Чи впливає щитовидна залоза на ваші очі? Давайте дізнаємося все про захворювання очей, пов'язані з щитовидною залозою!

Ви коли-небудь чули, що проблеми зі щитовидною залозою можуть впливати на ваші очі? Іноді одне захворювання може бути пов'язане з іншим таким чином, про який ми навіть не усвідомлюємо. Саме так називається захворювання очей, пов'язане з щитовидною залозою, або, як його називають лікарі, (захворювання очей, пов'язане з щитовидною залозою - TED). Це коли ніжні тканини навколо очей набрякають. Це може викликати дискомфорт і біль в очах. Цей стан часто спостерігається у людей з аутоімунними захворюваннями, які вражають щитовидну залозу. Це особливо поширене явище у людей із захворюванням, яке називається (хвороба Грейвса). Ось чому лікарі іноді називають це хворобою очей Грейвса.

Що саме таке захворювання щитоподібної залози (ЗЩЗ)?

Простіше кажучи, захворювання щитовидної залози (ЗЩЗ) – це стан, який вражає тканини навколо очей, викликаючи їх набряк. Це аутоімунне захворювання, тобто власна імунна система вашого організму помилково атакує щитовидну залозу, а також тканини навколо очей.

Уявіть собі нашу імунну систему як армію, яка захищає нашу країну. Але іноді ця армія помиляється і атакує власний народ. Саме це відбувається при аутоімунних захворюваннях.

ТЕД – це не стан, який то з'являється, то зникає. Він має різні стадії. Набряк і дискомфорт можуть з'являтися і зникати протягом двох років або довше. Симптоми різняться від людини до людини; деякі люди можуть відчувати дуже незначні симптоми, тоді як інші можуть відчувати серйозні. Для більшості людей це не є серйозним. Однак, якщо стан стає серйозним, він може спричинити незворотне пошкодження очей, зміни зовнішнього вигляду та втрату зору.

Можливо, ви чули, що лікарі використовують інші назви для цього стану. Ці назви включають:

• Офтальмопатія щитовидної залози
• Орбітопатія щитовидної залози
• Офтальмопатія Грейвса
• Орбітопатія Грейвса

Це все просто різні назви одного й того ж стану, тож не хвилюйтеся.

Які симптоми захворювання щитоподібної залози (ЗЩЗ)?

Тепер давайте розглянемо, як можна розпізнати цей стан. Перевірте, чи є у вас один або декілька з цих симптомів:

• Проптоз: очі здаються збільшеними та виступаючими.
• Свербіж, печіння в очах: ​​це просто неприємне відчуття, ніби щось не так з очима.
• Набряк та почервоніння повік (блефарит): краї повік можуть бути опухлими та червоними.
• Сухість очей або часте сльозотеча: деякі люди відчувають сухість очей, а інші просто відчувають сльозотечу.
• Часте моргання: Часте, неконтрольоване моргання очима.
• Підвищена чутливість до світла (фотофобія): очі стають блакитними, навіть коли сонце світить або світло ввімкнене, що ускладнює зір.
• Біль у очах та головний біль:Це може супроводжуватися болем навколо очей, можливо, головним болем.
• Труднощі з рухом очей: відчуття, ніби важко рухати очима, коли дивишся вгору, вниз або в сторони.
• Диплопія: сприйняття однієї речі як двох.

Ці симптоми зазвичай вражають обидва ока, але іноді вони можуть спостерігатися лише в одному оці.

Які ускладнення може викликати хвороба очей Грейвса?

Після завершення активної фази захворювання очей, спричиненого щитоподібною залозою, зміни зовнішнього вигляду та зору очей можуть покращитися. Але це трапляється не завжди. Іноді тканини навколо очей можуть рубцюватися та не повертатися до нормального стану. Також деякі частини ока, що впливають на зір, можуть бути пошкоджені безповоротно. Але не хвилюйтеся, ці проблеми можна вилікувати хірургічним шляхом.

Можливі постійні зміни зовнішності:

• Ретракція повік
• Виступаючи очі
• Мішки під очима
• Червоні очі

Можуть виникнути стійкі зміни зору:

• Нечіткий зір
• Подвійне бачення
• Сильна втрата зору – це дуже рідкісне явище, але варто знати.

Чому ми хворіємо на захворювання щитоподібної залози (ЗЩЗ)?

Як ми вже згадували раніше, це аутоімунне захворювання. Це означає, що власна імунна система вашого організму атакує вашу щитовидну залозу та тканини навколо очей. Хвороба Грейвса є найпоширенішою причиною. Але вона також може виникати у людей з іншими аутоімунними захворюваннями щитовидної залози, такими як хвороба Хашимото. Дивно, але іноді у людей, які не мають проблем зі щитовидною залозою та мають нормальний рівень гормонів щитовидної залози, може розвинутися ТЕД.

