Чи впливає діабет на ваші очі? (Ретинопатія, пов'язана з діабетом) Давайте дізнаємося про це.

У вас діабет? Або у когось із ваших знайомих діабет? Тоді те, що я зараз скажу, дуже важливо для вас. Діабет – це захворювання, при якому підвищується рівень цукру в крові. Це може спричинити неочікувані пошкодження наших очей. Це пошкодження називається «(діабетна ретинопатія)» або захворювання сітківки, пов’язане з діабетом. Давайте поговоримо про це детальніше сьогодні, добре?

Що таке ретинопатія, пов'язана з діабетом?

Простіше кажучи, «(діабетна ретинопатія)» означає, що діабет послаблює та пошкоджує кровоносні судини сітківки ваших очей. Уявіть собі це як камеру. Сітківка працює як плівка в цій камері. Саме тут розпізнаються зображення, коли падає світло. Отже, коли ці маленькі судини, що постачають кров до сітківки, пошкоджуються через діабет, сітківка також перестає нормально працювати. Це може призвести до погіршення зору, розмитості зору та, зрештою, навіть до сліпоти .

Не всі хворі на діабет захворіють на це захворювання. І є речі, які ми можемо зробити, щоб відтермінувати його початок або навіть зменшити його наслідки, якщо це станеться. Тож не бійтеся, добре? Давайте поговоримо і про це.

Існує дві стадії цього захворювання.

«(Діабетична ретинопатія)» не погіршується одразу. Вона має дві основні стадії.

1. Рання стадія: непроліферативна діабетична ретинопатія (NPDR)

Це рання стадія захворювання. На цій стадії кровоносні судини сітківки починають пропускати кров. Уявіть собі це як прорвану водопровідну трубу. Це пошкодження може призвести до закупорки деяких кровоносних судин. Це відбувається, коли організм намагається відновити пошкодження. На цій стадії у вас може не бути жодних серйозних симптомів.

2. Важкий випадок: проліферативна ретинопатія, пов'язана з діабетом (ПДР)

NPDR прогресує до стадії, яка називається PDR, коли пошкоджені кровоносні судини стають більш серйозними. Саме тоді на місці пошкоджених починають формуватися нові, але слабші кровоносні судини. Ці нові судини формуються у спробі збільшити кровотік до сітківки. Однак ці нові судини дуже слабкі та можуть легко лопатися та кровоточити. Ця кров може накопичуватися в желеподібній речовині всередині ока, яка називається склоподібним тілом. Оскільки ці нові судини утворюються на поверхні сітківки, з часом желеподібна речовина може прилипати до цих судин, і сітківка може відшаруватися (відшарування сітківки) . Якщо це станеться, існує висока ймовірність сліпоти.

Які симптоми цієї хвороби?

На ранніх стадіях діабетичної ретинопатії ви можете не помічати жодних симптомів. Це найстрашніше. Ви можете не помічати жодних змін у своєму зорі, доки пошкодження не стане більш значним. Однак, як тільки симптоми починають проявлятися, вони можуть включати:

• Розмитий або спотворений зір: відчуття, ніби ви дивитеся крізь туман, або речі здаються розтягнутими.
• Зміни у сприйнятті кольорів: кольори, які раніше були чітко видимими, тепер можуть здаватися бляклими або менш яскравими. У вас навіть може розвинутися нова дальтонізм.
• Нічна сліпота (нікталопія): зір значно знижується вночі.
• Мушки перед очима (міодезопсія): відчуття, ніби перед очима плавають маленькі чорні цятки або нитки .
• Сліпі плями (скотоми): Деякі частини того, що ви бачите, невидимі.
• Дефекти поля зору: Зменшується обсяг зору в навколишній області.
• Послаблення зору та подальша втрата зору.

Якщо у вас є будь-який з цих симптомів, вам слід негайно звернутися до офтальмолога .

Чому виникає така ситуація?

Основною причиною є діабет . Цей стан може бути спричинений різними типами діабету.

• Цукровий діабет 1 типу (діабет 1 типу)
• Цукровий діабет 2 типу (діабет 2 типу)
• Діабет 3 типу (діабет 3 типу)
• Гестаційний діабет

Діабет – це стан, який починається, коли рівень цукру в крові залишається високим протягом тривалого часу . Коли цей цукор накопичується, він пошкоджує внутрішні стінки кровоносних судин по всьому тілу. Він також впливає на ніжні кровоносні судини ваших очей.

Пошкоджені кровоносні судини намагаються відновитися та знайти інші способи підтримувати кровотік. В результаті на поверхні сітківки утворюються ті слабкі, нові кровоносні судини, про які я згадував раніше. Вони можуть легко лопатися та кровоточити в желеподібну речовину всередині ока (склоподібне тіло). Крім того, рідина може витікати з пошкоджених кровоносних судин і спричиняти набряк центральної частини сітківки, тієї частини, де ми чітко бачимо та розрізняємо кольори (макула). Це називається макулярним набряком . Тоді зір стає розмитим.

Які фактори ризику?

