Ви також відчуваєте сильний біль та оніміння в ногах через діабет? Давайте дізнаємося про це (діабетична аміотрофія) !

У вас діабет? Чи відчуваєте ви іноді нестерпний біль у стегнах і раптово відчуваєте, що ваші ноги німіють? Ви можете подумати, що це просто чергова проблема діабету. Правда, це стан, пов'язаний з діабетом, але він може бути дещо рідкісним. Сьогодні ми поговоримо про щось подібне.

Що таке ця «(діабетична аміотрофія)», пов'язана з діабетом?

Простіше кажучи, «(діабетична аміотрофія)» – це захворювання нервів і м’язів, яке вражає стегна, сідниці та стегна, викликаючи сильний біль і м’язову слабкість . Це рідкісний стан. Найчастіше після початку цих симптомів вони з часом погіршуються, а потім поступово, іноді протягом місяців або років, покращуються.

Цей стан найчастіше вражає людей старше 50 років з діабетом 2 типу . Зазвичай він з'являється приблизно через чотири роки після початку діабету. Лікарі та дослідники досі намагаються з'ясувати, що саме викликає цей складний стан, тому точна причина досі нез'ясована .

Лікарі використовують багато інших назв для цього стану, «діабетична аміотрофія». Ці назви можуть здатися дещо складними, але всі вони є різними аспектами одного й того ж стану. Ось кілька прикладів:

• (Попереково-крижова радикулоплексна нейропатія, пов'язана з діабетом - DLRPN)
• (синдром Брунса-Гарланда)
• (Проксимальна нейропатія, пов'язана з діабетом)
• (Діабетична полірадикулопатія)
• (Феморально-сіднична нейропатія при діабеті)

Вам не потрібно запам'ятовувати всі ці назви. Головне — розуміти, що це специфічний стан, який супроводжує діабет і вражає стопи.

Наскільки поширений цей стан?

Як згадувалося раніше, «(діабетична аміотрофія)» – це дуже рідкісне захворювання . Воно розвивається не у всіх хворих на діабет. Кажуть, що воно вражає приблизно 1% людей з діабетом. Однак, воно трохи частіше спостерігається у людей з «(діабетом 2 типу)».

Які симптоми діабетичної аміотрофії?

Симптоми цього стану переважно вражають ваші стегна, сідниці та/або стегна . Перевірте, чи є у вас якісь із цих симптомів:

• Сильний нейропатичний біль : зазвичай це перший симптом, що з'являється. Він може відчуватися як печіння, колючий біль або поколювання.
• М'язова слабкість : відчуття оніміння ніг. Труднощі з вставанням зі стільця або підйомом сходами.
• Атрофія м'язів : це втрата м'язової маси в ногах. Стегна можуть здаватися тоншими, ніж раніше.
• Втрата рефлексів (арефлексія)Коли лікар постукує по коліну маленьким молоточком, ваша нога сіпатиметься, саме так знижуються рефлекси.

Ці симптоми зазвичай починаються раптово з одного боку тіла . Тобто, права нога — це права нога, ліва нога — це ліва нога. Але з часом вони можуть поширитися на інший бік. Початковий сильний біль може тривати від тижнів до місяців. Після того, як біль вщухає, м’язова слабкість починає посилюватися. Цей стан може поступово погіршуватися протягом приблизно 18 місяців. У найважчих випадках ви можете навіть не мати змоги ходити без сторонньої допомоги .

Тільки тоді симптоми стабілізуються, і пацієнт поступово починає одужувати. Цей процес загоєння може тривати місяцями.

Крім того, деякі люди з діабетичною аміотрофією можуть відчувати незрозумілу втрату ваги – зазвичай понад 10 фунтів (близько 4,5 кілограма). Інші також можуть відчувати біль та м’язову слабкість у тулубі (животі, грудях) та руках.

Які причини діабетичної аміотрофії?

Як ми вже говорили раніше, дослідники ще не знайшли остаточної причини цього, але вони продовжують її вивчати.

