Ваші очі також страждають від діабету? Ви чули про такий стан, який називається макулярним набряком, пов'язаним з діабетом?

Якщо у вас діабет, вам потрібно особливо доглядати за своїми очима, чи не так? Тому що, як ви знаєте, діабет – це стан, який може неочікуваним чином впливати на наші очі. Сьогодні ми поговоримо саме про таке явище – набряк, який виникає всередині наших очей, особливо у дуже важливій частині нашого зору, через діабет. Це те, що лікарі називають «(діабет-пов’язаний макулярний набряк)» або «ДМН».

Що таке макулярний набряк, пов'язаний з діабетом (ДНА)?

Простіше кажучи, ДМО – це набряк, який виникає в центрі сітківки, в області всередині ока, яка називається макулою, це частина ока, яку ми використовуємо, щоб чітко бачити речі. Уявіть собі, що ваше око схоже на камеру, а сітківка – на плівку в цій камері. Саме тут розташовані світлочутливі клітини. Отже, ця частина сітківки, яка називається макулою, допомагає нам читати дрібний шрифт і чітко бачити речі, що знаходяться далеко.

У вас більша ймовірність розвитку ДМЕ, якщо у вас ретинопатія, пов'язана з діабетом. Діабет послаблює крихітні кровоносні судини у вашому оці. Через них може витікати кров і рідина. Іноді можуть утворюватися нові, дуже слабкі кровоносні судини, яким там не місце. Вони також можуть легко протікати. Коли ця рідина, що витікає, накопичується в макулі, вона набрякає.

Наскільки поширений цей стан?

Не у всіх людей з діабетом розвивається цей стан. Однак кажуть, що приблизно у кожної чотирнадцятої людини з діабетом може розвинутися цей стан («ДМУ»). Оскільки кількість людей з діабетом у Шрі-Ланці зростає, дуже важливо знати про це.

Які симптоми цього? Перевірте, чи є вони у вас також...

Симптоми ДМЕ можуть не виникати раптово, а іноді вони розвиваються поступово. Але пам’ятайте про таке:

• Розмитий зір або подвійне бачення: це поширений симптом. Ви можете помітити, що ваш зір розмитий або розмитий, коли читаєте, дивитеся телевізор або дивитеся на щось далеко.
• Плаваючі плями: відчуття маленьких чорних цяток або павутини, що рухаються туди-сюди перед очима.
• Складність розрізнення кольорів: деякі кольори можуть стати темнішими, ніж зазвичай, або їх може бути важко розрізнити один від одного.
• Скотоми: Ви можете побачити чорну пляму посередині або збоку того, на що дивитеся.
• Прямі лінії та кривий вигляд: якщо ви дивитеся на щось, наприклад, прямий край дверей або підвіконня, і воно виглядає кривим, розтягнутим або зморшкуватим, це також є симптомом.
• Чутливість до яскравого світла: може бути важко бачити на сонці або в яскравому світлі, а очі можуть здаватися блакитними.
• Те, що ви бачите одним оком, інше око бачить по-іншому: хоча це дещо дивний симптом, він може траплятися з деякими людьми.

Якщо у вас є один або декілька з цих симптомів, краще негайно звернутися до офтальмолога.

Чому це відбувається? У чому причина цього?

Як я вже згадував раніше, основною причиною цього є неконтрольовано високий рівень цукру в крові протягом тривалого періоду часу. Це пошкоджує ніжні кровоносні судини всередині ока.

Ми називаємо пошкодження кровоносних судин ока, спричинене діабетом, «діабетною ретинопатією (DRR)». Існує два основних випадки цього:

1. «Непроліферативна ДРР»: при цій формі кровоносні судини послаблюються, і на їхніх стінках утворюються невеликі балоноподібні випинання (мікроаневризми). Це дозволяє крові та рідині просочуватися в макулу.

2. «Проліферативна DRR»: це дещо серйозніший випадок. Тут замість пошкоджених кровоносних судин всередині ока починають формуватися нові, дуже слабкі кровоносні судини, яким там не місце. Ці нові кровоносні судини дуже крихкі, тому вони легко пропускають кров і рідину, що призводить до набряку макули.

