Проблеми зі спермою? Давайте дізнаємося про непрохідність сім'явивідної протоки!

Чи відчуваєте ви іноді, що під час сексу у вас низький об'єм сперми? Або у вас виникають проблеми із зачаттям? Можливо, причина цього полягає в тому, про що ви не замислюєтеся. Сьогодні давайте поговоримо про проблему, яка вражає чоловіків, але про яку мало говорять, – непрохідність сім'явивідної протоки, або ЕЕО.

Що таке обструкція еякуляторної протоки?

Простіше кажучи, непрохідність сім'явивідної протоки (НСП) – це закупорка сім'явивідної протоки чоловіка. Це як засмічення водопроводу. Це може бути причиною безпліддя , але в більшості випадків лікарі можуть це лікувати.

Що таке сім'явивідна протока? Як вона працює?

Добре, тепер давайте розглянемо, що таке сім'явивідна протока. У вас є дві трубки (сім'явивідна протока), які несуть сперму з ваших яєчок. Ці дві трубки з'єднуються з протоками сім'яних міхурців (протоками з двох інших залоз, що виробляють сперму), утворюючи еякуляторні протоки (ЕП). Коли ці трубки проходять через передміхурову залозу, рідина, що виробляється передміхуровою залозою, додається до сперми. Зрештою, вся сперма вивільняється з організму через уретру під час сексуальної стимуляції. Розумієте? Ця рідина виносить сперму.

Наскільки поширений цей стан?

Щоб дати вам уявлення про поширеність цієї закупорки, за оцінками, приблизно 5% чоловіків з азооспермією, станом, при якому в спермі немає сперматозоїдів, мають таку закупорку. Сама азооспермія вражає приблизно 1% чоловіків.

Чи існують типи обструкції сім'явивідної протоки?

Так, існує кілька основних типів обструкції сім’явивідної протоки (ОБС). Давайте розглянемо, що вони собою являють:

• Повна або класична EDO: це коли обидві трубки повністю заблоковані. Уявіть, що обидві водопровідні труби повністю заблоковані.
• Неповне або часткове EDO: У цьому випадку один проточний канал може бути повністю заблокований або обидва проточні канали можуть бути частково заблоковані. Це як труба, що застрягла на півдорозі.
• Функціональне EDO: це схоже на повне EDO, але фізичного блокування в повітропроводі немає. Це означає, що всередині повітропроводу нічого не заблоковано, але є проблема з його функціональністю.

У вас також є ці симптоми?

Якщо у вас обструкція сім’явивідної протоки (ОБС), у вас можуть виникнути деякі з цих симптомів:

• Зменшення кількості еякульованої сперми (менше 1,5 мл).
• Знижена еякуляція та/або низька кількість сперматозоїдів.
• Відчуття болю під час або після сексу.
• Біль, пов'язаний з передміхуровою залозою.
• Наявність крові в спермі (у медицині це називається «гематоспермія»).
• Кров у сечі (це називається «гематурією»).
• Безпліддя.

Деякі симптоми можуть бути частіше зустрічатися в одному типі, ніж в іншому, тому краще звернутися до лікаря, якщо у вас є будь-який з цих симптомів.

Що це спричиняє?

Добре, тепер давайте розглянемо, що викликає цю обструкцію сім'явивідної протоки (ОБС). Причин може бути кілька:

• Генетичні причини: Іноді генетичні захворювання, такі як муковісцидоз, можуть спричиняти структурні зміни, які присутні при народженні. Наприклад, сім'явивідна протока може бути відсутня («атрезія») або зморщена («атрофія»).
• Рубцева тканина від попередніх операцій на органах малого тазу або пошкодження уретри. Ці рубці можуть блокувати протоки.
• Камені (калькулі): Як і камені в нирках, у цих сім’яних протоках можуть утворюватися та закупорюватися дрібні каменеподібні об’єкти.
• Кісти: Кісти можуть утворюватися в трубах або навколо них, що призводить до їх звуження.
• Часті інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ).
• Хронічний простатит.
• Епідидиміт – це запалення придатка яєчка, трубки, яка переносить сперматозоїди за яєчками.

Також проблеми з сім'яними міхурцями іноді можуть викликати симптоми, подібні до заблокованої сім'явивідної протоки.