Сучасні дані свідчать про те, що це стан, який називається мікроваскулітом, що викликається запаленням дрібних кровоносних судин в організмі. Простіше кажучи, імунна система , яка захищає наш організм від хвороб, з якоїсь причини стає надмірно активною та пошкоджує дрібні кровоносні судини, що постачають кров до нервів у стегнах та ногах. Це призводить до пошкодження нервів.

Дослідження показали, що при стані «діабетичної аміотрофії» переважно пошкоджуються такі частини:

• Нервові корінці : це початкові частини нервів, що виходять зі спинного мозку в нашому хребті.
• Периферичні нерви : інші нерви, що відгалужуються від цих нервових корінців.
• Попереково-крижове сплетення : це мережа нервів, яка забезпечує відчуття (відчуття) та м'язову функцію (здатність рухатися) нашим ногам, нижче талії.

Хто має підвищений ризик розвитку «(діабетичної аміотрофії)»?

Цей стан найчастіше вражає людей з діабетом, але точна причина досі невідома. Дуже рідко повідомлялося про наявність цих симптомів у людей без діабету.

Як фактори ризику діабетичної аміотрофії було визначено наступне:

• Наявність діабету 2 типу.
• Швидкий контроль рівня цукру в крові. Наприклад, якщо ваше значення «(HbA1c)» (це стосується вашого середнього рівня цукру в крові за останні 2-3 місяці) раптово падає з 11% до приблизно 7% протягом місяця.
• Суворий контроль рівня цукру в крові. Як правило, підтримка значення «HbA1c» нижче 7%.

Окрім цього, деякі інші речі вважаються тригерами виникнення цього стану:

• Початок лікування діабету.
• Нещасний випадок або травма (пошкодження).
• Виникнення інфекцій.
• Імунізація.

Але всі вони поки що перебувають на стадії дослідження.

Як діагностувати діабетичну аміотрофію?

Це найважливіше. Не існує єдиного остаточного тесту для підтвердження стану «(діабетична аміотрофія)». Лікарі ставлять цей діагноз, виключаючи інші можливі причини одну за одною (процес виключення). Тобто вони виключають інші стани, які можуть спричиняти ваші симптоми, перш ніж вирішити, що це «(діабетична аміотрофія)». Наприклад, вони намагаються виключити такі стани, як:

• Стиснення нервових корінців.
• Пухлини тазу.
• Хронічна запальна демієлінізуюча полінейропатія (ХЗДП).
• Саркоїдоз.
• Такі інфекції, як ВІЛ, вірус Епштейна-Барр, цитомегаловірус та сифіліс.

Спочатку ваш лікар запитає вас про ваші симптоми та історію хвороби. Потім він проведе фізичний огляд та неврологічний огляд.

Крім того, можуть бути рекомендовані такі тести:

• Аналізи крові : Наприклад, загальний аналіз крові, тест на глікований гемоглобін (HbA1c), печінкові проби та аналіз крові на кальцій.
• МРТ-сканування попереково-крижового відділу хребта.
• КТ-сканування області малого тазу.
• Нейрофізіологічні тести : вони перевіряють вашу нервову систему, особливо її електричну активність.

Які методи лікування діабетичної аміотрофії?

Гарна новина полягає в тому, що більшість людей з діабетичною аміотрофією певною мірою одужують без медикаментозного лікування. Однак, якщо їх не лікувати, одужання може бути дуже повільним або не повним .

Дослідники все ще вивчають ефективні методи лікування діабетичної аміотрофії. У вас також може бути можливість долучитися до клінічного випробування нового методу лікування. Запитайте про це свого лікаря.

В іншому випадку лікарі переважно рекомендують лікування, яке допомагає контролювати симптоми. До нього можуть належати:

• Лікування болюДля контролю болю можуть бути призначені знеболювальні засоби, такі як НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати). Прийом препарату під назвою амітриптилін на ніч може допомогти як з болем, так і з безсонням. Якщо біль сильний, лікар може призначити сильніші знеболювальні засоби або вам може знадобитися госпіталізація.
• Фізіотерапія : Фізіотерапевт розробить серію вправ та рухів, адаптованих саме для вас. Вони допоможуть вам використовувати уражені частини тіла, контролювати біль та відновлювати м’язову силу.
• Ерготерапія : Якщо діабетична аміотрофія ускладнює вам виконання повсякденних справ, ерготерапевт може допомогти вам знайти способи полегшити їх виконання. Він також може рекомендувати використання допоміжних пристроїв, таких як ходунки або інвалідний візок.