При цих захворюваннях певні антитіла, що виробляються вашою імунною системою, діють як гормони щитовидної залози та приєднуються до рецепторів гормонів щитовидної залози. Ці рецептори здебільшого знаходяться в щитовидній залозі, але деякі також знаходяться в тканинах за очима. Отже, ті самі антитіла, які впливають на щитовидну залозу, також впливають на очі.

Хто найбільше ризикує захворіти (TED)?

Деякі люди більш схильні до розвитку цього стану. Перевірте, чи належите ви до однієї з цих категорій:

• Якщо ви жінка: у жінок хвороба Грейвса та хвороба очей Грейвса розвиваються приблизно в п'ять разів частіше, ніж у чоловіків. (Однак, якщо у чоловіка вона все ж таки розвивається, то, швидше за все, вона буде мати важкий перебіг.)
• Якщо рівень гормонів щитовидної залози відхилений від норми:Як підвищений (гіпертиреоз), так і знижений (гіпотиреоз) рівень гормонів щитовидної залози може сприяти розвитку ТЕД. Ці гормони, як і антитіла, про які ми говорили раніше, стимулюють рецептори в тканинах очей.
• Якщо ви проходили радіойодтерапію (РАІ-терапію): РАЙ-терапія є основним методом лікування гіпертиреозу. Однак вона може сприяти розвитку або погіршенню ТЕД.
• Якщо ви курите: це дуже важливо. Люди, які курять і піддаються впливу пасивного куріння, мають значно вищий ризик розвитку захворювань щитовидної залози та очей. Крім того, симптоми у курців частіше протікають у важкій формі та тривають довше. Якщо у вас є захворювання щитовидної залози, найкраще, що ви можете зробити для себе, це кинути палити.

Як дізнатися, чи є лікарі (TED)?

Ваш лікар може діагностувати цей стан, провівши фізичний огляд очей та уважно спостерігаючи за вашими повіками та очима.

Якщо виникне така підозра, вони призначать кілька аналізів крові, щоб перевірити рівень гормонів щитовидної залози та чи є у вашій крові забагато чи замало цих антитіл.

Крім того, лікар може призначити кілька інших аналізів:

• Ультразвукове дослідження очей
• КТ-сканування (комп'ютерна томографія - КТ)
• МРТ (магнітно-резонансна томографія - МРТ) тест

Ці тести можуть точно визначити, наскільки набряклі тканини навколо очей і чи є тиск на нерви.

Які методи лікування (TED) існують?

Тип лікування, яке вам знадобиться, залежатиме від стадії захворювання та його тяжкості. (TED) Під час активної фази існують методи лікування, які можуть допомогти полегшити симптоми. Вони можуть включати домашні засоби, безрецептурні ліки або ліки, що відпускаються за рецептом. Після завершення активної фази вам може знадобитися операція для відновлення зовнішності або корекції зору.

Лікування для полегшення симптомів

Ці методи лікування можуть допомогти, коли TED активний:

• Очні краплі: Існують різні типи очних крапель для полегшення сухих, почервонілих або болючих очей.
• Добавки селену: Було виявлено, що дефіцит селену посилює симптоми TED, тому ваш лікар може рекомендувати їх.
• Склеральні лінзи: вони схожі на контактні лінзи, але покривають більшу площу ока, забезпечуючи додатковий захист. Їх також можна використовувати для введення ліків.
• Засоби для зору:Якщо у вас подвійне бачення, лікар може порекомендувати використовувати пов'язку на оці або носити окуляри зі спеціальними призмами.
• Ліки (тіонаміди): Якщо у вас (гіпертиреоз) (через хворобу Грейвса), для зниження рівня гормонів щитовидної залози можуть бути призначені такі ліки, як (метимазол) та (пропілтіоурацил).
• Кортикостероїди: Якщо ваші симптоми сильні, лікар може призначити кортикостероїди на короткий період часу для зменшення набряку. Їх можна приймати у вигляді таблеток перорально або у вигляді ін’єкції у вену (внутрішньовенно).
• (Тепротумумаб - Tepezza®): Це перший специфічний препарат, схвалений у Сполучених Штатах у 2020 році для лікування (TED). Це новий препарат із класу під назвою (біологічні препарати), що зменшує запалення. Зараз розробляється більше подібних препаратів.
• Променева терапія: Розгляньте можливість променевої терапії для знищення активних імунних клітин за очима та зменшення набряку. Ваш офтальмолог може направити вас до онколога-радіолога.

