Чи потрібно робити фістулу для діалізу? Давайте поговоримо про це просто! (Діалізна фістула)

Коли лікар сказав вам, що функція ваших нирок значно знизилася і що вам потрібно пройти діаліз, щоб вижити, ви, мабуть, відчували сильний страх і тривогу. Більше того, коли він сказав вам, що перед діалізом потрібно створити фістулу в руці, у вас, мабуть, виникло ще багато питань. Ви, мабуть, думали щось на кшталт: «Що це за фістула?», «Це серйозна операція?», «Що буде з моєю рукою після цього?» Не хвилюйтеся, ця стаття відповість на всі ці запитання, які у вас виникають. Ми поговоримо про все дуже просто та детально.

Простіше кажучи, що таке діалізна фістула?

Це дуже просто. Фістула діалізу – це незначна хірургічна процедура , яка дозволяє вам легко та безпечно проходити діалізне лікування. Під час цієї процедури хірург з’єднує артерію та вену на вашій руці. Зазвичай це робиться на руці, яку ви використовуєте найменше (наприклад, на лівій руці, якщо ви правша).

Уявіть собі це так. Під час діалізу у вас береться кров, очищується апаратом, а потім повертається назад у організм. Це вимагає переміщення великої кількості крові туди-сюди за хвилину. Наші звичайні вени (вени) не можуть впоратися з таким кровотоком, вони слабкі. Тому, коли утворюється фістула, кров під високим тиском, що надходить з артерії, також потрапляє у вену, тому з часом ця вена стає більшою та міцнішою . ​​Це як замінити маленьку водопровідну трубу на велику та міцну. Це також називається артеріовенозною (АВ) фістулою .

Як підготуватися до операції з видалення фістули?

Це не велика, страшна операція. Це незначна операція, яка зазвичай виконується протягом години-двох, і ви можете повернутися додому того ж дня (амбулаторна процедура).

Перед операцією ваш хірург (зазвичай судинний хірург) обговорить це з вами та пояснить, як буде проводитися операція. Крім того, він чи вона задасть вам такі запитання:

• Ваша повна історія хвороби.
• Обов’язково згадайте про будь-які ліки, які ви зараз приймаєте (особливо препарати для розрідження крові, такі як аспірин і клопідогрель ).
• Щодо вашої алергії.

Потім лікар проведе ультразвукове сканування вашої руки, огляне стан артерій і вен і вибере, які вени найбільш підходять для операції.

Як і які види операцій на фістулі виконуються

У день операції медична бригада спочатку зробить вам місцевий анестетик, щоб знеболити руку. Тож ви не відчуватимете болю. Потім вони зроблять невеликий розріз, з’єднають вибрану артерію та вену та закриють рану розсмоктувальними швами.

Існує кілька основних типів фістул, які використовують лікарі, залежно від розташування вен на руці.

Як доглядати за фістулою після операції?

Найважливіший час – це після операції. Щоб фістулу можна було використовувати для діалізу, вона має «дозріти». Це може зайняти близько 2–3 місяців . Протягом цього часу вена поступово збільшується та зміцнюється.

Ви відчуваєте «гострі відчуття» від фістули?

Після утворення фістули ви відчуєте легку вібрацію або звук «свисту», коли покладете на неї руку. Це як муркоче маленький котик під пахвою. Лікарі називають це «тремтінням». Відчуття цієї вібрації означає, що ваша фістула працює добре. Вам слід перевіряти свою руку щоранку та щовечора, щоб побачити, чи відчуваєте ви цю вібрацію. Зробіть це частиною свого щоденного розпорядку.

Медсестра діалізу скаже вам виконувати вправи, такі як стискання маленького гумового м’ячика, щоб зміцнити фістулу.

Обов’язково виконайте ці дії, щоб захистити свою фістулу

Ваша фістула — це дуже цінна річ, яка може врятувати вам життя, тому про неї потрібно піклуватися.

Ризики та коли негайно звернутися до лікаря

Хоча фістули дуже безпечні, іноді можуть виникати ускладнення.

• Інфекції: почервоніння рани, набряк, сильний біль, гнійні виділення.
• Тромбоз: У цьому випадку згусток крові застрягає всередині фістули. Потім відчуття «тремтіння» зникає.
• Стеноз: звуження вени зсередини.
• Аневризма: ослаблення стінки кровоносної судини, що призводить до її розпирання, як повітряної кульки.

Часті запитання

Чи відновляться нирки після діалізу?

Ні. Нирки, які відмовили через хронічну хворобу нирок, не відновляться. Єдиний спосіб припинити діаліз – це успішна трансплантація нирки.

Як довго триває фістула?

Якщо добре доглядати за фістулою, вона може тривати роками, навіть десятиліттями . Це найбільша перевага фістули.

Ми знаємо, що життя на діалізі – це виклик. Воно може бути фізично та психічно виснажливим. Але пам’ятайте, ви не самотні. Є багато людей, зокрема лікарі та медсестри, які можуть вам допомогти. Відкрито поговоріть з ними про будь-які запитання, страхи чи занепокоєння, які можуть у вас виникнути.