Існує кілька інших факторів ризику, які можуть впливати на розвиток «(діабетичної ретинопатії)».

• Діабет, який важко контролювати: ризик вищий, якщо рівень цукру в крові постійно високий.
• Високий кров'яний тиск (гіпертонія)
• Високий рівень холестерину в крові (гіперліпідемія)
• Серцево-судинні захворювання, такі як хвороби серця та ішемічна хвороба серця
• Хронічна хвороба нирок та ниркова недостатність

Якщо ці стани присутні, ризик пошкодження очей ще більше зростає у поєднанні з діабетом.

Можливі ускладнення цього захворювання

Якщо діабетична ретинопатія не контролюється належним чином, можуть виникнути подальші ускладнення.

• Макулярний набряк, пов'язаний з діабетом (набряк у центрі сітківки, спричинений діабетом)
• Відшарування сітківки
• Кровотеча в желеподібну частину ока (крововилив у склоподібне тіло)
• Глаукома (підвищений очний тиск)
• Зниження кровопостачання частини сітківки, яка забезпечує колір і чіткий зір (макулярна ішемія)

Зрештою, ці ускладнення можуть призвести до того, що світлочутливі клітини всередині ока, які називаються фоторецепторами, перестануть працювати належним чином. Це може призвести до постійної втрати зору та сліпоти.

Як діагностується це захворювання?

Як я вже казав, багато змін в очах, спричинених «(діабетною ретинопатією)», не проявляються симптомами на ранніх стадіях. Однак офтальмолог може виявити ці зміни дуже рано. Це робиться за допомогою спеціального обладнання та ліків для розширення ока. Це також називається «(обстеження розширених зіниць)» .

Під час цього обстеження лікар може побачити такі речі, як:

• Ватні плями всередині ока
• Крововиливи в сітківку
• Дрібні кровоносні судини, що набрякли та лопнули (мікроаневризми)
• Неоваскуляризація ока (утворення нових кровоносних судин всередині ока)
• Набряк центральної частини сітківки (макулярний набряк)
• Жирові відкладення в сітківці (ретинальні ексудати)
• Аномальні кровоносні судини в сітківці
• Крововилив у желеподібну речовину всередині ока (крововилив у склоподібне тіло)

Тому, якщо у вас діабет, навіть якщо у вас немає жодних симптомів, дуже важливо перевіряти зір у офтальмолога принаймні раз на рік.

Як лікується «(діабетична ретинопатія)»?

Це найважливіша частина. «(Діабетична ретинопатія)» – це стан , який можна лікувати, але повністю вилікувати неможливо . Деякі симптоми та зміни сітківки можна лікувати. Однак, якщо пошкодження занадто серйозне, деякі речі неможливо виправити.

Існує два основних варіанти лікування: контроль діабету та лікування очей.

1. Контроль діабету

Дослідження чітко показали, що чим вищий рівень цукру в крові та гемоглобіну A1C, тим вищий ризик розвитку ретинопатії, пов'язаної з діабетом . Тому контроль рівня цукру в крові, тобто підтримка його низького та стабільного, дуже важливий для відтермінування початку цього захворювання та зменшення його тяжкості.

Щоб контролювати діабет, необхідно робити наступне:

• Регулярно перевіряйте рівень цукру в крові:Це можна зробити за допомогою тесту з пальця або безперервного моніторингу рівня глюкози.
• Зверніть увагу на їжу, яку ви їсте: те, що ви їсте, безпосередньо впливає на рівень цукру в крові та значення A1C.
• Правильно приймайте призначені ліки: приймайте ліки від діабету точно так, як вам призначив лікар. Це значною мірою допоможе підтримувати рівень цукру в крові в межах рекомендованого діапазону.
• Регулярні огляди: дуже важливо знати про свій загальний стан здоров'я. Ви можете виявити зміни ще до появи симптомів.
• Регулярні огляди очей згідно з рекомендаціями: це важливо, якщо у вас діабет або переддіабет. Лікування можна розпочати до того, як пошкодження стане постійним.
• Підтримка здорової ваги, яка вам підходить: це також допомагає контролювати діабет. Ваш сімейний лікар допоможе вам у цьому.

2. Лікування очей

Мета лікування очей — контролювати зір та очні симптоми, а також обмежувати або зменшувати пошкодження сітківки. Деякі специфічні методи лікування ретинопатії, пов’язаної з діабетом, включають:

• Ліки: Наприклад, використовуються препарати проти фактора росту судинного ендотелію (анти-VEGF) або кортикостероїди. Їх вводять внутрішньоочно. Ваш офтальмолог пояснить інші варіанти ліків.
• Лазерна хірургія: під час таких процедур, як лазерна фотокоагуляція , офтальмолог використовує лазер для лікування сітківки. Це може зупинити ріст нових, аномальних кровоносних судин, зменшити їх або зупинити витік крові. Однак іноді це може призвести до певної втрати нічного або периферичного зору.
• Операції на очах: ​​Якщо ваша сітківка відшарувалась (відшарування сітківки), якщо кров накопичилася всередині ока (крововилив у склоподібне тіло) і вона не відтікає, або якщо є інше серйозне пошкодження сітківки, ваш лікар може рекомендувати операцію, яка називається вітректомією .