Які тести проводяться, щоб точно це з'ясувати?

Лікар може виконати один або декілька з наступних тестів для підтвердження діагнозу обструкції сім'явивідної протоки (ОБС):

• Аналіз сперми: це найбазовіший тест. Він розглядає багато речей, таких як кількість сперматозоїдів, їх рухливість та їхня форма.
• Аналіз сперми на фруктозу: Фруктоза – це тип цукру, що міститься в спермі. Вона виробляється сім’яними міхурцями. Якщо її низький рівень, це може бути пов’язано з проблемою цих проток.
• Трансректальне ультразвукове дослідження (ТРУЗІ): воно дозволяє чітко побачити такі речі, як простата, сім'яні міхурці та сім'явивідна протока. Це може допомогти виявити будь-які закупорки.
• Рентгенологічне дослідження сім'явивідної протоки.
• Тест, який передбачає введення барвника в сім’явивідну протоку. Це називається вазографією. За його допомогою можна перевірити наявність закупорок у сім’явивідних трубах.

Що ви робите як лікування?

Існує два основних медичних методи лікування цього стану (EDO). Зазвичай це хірургічні методи:

• Трансуретральна резекція сім'явивідних проток (TURED): це включає введення невеликого інструменту через уретру та видалення тканини (наприклад, кісти або рубця), яка блокує сім'явивідні протоки.
• Семенна везикулоскопія: це також процедура, під час якої дуже маленька камера (ендоскоп або телескоп) вводиться через уретру в простату, в сім'яні міхурці, і причина закупорки виявляється та видаляється. Це дещо делікатніша процедура, ніж TURED.

Іноді хірурги можуть використовувати обидва методи разом. Однак вам потрібно буде приймати антибіотики , щоб запобігти інфекції після операції.

Лікарі часто рекомендують заморозити сперму (або створити банк сперми) перед проведенням цих процедур. Оскільки ці методи лікування не завжди є 100% успішними, варто робити це з урахуванням майбутнього.

Скільки часу потрібно для одужання після лікування?

Ці операції зазвичай проводяться без перебування в лікарні та дозволяють вам повернутися додому того ж дня («амбулаторні процедури»).

• Через ваш пеніс буде встановлено катетер Фолея , щоб допомогти вам сечовипускатися протягом двох-трьох днів після операції. До його видалення може бути деякий дискомфорт.
• Після операції у вас може деякий час спостерігатися кров у сечі та спермі. Це нормально, але якщо кровотеча сильна, слід повідомити про це лікаря.
• Вам слід уникати статевих актів, доки ви не звернетеся до лікаря та не видалять катетер, і доки лікар не порадить вам інше.
• Не піднімайте більше 10 фунтів (близько 4,5 кілограма) протягом приблизно двох тижнів. Уникайте важких видів діяльності.
• Приймайте знеболювальні та антибіотики точно так, як призначив лікар.
• Як тільки лікар дасть вам дозвіл, ви можете повернутися до своїх звичайних справ.

Чи є якісь побічні ефекти операції TURED?

Ось деякі побічні ефекти або ускладнення, які іноді можуть виникати після операції «TURED». Вони трапляються не з усіма, але про них корисно знати:

• Коли ви перебуваєте в стані екстазу , може виходити рідина, схожа на воду.
• Може виникнути епідидиміт (запалення трубки, яка переносить сперматозоїди позаду яєчка).
• Закупорка може повторитися.
• Дуже рідко може спостерігатися деяке пошкодження прямої кишки.
• Може виникнути нетримання сечі (це також трапляється дуже рідко).

Що відбувається, якщо вам роблять везикулоскопію сім'явивідної рідини?

Побічні ефекти від цієї операції «сім’яної везикулоскопії» трапляються дуже рідко. Більшість із них короткочасні, такі як біль. Однак деякі люди, які перенесли цю операцію, повідомляли про такі речі, як:

• Відчуття, що кількість виділеної сперми низька.
• Відчуття, ніби сексуальна функція або працездатність змінилися.

Незалежно від того, яку операцію ви плануєте, важливо ретельно обговорити все з лікарем, перш ніж її робити.

Чи є спосіб запобігти цьому?

