Чому під час ходьби по бетону відчувається, ніби ти ходиш по піску?

Через пошкодження ніжних нервових клітин у стопах мозок не може надсилати справжні відчуття до мозку, і мозок створює хибні відчуття (як ходьба по піску).

Діабет та пошкодження нервів: чи знаєте ви причину болю в ногах?

Діабет – поширена проблема зі здоров’ям, яка може вражати багато органів. Ще однією системою, яка найбільше страждає від цього захворювання через те, що рівень цукру в крові залишається високим протягом тривалого часу, є наша нервова система. Пошкодження нервів, особливо тих, що знаходяться поза головним і спинним мозком, у медицині відоме як діабетична периферична нейропатія .

Давайте науково дізнаємося про симптоми, фактори ризику та способи захисту наших ніг від пошкодження нервів при діабеті, поспілкувавшись з доктором Прією, 58-річною Сомапалою, яка страждає на діабет протягом 15 років і страждає від печіння під ногами, оніміння та дивного відчуття, ніби ви ходите по піску, коли йдете по цементу.

Діалог лікаря та пацієнта: «Лікарю, у мене німіють ноги через діабет?»

Пан Сомапала: «Докторе Прія, я хворію на діабет вже 15 років. Останнім часом у мене сильне печіння під ногами. У мене поколює в ногах, і я відчуваю, ніби навколо бігають мурахи. Цей біль особливо сильний вночі, тому я не можу спати. Коли я ходжу по цементу, мені здається, що я ходжу по піску. Чи будуть мої ноги в небезпеці, лікарю?»

Д-р Прія (заспокоює пана Сомапалу): «Пане Сомапала, симптоми, які ви описуєте, є ознаками серйозного захворювання , яке називається діабетичною периферичною нейропатією, спричиненою діабетом. Близько 50% діабетиків можуть зіткнутися з цим станом у певний момент свого життя».

Тривалий високий рівень цукру в крові пошкоджує ніжні нервові клітини ніг і ступнів. Хоча це неможливо повністю вилікувати, біль можна контролювати, контролюючи рівень цукру в крові та використовуючи спеціальні протисудомні препарати, такі як габапентин або прегабалін, які призначає лікар. Догляд за ногами є важливим, оскільки діабетики ризикують розвинути діабетичні виразки стопи через нездатність відчувати біль у ногах.

🚨 Сигнальні ознаки, що потребують негайної медичної допомоги

Симптоми, що вказують на серйозне ускладнення діабетичного пошкодження нервів у стопі, включають:

1. Незагоюча рана стопи: поріз, подряпина, пухир або виразка на стопі, яка не загоюється протягом кількох тижнів.
2. Ознаки інфекції: почервоніння навколо рани, сильний набряк, відчуття тепла або виділення гною з рани.
3. Зміна кольору шкіри на стопі: частина шкіри на стопі стає синьою, червоною або чорною (це ознака відмирання тканин/гангрени).
4. Повна втрата болю або чутливості в ногах: відчуття оніміння в ногах аж до неможливості відчути укол або жар/холод.
5. Висока температура з раною: Коли на стопі є рана, в організмі розвивається лихоманка (ознака поширення мікробів в організмі).

🛠️ Кроки для запобігання пошкодженню нервів при діабеті

Крок 1: Підтримуйте рівень цукру в крові (особливо HbA1c) у межах встановленого діапазону за допомогою ліків, правильного харчування та фізичних вправ, як це призначено лікарем.
Крок другий: Щовечора перед сном використовуйте дзеркало, щоб перевірити підошви ніг та між пальцями на наявність порізів, виразок, пухирів або сухої, потрісканої шкіри (самостійний огляд ніг).
Крок третій: Щойно з’являться симптоми, зверніться до спеціаліста з діабету та пройдіть тест на чутливість нервів, наприклад, тест з монофіламентом .
Крок четвертий: Приймайте ліки, призначені лікарем, такі як габапентин, прегабалін або деякі антидепресанти, такі як нортриптилін чи дулоксетин.
Крок п’ятий: Нанесіть зволожувальний крем на ноги, щоб полегшити сухість (але не наносьте його між пальцями).

📊 Що можна і чого не можна робити

Що можна зробити	Що не робити
Мийте ноги щодня чистою водою з м’яким милом і ретельно висушуйте їх між пальцями.	Ніколи не ходіть босоніж, ні всередині будинку, ні на вулиці.
Носіть м’яке, добре підібране діабетичне взуття та бавовняні шкарпетки.	Не намагайтеся самостійно зрізати мозолі або пухирі на ногах.
Під час стрижки нігтів робіть це прямо (уникайте врізання куточків нігтів у шкіру).	Коли ваші ноги запалені, не замочуйте їх у холодній воді та не кладіть на них мішечки з водою, щоб зігріти їх (вони можуть печіти, оскільки мають меншу чутливість).
Займайтеся легкими фізичними вправами щонайменше 30 хвилин щодня (це покращує кровообіг).	Не змінюйте та не припиняйте довільно дозування препаратів від невралгії, призначених лікарем.

❓ Часті запитання (FAQ)

[ДЕКОРАТОР:контейнер_FAQ]

#### Чи можна повністю вилікувати діабетичну нейропатію?

Ні. З медичної точки зору, сучасні ліки не можуть відновити нервові клітини, пошкоджені діабетом. Однак хороший контроль рівня цукру в крові може запобігти подальшому поширенню пошкодження нервів, а ліки можуть ефективно контролювати біль і запалення.

#### Чому відчуття ходьби по піску створюється, коли ти ходиш по цементу?

Це відбувається тому, що ніжні сенсорні нервові клітини в стопах пошкоджені. Пошкодження нервів перешкоджає мозку передавати справжні відчуття, які мозок неправильно інтерпретує як ходьбу по піску, біг по мурахах або оніміння.

#### Чому догляд за ногами такий важливий для діабетиків?

Коли нерви пошкоджені через діабет, стопи втрачають здатність відчувати біль. В результаті, навіть якщо в стопу застрягне цвях або відбудеться поріз, пацієнт не відчуває болю. Ці непомітні рани згодом можуть перерости у виразки діабетичної стопи, які можуть інфікуватися та навіть призвести до ампутації.

#### Чому антидепресанти призначають від нервового болю?

Деякі антидепресанти, такі як дулоксетин і нортриптилін, діють шляхом блокування шляхів, що посилають больові сигнали до головного та спинного мозку. Саме тому лікарі призначають ці препарати для контролю нервового болю, навіть якщо у вас немає депресії.

[/ДЕКОРАТОР:faq_container]