Портальна гіпертензія: що вам потрібно знати

Ми всі знаємо про високий кров'яний тиск, або «тиск». Але чи чули ви коли-небудь про стан, коли тиск у певній кровоносній судині нашої печінки підвищується? У медицині ми називаємо це «портальною гіпертензією». Хоча назва дещо складна, це стан, який може серйозно вплинути на здоров'я нашої печінки. Тож не хвилюйтеся, сьогодні ми поговоримо про це дуже просто, так, щоб ви могли зрозуміти.

Що ж таке портальна гіпертензія?

Щоб зрозуміти це, давайте спочатку розглянемо дивовижну річ, яка відбувається в нашому організмі. Вся багата на поживні речовини кров зі шлунка, кишечника та селезінки збирається та потрапляє до печінки через одну велику вену. Ця головна вена називається «ворітною веною». Якщо бути точним, це основне кровопостачання печінки.

А тепер уявіть, що десь у цій головній артерії, тобто всередині печінки, утворився великий «затор». Якщо щось пошкоджено в печінці, і дрібні кровоносні судини всередині неї заблоковані, кров, що надходить, не може нормально текти. Що тоді відбувається? Кров'яний тиск у цій головній ворітній вені та інших венах, пов'язаних з нею, надмірно зростає. Це те, що ми називаємо портальною гіпертензією .

Коли цей тиск зростає, кров намагається текти через інші, менші, слабші вени. Тоді ці вени (особливо ті, що знаходяться в стравоході та шлунку) набрякають, стають схожими на повітряні кульки та можуть легко лопатися та кровоточити. Ми називаємо ці набряклі вени варикозним розширенням вен . Це найнебезпечніше ускладнення цього захворювання.

Які причини такої ситуації?

Основною та найпоширенішою причиною портальної гіпертензії є цироз печінки . Простіше кажучи, цироз – це стан, при якому печінка постійно пошкоджується з якоїсь причини, і печінка стає жорсткою через рубці, що утворюються під час загоєння ран. Так само, як рубець утворюється на нашій шкірі, коли рана загоюється. Ця рубцева тканина перешкоджає кровотоку в печінці.

Існує кілька основних причин, чому може бути пошкоджена печінка:

• Надмірне вживання алкоголю.
• Вірусні інфекції, такі як гепатит B та C.
• Жирова хвороба печінки.

Окрім цього, цей стан також може бути спричинений тромбами у ворітній вені, деякими паразитарними інфекціями (наприклад, шистосомозом) та іншими рідкісними причинами. Іноді конкретну причину неможливо знайти.

Які симптоми портальної гіпертензії?

У більшості випадків на ранніх стадіях цього захворювання немає специфічних симптомів. Симптоми з'являються лише тоді, коли розвиваються ускладнення, про які ми говорили. Якщо лікар сказав вам, що у вас захворювання печінки, дуже важливо знати про ці симптоми.

Які методи лікування?

На жаль, основну причину портальної гіпертензії не завжди можна повністю вилікувати. Тому головною метою лікування є запобігання та лікування ускладнень, особливо кровотечі з варикозно розширених вен.

1. Ендоскопічна терапія

Це перший засіб, який використовується для лікування варикозного розширення вен.

• Бандажування: Ендоскоп, трубка з камерою, вводиться через рот, і навколо кровоносної судини розміщується невелика гумова стрічка, закриваючи вену.
• Склеротерапія:Це передбачає введення у вену розчину, що згортає кров.

2. Ліки

• Бета-блокатори: такі ліки, як пропранолол, знижують тиск у системі ворітної вени та зменшують ризик кровотечі.
• Сечогінні засоби: якщо живіт наповнений рідиною (асцит), ці препарати призначаються для виведення надлишку рідини з організму.
• Лактулоза: Цей препарат допомагає контролювати енцефалопатію.

3. Зміни способу життя

Це дуже важлива частина.

• Повністю припиніть вживання алкоголю.
• Не приймайте знеболювальні, інші ліки чи трав'яні чаї без попередньої консультації з лікарем. Деякі ліки можуть бути шкідливими для печінки.
• Зменште споживання солі (натрію). Харчуйтеся згідно з вказівками лікаря.
• Якщо у вас сплутаність свідомості, вас можуть попросити обмежити споживання продуктів, багатих на білок.

Інші специфічні методи лікування

Якщо вищезазначені методи лікування не допомагають зупинити кровотечу або здуття живота, лікарі можуть вдатися до складніших методів лікування. Вони працюють шляхом зниження тиску в системі ворітної вени.

• TIPS (Транс'югулярне внутрішньопечінкове портосистемне шунтування): Це не хірургічне втручання. Під час цього втручання невелика трубка (стент) вводиться через печінку під рентгенівським контролем, створюючи новий шлях між ворітною веною та іншою веною, яка виходить з печінки. Це змінює кровотік і знижує тиск у венах. Це лікування успішне понад 90%.
• DSRS (Дистальний спленоренальний шунт): Це хірургічне втручання. Під час нього селезінкова вена з'єднується з веною лівої нирки. Це також знижує тиск і контролює кровотік. Однак, цей метод зараз не використовується.
• Трансплантація печінки: це може бути єдиним рішенням для пацієнтів з термінальною стадією захворювання печінки.

Після таких процедур дуже важливо для вашого благополуччя точно дотримуватися вказівок лікаря та проходити подальші обстеження . УЗД та аналізи крові, проведені в цей час, можуть допомогти визначити успішність лікування.