Насправді, наразі немає чіткого способу запобігти цій закупорці сім’явивідної протоки. Оскільки деякі причини є вродженими. Однак, якщо у вас часті інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ), ви можете певною мірою знизити ризик, отримавши належне лікування та захистивши себе від захворювань, що передаються статевим шляхом.

Якщо у вас є якісь занепокоєння щодо генетичних проблем, ви можете зустрітися з генетичним консультантом, щоб обговорити це.

Існують деякі ліки, які можуть впливати на еякуляцію, але вони безпосередньо не викликають еректильної дисфункції. Уникнення цих препаратів може певною мірою покращити еякуляцію (лише за рекомендацією лікаря):

• Ліки, що називаються «(альфа-блокаторами)» (наприклад, ліки від збільшеної простати, такі як «(тамсулозин)»).
• Деякі ліки від високого кров'яного тиску, такі як тіазиди, празозин та фентоламін.
• Ліки від деяких психічних захворювань, такі як «(тіоридазин - Меларил®)», «(галоперидол - Халдол®)» та «(хлордіазепоксид - Лібріум®)».
• Деякі антидепресанти, такі як іміпрамін та амітриптилін.

Найголовніше — не припиняйте прийом жодного з цих препаратів і не змінюйте дозування, не порадившись з лікарем.

Що станеться, якщо у мене виникне цей стан?

Найчастіше ви дізнаєтеся про свій еректильний обструктивний діабет (ЕОД), коли у вас виникають проблеми із зачаттям. Або це може бути через постійний біль. Хоча ЕОД може бути неприємною, вона не є небезпечною для життя та заразною. Це полегшення, чи не так? У більшості випадків лікарі можуть успішно лікувати цей стан і відновити фертильність.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас є якісь із цих проблем, негайно зверніться до лікаря або поговоріть з ним:

• Якщо є нова або надмірна кровотеча (зі спермою або сечею).
• Якщо у вас виник новий або посилений біль (внизу живота, навколо яєчок, під час статевого акту).
• Якщо у вас температура понад 102 градуси за Фаренгейтом (близько 38,9 градусів Цельсія).
• Якщо ви відчуваєте холод і тремтіння.
• Якщо вам зробили операцію на ногах, і навколо рани є набряк або біль.
• Якщо у вас алергічна реакція на ліки, які ви приймаєте (наприклад, висип на шкірі, утруднене дихання).

Якщо ви намагаєтеся завагітніти, але у вас виникають труднощі, зверніться до лікаря, щоб він допоміг вам з'ясувати, у чому проблема. Якщо у вас заблокована фаллопієва труба, ваш лікар може рекомендувати операцію для усунення блокування. Ці операції можуть бути дуже успішними. Чесна розмова з вашим лікарем – найкращий спосіб прийняти найкращі рішення щодо вашого здоров'я.

Деякі найважливіші повідомлення, які варто взяти додому

Непрохідність сім’явивідної протоки – це стан, який піддається лікуванню та вражає чоловіків. Важливо знати про це.

• Зверніть увагу на симптоми: якщо у вас низький об’єм сперми, біль або кров у спермі чи сечі, обов’язково зверніться за медичною допомогою. Не соромтеся.
• Це може бути причиною відсутності дітей: якщо ви та ваш партнер очікуєте дитину, але відкладаєте її, було б розумно перевірити і це.
• Точний діагноз важливий: уникайте самодіагностики на основі прочитаного в інтернеті. Пройдіть обстеження у кваліфікованого лікаря, щоб з'ясувати точну причину.
• Існують методи лікування: такі операції, як «(TURED)» та «(Семінальна везикулоскопія)», можуть успішно лікувати цей стан. Не хвилюйтеся.
• Відкрито поговоріть зі своїм лікарем: дуже важливо відкрито поговорити зі своїм лікарем про свої проблеми, страхи та очікування. Тільки тоді ви зможете обрати лікування, яке найкраще підходить саме вам.

Пам’ятайте, не потрібно соромитися чи боятися говорити про ці проблеми. Ваше здоров’я та щастя – це найважливіше!

Обструкція еякуляторної протоки, чоловіче безпліддя, сперма, сперма, TURED, простата