Найголовніше, що якщо цей стан «ДМО» не лікувати належним чином і вчасно, він може поступово призвести до повної втрати зору. Тож до цього не варто ставитися легковажно.

Як лікарі діагностують цей стан?

Ви можете не помітити цей набряк вдома. Однак, офтальмолог може виявити його під час огляду очей. Саме тому людям з діабетом слід регулярно перевіряти зір. Якщо його виявити на ранній стадії, його легше лікувати.

Окрім огляду очей, лікар також може провести спеціальні тести, такі як:

• Оптична когерентна томографія (ОКТ): це схоже на сканування внутрішньої частини ока. Вона дозволяє точно виміряти товщину сітківки та макули. Вона чітко показує, чи є набряк і наскільки він сильний.
• Флуоресцеїнова ангіографія: під час цього тесту спеціальний барвник вводиться у вену на руці. Потім спеціальна камера фотографує барвник, коли він проходить через кровоносні судини вашого ока. Будь-які витоки в кровоносних судинах будуть чітко видимі на знімках.
• Тест «сітки Амслера»: це дуже простий тест. Вас просять подивитися на сітку з квадратів і побачити, чи лінії розтягнуті, зігнуті або відсутні. Якщо є проблема з макулою, ви можете побачити зміну цих ліній.

Які є методи лікування цього? Чи можна це вилікувати?

Гарна новина полягає в тому, що зараз існують дуже ефективні методи лікування ДМЕ. За допомогою деяких нових ліків, якщо захворювання виявлено на ранній стадії, можна повернути назад частину завданої шкоди.

Існує кілька основних методів лікування:

1. Анти-VEGF терапія:Існує білок під назвою фактор росту судинного ендотелію (VEGF), який допомагає новим кровоносним судинам рости всередині наших очей. Це лікування передбачає введення препарату, який блокує дію білка VEGF, у вигляді ін'єкції в око. Ця ін'єкція робиться раз на місяць або так часто, як потрібно. Найчастіше використовуються такі препарати:

• «Афліберцепт (Ейлія®)»
• Бевацизумаб (Авастин®)
• Фарицімаб-своа (ВАБІСМО®)
• Ранібізумаб (Луцентіс®)

2. Лікування стероїдами: Стероїди також використовуються для зменшення набряку. Їх можна вводити у вигляді ін'єкцій в око або у вигляді невеликих імплантатів (ліків тривалої дії), які можна розмістити всередину ока. Приклади:

• «Дексаметазон (Озурдекс®)» (це «імплантат»)
• «Флуоцинолону ацетонід (Ілувієн®)» (це також «імплантат»)

3. Лазерне лікування (лазерна фотокоагуляція): У деяких випадках лазерне світло може бути використане для «запаювання» кровоносних судин, що протікають, та зупинки витоку.

4. Вітректомія: це хірургічне втручання. Ця операція проводиться для видалення крові, рідини або рубцевої тканини всередині ока, яка тягне макулу. Не всім це потрібно.

При будь-якому з цих методів лікування важливо ретельно контролювати рівень цукру в крові та артеріальний тиск, інакше результати лікування можуть бути знижені.

Чи є якісь побічні ефекти або ускладнення від лікування?

Як і з будь-якою медичною процедурою, є деякі незначні ризики, але ймовірність ускладнень загалом низька.

• Через «ін’єкцію» існує невелика ймовірність потрапляння мікроба в око. Щоб запобігти цьому, око ретельно очищують перед «ін’єкцією».
• Після ін'єкції всередині ока можуть утворитися невеликі бульбашки повітря. Вони зникнуть самостійно через кілька днів.
• Може виникнути почервоніння та легкий свербіж. Це також може бути пов’язано з розчином, який використовується для очищення ока перед ін’єкцією. Використання штучних сліз може допомогти зменшити ці неприємні відчуття.
• Лікування стероїдами іноді може спричинити катаракту або підвищення внутрішньоочного тиску. Тому лікар завжди перевірятиме це.