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас діабет або вам поставили діагноз ретинопатії, пов’язаної з діабетом, дуже важливо регулярно відвідувати офтальмолога. Він/вона скаже вам, як часто слід проходити обстеження. Дотримання цього графіка може допомогти вам виявити будь-які серйозні зміни, перш ніж вони стануть серйозними.

Також негайно зверніться до лікаря, якщо ви помітили будь-які з наступних поступових змін зору :

• Зниження зору або відсутність такого ж гарного зору, як раніше.
• Розмитий або спотворений зір.
• Якщо деякі частини речей, на які ви дивитеся, темні, вицвілі або виглядають інакше, ніж раніше.

Однак, якщо у вас виникли раптові зміни зору, такі як ці, вам слід негайно звернутися до найближчої лікарні або відділення невідкладної допомоги:

• Сильний біль в очах.
• Раптова повна втрата зору або серйозне погіршення зору.

Яке майбутнє може очікувати людина з «(діабетною ретинопатією)»?

Ретинопатія, пов'язана з діабетом, є постійним станом, що триває все життя. Ліків від неї немає. Однак ви можете вжити заходів, щоб контролювати її та обмежити втрату зору.

Люди з діабетом частіше розвивають це захворювання, але не всі хворі на діабет його розвиватимуть. Однак це може суттєво вплинути на ваше життя, тому важливо робити все можливе, щоб запобігти йому або відтермінувати його розвиток.

Якщо ви вчасно виявите захворювання та розпочнете лікування, ви можете запобігти втраті зору та уповільнити прогресування захворювання. Навіть після лікування, якщо ви добре контролюєте свій діабет та підтримуєте рівень цукру в крові в межах рекомендованих лікарями значень, у вас є найбільші шанси обмежити наслідки цього захворювання.

На жаль, у деяких людей можуть розвинутися серйозні ускладнення. Однак існують способи максимально відтермінувати ці ускладнення та контролювати зміни зору, спричинені діабетом.

Чи можна запобігти ретинопатії, пов'язаній з діабетом?

Так, контроль рівня цукру в крові та підтримка низького рівня гемоглобіну A1C може допомогти запобігти ретинопатії, пов’язаній з діабетом. Коли ви робите ці речі, ретинопатія іноді може регресувати.

Не у всіх діабетиків це трапляється, але ті, у кого неконтрольований рівень цукру в крові та ті, хто страждає на діабет протягом тривалого часу, значно частіше розвивають «діабетну ретинопатію».

Навіть якщо у вас немає діабету, якщо у вас високий ризик його розвитку (наприклад, якщо у вас переддіабет), ви можете вжити заходів до того, як вам буде поставлено діагноз діабет. Раннє вжиття заходів може запобігти або відтермінувати розвиток діабету. Це також може вплинути на розвиток ретинопатії, пов'язаної з діабетом.

Офтальмологічні огляди можуть допомогти вам виявити ранні ознаки діабетичної ретинопатії задовго до появи симптомів. Якщо хтось у вашій родині, особливо батьки, брати і сестри або діти, хворіє на діабет, у вас також підвищений ризик його розвитку. Ось чому важливо регулярно проходити огляди очей.

Незалежно від того, наскільки добре ви контролюєте свій діабет, іноді цього може бути недостатньо, щоб запобігти розвитку «діабетичної ретинопатії». Однак контроль діабету, регулярні огляди очей та догляд за очима все ще дуже важливі. Вони можуть допомогти захистити ваш зір.

Ваш лікар, що спеціалізується на діабеті, може допомогти вам у цьому та направити до офтальмолога. За умови регулярного догляду та підтримки ви можете зробити багато речей, щоб захистити свій дорогоцінний зір.

Найважливіше, що слід пам'ятати (Послання на винос)

Добре, ось деякі речі, які вам потрібно запам'ятати з того, про що ми говорили:

• Якщо у вас діабет, будьте особливо уважні до своїх очей. Ретинопатія, пов'язана з діабетом, може бути серйозним захворюванням.
• Контролюйте рівень цукру в крові та рівень гемоглобіну A1C. Це найважливіше.
• Навіть якщо у вас немає жодних симптомів, вам обов’язково слід перевіряти очі у офтальмолога принаймні раз на рік (обстеження розширених вен). Раннє виявлення легше лікувати.
• Якщо ви помітили будь-які зміни у вашому зорі (розмитість, чорні плями, зміна кольору зору), негайно зверніться до лікаря.
• Якщо ви курите, киньте. Куріння також може погіршити цей стан.
• Контролюйте такі речі, як високий кров'яний тиск і рівень холестерину.

Пам’ятайте, ви не самотні. Є лікарі та члени родини, які можуть вам допомогти. Якщо ви не панікуєте, отримаєте правильне лікування та будете вести здоровий спосіб життя, ви зможете захистити свої очі.

Діабет , діабетичне ураження очей, ретинопатія, здоров'я очей, захист зору, лікування діабету, обстеження зору