світанку, діабет, ранкове підвищення рівня цукру в крові, гіперглікемія, ефект Сомоджі, інсуліновий насос, A1c