Внутрішня кровотеча в черевній порожнині? (Гемоперитонеум) Давайте поговоримо про це!

Чи траплялося вам коли-небудь відчувати незрозумілий біль у шлунку, відчуття переповнення та раптове запаморочення? Можливо, це надзвичайна ситуація. Сьогодні ми поговоримо про гемоперитонеум, тобто кровотечу всередині черевної порожнини. Це непросто зробити, тому важливо уважно слухати.

Простіше кажучи, гемоперитонеум – це скупчення крові в порожньому просторі черевної порожнини, очеревині. «Гемо» означає кров, а «очеревина» – оболонка, що вистилає цю черевну порожнину. Отже, така кровотеча всередині тіла (ми також називаємо її внутрішньою кровотечею або крововиливом) дуже небезпечна та вимагає негайної госпіталізації.

Чому це так серйозно?

Уявіть собі, що станеться, якщо кров у нашому тілі витікає з вен і збирається деінде? Кількість крові, яка досягає наших життєво важливих органів і тканин, зменшується. Коли кров тече всередині тіла, ми не бачимо, скільки крові тече і як швидко вона рухається. Особливо в черевній порожнині може накопичуватися велика кількість крові. Якщо кровотечу не зупинити таким чином, існує ризик втрати достатньої кількості крові, що це може загрожувати життю. Ось чому це так серйозно.

Які симптоми?

Симптоми гемоперитонеуму можуть відрізнятися від людини до людини, залежно від причини.

• Ви можете раптово відчути сильний біль у животі або біль у ділянці тазу.
• Але з деяких причин біль може зменшуватися під час припинення статевого акту.
• Ваш живіт може відчуватися роздутим і болючим на дотик .
• Якщо кровотеча продовжується, поступово почнуть проявлятися симптоми важкої анемії.
• Ви можете відчувати запаморочення, легке запаморочення та нудоту .
• Ви також можете відчути, як прискорюється серцебиття .

Якщо ви відчуваєте ці симптоми, вам обов'язково слід негайно звернутися за медичною допомогою.

Які можуть бути причини?

Існує багато можливих причин гемоперитонеуму, але деякі з них є найпоширенішими. Лікарі поділяють ці причини на три категорії:

1. Травматичний

2. Спонтанний

3. Як побічний ефект медикаментозного лікування (ятрогенні)

З них травми внаслідок нещасних випадків та позаматкова вагітність є основними причинами гемоперитонеуму.

1. Травматичний гемоперитонеум

Це трапляється, якщо пошкоджено орган або кровоносну судину у черевній порожнині. Найчастіше уражаються печінка та селезінка.Ці два органи можуть сильно кровоточити. Це може статися внаслідок сильного удару (тупа травма) або через проникнення чогось всередину (проникаюча травма) під час аварії.

Подумайте про такі речі:

• Падіння зверху.
• Дорожньо-транспортні пригоди.
• Зіткнення під час гри.
• Прямий удар у живіт.
• Удар ножем.
• Постріл.

Якщо після такої серйозної аварії у вас виник біль у шлунку та інші симптоми, найкраще негайно звернутися до лікарні.

2. Спонтанний гемоперитонеум

Це називається спонтанним або нетравматичним гемоперитонеумом. Це кровотеча, яка виникає спонтанно, без будь-якої небезпеки. Вона може бути спричинена захворюванням або іншим процесом всередині організму. Іноді орган або кровоносна судина можуть розірватися всередині через набряк зсередини або через попередню травму. Аномальні розростання тканин (наприклад, пухлини) також можуть виникати всередині черевної порожнини та кровоточити.

Давайте розглянемо кілька причин:

• Розрив кровоносної судини (розрив аневризми).
• Розрив артеріовенозної мальформації (АВМ).
• Розрив варикозно розширених вен шлунково-кишкового тракту.
• Розрив гематоми.
• Пухлини прориваються.
• Розрив кісти яєчника.
• Розрив позаматкової вагітності – це характерно лише для жінок.
• Спонтанний розрив селезінки.
• Перфорація шлунка або кишечника (шлунково-кишкова перфорація).
• Перфорований жовчний міхур.
• Геморагічний панкреатит.

3. Як побічний ефект медикаментозного лікування (ятрогенний гемоперитонеум)

Це трапляється як побічний ефект деякого медичного лікування. Це трапляється дуже рідко, але може статися. Це трапляється, якщо орган або кровоносна судина випадково пошкоджені під час лікування.

Деякі приклади:

• Операції на черевній порожнині, такі як лапароскопія, операції з видалення органу або пологи шляхом кесаревого розтину.
• Аналізи для взяття зразка тканини (біопсія), наприклад, з печінки (біопсія печінки) або нирки (біопсія нирки).
• Методи введення трубки (катетера) через шлунок, тобто під час проведення ПЕГ або парацентезу.
• Ендоскопічні дослідження, наприклад, ендоскопія верхніх відділів шлуночків або колоноскопія.

Якщо після чогось подібного у вас виникнуть будь-які незвичайні симптоми, важливо повідомити про це лікаря, який вас лікував.

Як це конкретно впливає на жінок?

Органи жіночої репродуктивної системи також розташовані всередині цієї черевної порожнини. Тому вони також можуть кровоточити в черевну порожнину таким чином. Наприклад, можуть виникнути такі речі, як кісти яєчників (розрив яєчників) та позаматкова вагітність . Це дуже невідкладні ситуації.

Ризик гемоперитонеуму під час вагітності може зростати кількома способами. Деякі типи пухлин печінки можуть швидко рости та лопатися під час вагітності. Також кровотеча може виникнути під час пологів, як спонтанно, так і з медичних причин.