Як скоро я почуватимуся краще після лікування?

ДМЕ зазвичай не викликає болю в оці. Тож замість відчуття «покращення» після ін’єкції, пошкодження макули та сітківки зупиняється або частково відновлюється. Ваш зір може поступово почати прояснюватися.

Після процедури «ін’єкція» ви не зможете ходити на роботу чи до школи. Однак, якщо вам зробили операцію «вітректомії», відновлення може зайняти від двох до чотирьох тижнів.

Що можна зробити, щоб зменшити або запобігти цьому?

Якщо у вас діабет, ви, можливо, не зможете повністю виключити ризик розвитку ДМЕ. Однак, є багато речей, які ви можете зробити, щоб зменшити цей ризик:

• Контролюйте свій діабет: підтримуйте рівень цукру в крові відповідно до рекомендацій лікаря. Правильно приймайте ліки та контролюйте свій раціон.
• Якщо у вас є інші хронічні захворювання, такі як високий кров'яний тиск, ретельно їх контролюйте.
• Обов’язково регулярно перевіряйте стан зору у офтальмолога. Людям з діабетом рекомендується перевіряти зір принаймні раз на рік.
• Якщо ви курите, киньте сьогодні. Куріння також дуже шкідливе для кровоносних судин в очах.
• Харчуйтеся здоровою їжею. Їжте більше фруктів та овочів.
• Регулярно займайтеся фізичними вправами.

Якщо в мене буде цей стан, яким буде майбутнє?

Якщо вам поставили діагноз ДМЕ та правильно лікували, прогноз зазвичай сприятливий. Особливо за умови раннього діагнозу та лікування, деякі нові ліки можуть навіть частково відновити втрачений зір.

Однак, якщо не лікувати, зір може значно погіршитися, що ускладнить функціонування в повсякденному житті. Ось чому раннє виявлення та лікування так важливі.

Як мені слід піклуватися про себе?

Хоча ДМЕ – це стан, який вражає очі, належний догляд за всім тілом може допомогти контролювати цей стан.

• Якщо у вас є хронічні захворювання, такі як діабет, високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину або ожиріння, намагайтеся контролювати їх.
• Харчуйтеся здоровою їжею та достатньо фізично рухайтеся.
• Уникайте куріння.
• Регулярно перевіряйте свої очі, як це рекомендує ваш офтальмолог.
• Якщо ви раптово втратили зір, відчули сильний біль в очах або раптово побачили чорний екран перед очима, негайно зверніться до лікаря або до лікарні.

Які питання слід поставити лікарю?

Коли ви йдете до лікаря, не забудьте поставити такі запитання:

• "Що ще мені слід знати про цей стан (макулярний набряк, пов'язаний з діабетом)?"
• "Який метод лікування ви рекомендуєте мені найкраще?"
• "Які побічні ефекти або ускладнення цього лікування?"
• "Як часто мені слід перевіряти зір?"
• "Які симптоми вважаються невідкладною ситуацією в цій ситуації з "ДМН"?"

Останнє, що я маю сказати, це...

Діабет – це захворювання, яке може вражати багато частин нашого тіла. Серед них очі відіграють важливу роль. Якщо у вас діабет, особливо якщо у вас також є стан, який називається «діабетична ретинопатія», у вас підвищений ризик розвитку «ДМО». Цей ризик зростає, чим довше у вас діабет.

Тому дуже важливо регулярно проходити огляд зору та виявляти будь-які набряки або нові кровоносні судини в оці на ранній стадії. Адже якщо захворювання виявити на ранній стадії та розпочати лікування, є великий шанс зберегти ваш дорогоцінний зір. Іноді, якщо лікування розпочати на ранній стадії, пошкодження, спричинені «диплоїдним міокардіотрофічним міокардом», можна усунути.

Тож дбайте про свої очі. Якщо у вас діабет, зробіть догляд за очима одним із ваших головних обов’язків.

діабет , макулярний набряк, ретинопатія, здоров'я очей, втрата зору, лікування очей, діабет, захворювання очей, сітківка