Також дуже важливо контролювати рівень цукру в крові, щоб запобігти іншим ускладненням, які можуть виникнути через діабет .

Який прогноз стану «(діабетична аміотрофія)»?

Діабетична аміотрофія – це самостійний стан, який зазвичай з часом проходить сам по собі . Це означає, що зрештою ви побачите деяке покращення своїх симптомів. Однак одужання може бути тривалим і непередбачуваним .

За оцінками, близько 10% людей потребуватимуть користуватися інвалідним візком протягом двох років після появи симптомів. Багато хто також може мати певний ступінь постійної інвалідності.

Хоча це стан, що проходить самостійно , важливо звернутися за медичною допомогою при діабетичній аміотрофії. Фізична терапія, зокрема, може допомогти пришвидшити процес одужання.

Як довго може тривати діабетична аміотрофія?

Симптоми цього стану можуть тривати від кількох місяців до приблизно двох років. Після цього одужання може тривати від місяців до років. Багато людей можуть продовжувати відчувати деякі симптоми (такі як слабкість) (хоча й набагато менше, ніж коли хвороба була найгіршою).

Чи можна запобігти діабетичній аміотрофії?

Оскільки дослідники досі не знають точної причини, ви насправді нічого не можете зробити, щоб запобігти цьому стану .

Як мені піклуватися про себе, якщо у мене діабетична аміотрофія?

Окрім звернення за медичною допомогою, є й інші способи, як ви можете подбати про себе:

• Зверніться по допомогу до своїх близьких : діабетична аміотрофія може ускладнити вам виконання вашої роботи, як ви раніше. Не соромтеся звертатися за допомогою до своєї родини та друзів, поки ви не одужаєте.
• Зверніться за допомогою у сфері психічного здоров'я.Така ситуація також може вплинути на ваше психічне здоров'я. Можуть виникнути такі речі, як депресія або тривога. Якщо ця ситуація викликає у вас сильний стрес або соціальну ізоляцію, зверніться за допомогою до когось, наприклад, професійного консультанта чи психолога.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас діабетична аміотрофія, вам необхідно регулярно відвідувати лікаря, щоб контролювати свій стан і переконатися, що ваш план лікування ефективний. Обов’язково повідомте свого лікаря, якщо ваші симптоми погіршуються або змінюються .

Боротьба з ускладненнями діабету, особливо коли рівень цукру в крові добре контролюється, може бути складною та неприємною. Але пам’ятайте, що симптоми «діабетичної аміотрофії» з часом обов’язково покращаться. До того часу звертайтеся за медичною допомогою, щоб контролювати симптоми та зміцнювати м’язи. Ваш лікар буде з вами на цьому шляху одужання.

Запам'ятайте як короткий виклад (повідомлення на винос)

Діабетична аміотрофія – це рідкісне захворювання, яке викликає сильний біль і слабкість у стегнах. Найчастіше воно вражає людей старше 50 років з діабетом 2 типу.

• Симптоми : Спочатку сильний біль, потім м’язова слабкість та виснаження. Також може бути важко ходити.
• Причина : точно невідома, але вважається, що це пошкодження кровоносних судин, що постачають кров до нервів, через проблеми з імунною системою.
• Діагноз : Діагноз ставиться шляхом виключення інших захворювань. Корисні МРТ, КТ та неврологічні тести.
• Лікування : Зменшення болю, важливі фізіотерапія, трудотерапія. Також необхідний контроль рівня цукру в крові.
• Одужання : Це потребує часу, але симптоми часто покращуються.

Якщо у вас є будь-який з цих симптомів, не соромтеся звернутися до лікаря за порадою. Рання діагностика та лікування дуже важливі.

Діабет , аміотрофія, біль у нервах, м'язова слабкість, біль у ногах, ускладнення діабету, фізіотерапія