Чи це особливий ризик під час вагітності? (Спонтанний гемоперитонеум під час вагітності - SHiP)

Спонтанний гемоперитонеум під час вагітності (SHiP) – це рідкісне захворювання, яке виникає під час вагітності. Зазвичай воно виникає у другому або третьому триместрі. Точна причина невідома. Найчастіше це розрив кровоносної судини. Але лікарі досі не впевнені, чому це відбувається. Деякі дані свідчать про те, що це може бути пов'язано з уже існуючим ендометріозом або екстракорпоральним заплідненням (ЕКЗ) .

Чи є інші фактори ризику?

Так, деякі інші речі можуть збільшити цей ризик.

• Якщо у вас є порушення згортання крові або порушення згортання крові, у вас більша ймовірність кровотеч загалом. Це може включати спонтанні кровотечі або сильні кровотечі від незначних травм. Ви також можете кровоточити більше, ніж інші.
• У людей з певними хронічними захворюваннями, якщо хвороба загострюється і орган лопається, може виникнути спонтанна кровотеча в шлунок. Однак це трапляється не дуже часто.

Які можливі ускладнення?

Кровотеча всередині шлунка є серйозною проблемою, оскільки це щось, що відбувається всередині організму, і може бути дуже серйозною, коли ви це усвідомлюєте. Ускладнення виникають, якщо ви швидко втрачаєте багато крові. Сила кровотечі та її швидкість залежать від початкової причини (травми чи хвороби), від того, наскільки часто ви кровоточите, і від того, як швидко ви отримуєте лікування.

Якщо кровотеча сильна, це може призвести до стану, який називається гіповолемічним шоком. Крім того, може статися відмова органів і навіть смерть. Тому це дуже термінова ситуація, і не можна гаяти жодної секунди.

Як ви це виявили? (Діагноз)

Якщо у вас внутрішня кровотеча, важливо швидко її діагностувати. Коли лікарям потрібно швидко побачити, що відбувається у вашому організмі, вони зазвичай починають зі швидкого обстеження за допомогою візуалізації.

• Це означає УЗД.Щось на кшталт комп'ютерної томографії.
• FAST Ultrasound (швидке ультразвукове дослідження) – це обстеження, яке проводиться біля ліжка пацієнта та спеціально розроблене для перевірки на наявність кровотечі в черевній порожнині. FAST – це абревіатура від Focused Assessment with Sonography for Trauma (фокусована оцінка з сонографією для травм).

Здебільшого лікарі можуть використовувати ці методи візуалізації, щоб визначити, чи є у вас гемоперитонеум та звідки надходить кров. Але іноді зображення нечіткі. Можливо, їм доведеться взяти зразок рідини з вашої черевної порожнини за допомогою голки або трубки (парацентез). Якщо ви дуже хворі, вам може знадобитися провести дослідницьку операцію, яка полягає в виявленні проблеми та її негайному усуненні.

Які методи лікування?

Після того, як лікар діагностує гемоперитонеум, він перевірить, звідки йде кровотеча та чи триває вона досі. Якщо кровотеча є, її потрібно негайно зупинити. Спосіб, яким це робити, залежить від вашого стану.

• У надзвичайних ситуаціях вам може знадобитися термінова операція для відновлення рани або закриття кровоносної судини.
• Якщо ваш стан стабільний, ви можете нічого серйозного не робити і просто керувати ним консервативно.

Лікування може включати:

• Управління болем.
• Переливання крові.
• Евакуація/Дренаж.
• Лікування основного захворювання.
• Емболізація – це метод лікування, який блокує кровоносну судину.
• Ендоскопічні процедури для закриття рани.
• Лапароскопія – це хірургічна процедура для діагностики проблеми та/або відновлення рани з використанням тієї ж методики.
• Дослідницька лапаротомія для виявлення проблеми та/або відновлення рани через розріз черевної порожнини.

Яка надія на одужання?

Ваше одужання залежатиме від того, як швидко ви отримаєте лікування та наскільки добре циркулює ваша кров. Якщо у вас є порушення згортання крові або інше хронічне захворювання, яке впливає на ваш загальний стан здоров'я, ваш стан може бути серйознішим. Якомога швидше звернення за лікуванням може допомогти запобігти ускладненням, спричиненим сильною крововтратою. Якщо ви зможете запобігти цим ускладненням, у вас буде більше шансів на повне одужання.

Гемоперитонеум – це невідкладний стан, який виникає раптово та несподівано. Якщо ви потрапили в аварію, можливо, вам вже надають медичну допомогу. Але в іншому випадку ви можете не усвідомлювати, що відбувається, коли з’являються симптоми.Найголовніше — не ігнорувати симптоми та звернутися за медичною допомогою, перш ніж вони погіршаться. Якщо ви вчасно виявите хворобу та розпочнете лікування, ваші шанси на одужання високі.

Зрештою, речі, які потрібно пам'ятати

Гемоперитонеум – це небезпечний для життя невідкладний стан, при якому виникає кровотеча всередині черевної порожнини.

• Якщо у вас виникли такі симптоми, як раптовий сильний біль у шлунку, здуття живота, запаморочення або відчуття слабкості , не ставтеся до цього легковажно.
• Це може статися як побічний ефект нещасних випадків, деяких захворювань, проблем, пов'язаних з вагітністю, та медичного лікування.
• Найголовніше — швидко діагностувати та лікувати хворобу. Якщо ви це зробите, то зможете запобігти серйозним ускладненням і повністю одужати.
• Якщо у вас виникли ці симптоми, негайно зверніться до лікаря або до найближчої лікарні. Тут час має вирішальне значення. Не хвилюйтеся, але дійте швидко.

Гемоперитонеум , черевна кровотеча, внутрішня кровотеча, кров у шлунку, біль у животі, хірургічне втручання, невідкладна допомога