Пам’ятайте, якщо ці методи лікування вам не допоможуть, ваша медична команда запропонує інші варіанти лікування. Хірургічне втручання рідко буває необхідним під час активної стадії хвороби Грейвса. Здебільшого хірургічне втручання розглядається після стабілізації вашого стану. Тільки тоді ми можемо точно знати, які зміни зовнішності та зору будуть постійними.

Хірургічне втручання для (TED)

У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання:

• Операція з декомпресії орбіти: дуже рідко ця операція потрібна, якщо набряк тисне на зоровий нерв. Хірург видаляє шматочок кістки, щоб зняти тиск. Це також робиться для зменшення опуклості ока після того, як захворювання вщухне.
• Тиреоїдектомія: лікування тяжкого гіпертиреозу. Якщо ліки не контролюють рівень гормонів щитовидної залози, щитовидну залозу може знадобитися видалити.
• Операція на повіках: Якщо ваші повіки опустилися, ця операція проводиться для відновлення їх початкової форми. Це не тільки знімає дискомфорт в очах, але й покращує зовнішній вигляд і захищає око від опромінення.
• Хірургія очних м’язів: ця операція може знадобитися, якщо м’язи, що рухають очі, мають рубці та їм важко рухати очима, або якщо очі неправильно розташовані, і ви бачите у двох різних напрямках.
• Окулопластична хірургія: це реконструкція м’яких тканин та/або кісток навколо очей. Вона може вирішити косметичні проблеми, такі як виступаючі очі та мішки під очима.
• Трансплантація рогівки:Якщо рогівка була серйозно пошкоджена внаслідок впливу на око під час активної фази захворювання, для покращення зору може бути розглянута трансплантація рогівки.

(TED) Які перспективи розвитку ситуації?

Для більшості людей ТЕД не є дуже важким перебігом, тому прогноз зазвичай сприятливий. У більшості людей симптоми легкі, які часто зникають самі по собі. Однак у людей старше 50 років симптоми можуть бути більш вираженими. Якщо у вас тяжкий перебіг ТЕД, вам може знадобитися комбіноване лікування. У деяких людей можуть розвинутися постійні зміни очей, що може вимагати хірургічного втручання.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас захворювання очей, пов’язане з щитовидною залозою, важливо повідомити свою медичну команду, якщо ваші симптоми погіршуються. Вам також слід повідомити їх, якщо ви помітили будь-які зміни у вашому зорі. Деякі зміни можуть вимагати невідкладної допомоги. Негайно зверніться до лікаря, якщо ви помітили щось із переліченого:

• Якщо здається, що ваше поле зору звужується або ви втрачаєте зір в одному напрямку.
• Якщо кольори виглядають інакше, ніж повинні бути.
• Якщо у вас раптово виник сильний біль у очах.

Хвороба очей Грейвса може серйозно вплинути на якість вашого життя. Багато людей не мають серйозних симптомів, але їх поява може бути дуже тривожною. Набряк навколо очей може вплинути на ваш комфорт, зір та зовнішній вигляд. Потрібна команда лікарів, щоб допомогти вам впоратися з усім цим. Також важливо мати підтримку в особистому житті. Якщо ви не отримуєте необхідної підтримки, зверніться до своєї медичної команди. Вони можуть розповісти вам про ресурси, які можуть допомогти вам з вашим психічним здоров’ям.

Важливі речі, які слід пам'ятати (Повідомлення на винос)

Добре, тож давайте підсумуємо деякі речі, які вам потрібно запам'ятати з того, про що ми говорили:

• Захворювання щитовидної залози (ЗЩЗ) – це стан, який вражає очі та пов’язаний із проблемами щитовидної залози.
• Звертайте увагу на такі симптоми, як опуклі очі, почервоніння, набряк та подвійне бачення.
• Якщо ви курите, обов’язково киньте. Це найбільша допомога, яку ви можете зробити.
• Якщо симптоми сильні або ви помітили зміну зору , негайно зверніться за медичною допомогою.
• Для більшості людей цей стан не є серйозним, і існують різні методи лікування. Тож не панікуйте, але вкрай важливо звернутися за належною медичною допомогою.
• Ваше психічне здоров'я також дуже важливе в цей час. Не соромтеся звертатися за допомогою і з цього приводу, якщо вам це потрібно.

Сподіваюся, ця інформація буде вам корисною. Будьте здорові!

Захворювання очей, пов'язане з щитовидною залозою, хвороба Грейвса, набряк очей, почервоніння очей, проблеми із зором, щитовидна залоза, гормони