Ваша дитина також какає в спідню білизну? Давайте дізнаємося про енкопрез!

Інколи ви, мабуть, хвилювалися та засмучувалися, коли бачили спідню білизну вашої дитини, забруднену калом, чи не так? Особливо важко, коли ваша дитина вже звикла ходити в туалет. Це насправді те, що трапляється з деякими дітьми, в медицині ми називаємо це енкопрезом, або деякі люди також називають це «функціональним нетриманням калу». Простіше кажучи, це коли дитина ненавмисно випорожнюється в спідню білизну. Не хвилюйтеся, ми сьогодні поговоримо про це детально.

Отже, що таке енкопрез? Які його симптоми?

Простіше кажучи, енкопрез – це мимовільне потрапляння калу в спідню білизну дитини, зазвичай у віці 4 років або старше, після того, як вона привчилася до туалету . Найчастіше це трапляється випадково. Це трохи частіше трапляється у хлопчиків, ніж у дівчаток. Це захворювання вражає від 1% до 4% 4-річних дітей, але захворюваність зменшується з віком.

Якщо у вашої дитини енкопрез, ви можете помітити такі симптоми:

• Труднощі з утриманням калу до відвідування туалету.
• Фекалії протікають у спідню білизну.
• Приховування акту дефекації від інших, намагання зберегти це в таємниці.
• Ховання брудного одягу.
• Відсутність випорожнень в один і той самий час щодня (втрата режиму випорожнень).
• Відчуття переповнення шлунку, біль у шлунку.
• Їжа несмачна.

Чому це відбувається з нашими дітьми?

Існує кілька основних причин енкопрезу. Давайте розглянемо, які вони.

1. Енкопрез, спричинений запором

Основною та найпоширенішою причиною цього стану є запор . Коли у дитини запор, стілець стає сухим і твердим , як камені, через що він застрягає в товстій кишці, ускладнюючи випорожнення та спричиняючи біль.

Через цей біль діти намагаються стримуватися, коли їм потрібно в туалет. Що ж відбувається потім? Кал поступово накопичується в товстому кишечнику. Це призводить до поступового збільшення товстого кишечника дитини, немов повітряна кулька, яку надувають. Коли це відбувається, дитина більше не відчуває потреби в дефекації. Уявіть собі, коли кишечник дуже повний, новоутворений рідкий кал може витікати навколо калу, як камінь, що застряг. Іноді батьки можуть сплутати це з діареєю. Ми називаємо цей стан енкопрезу, який виникає при запорі, «ретентивним енкопрезом».

2. Чи може це бути пов'язано з іншими основними захворюваннями?

Так, іноді енкопрез може бути симптомом іншого основного захворювання. Ось деякі можливі стани:

• Інерція товстої кишки: це коли кал не рухається належним чином через товсту кишку.
• Ураження нервів травного тракту:Це може статися, коли м’язи в кінці травної системи (навколо ануса) не змикаються належним чином.
• Хвороба Гіршпрунга: це стан, при якому деякі нервові закінчення в кишечнику відсутні, що призводить до кишкової непрохідності та неможливості випорожнення.
• Інфекція або розрив прямої кишки .
• Зневоднення: якщо дитина не п'є достатньо води.
• Недоїдання або дієта, що складається з надмірної кількості жиру та цукру: вживання занадто великої кількості їжі з високим вмістом жиру та цукру.

3. Чи відіграють також роль психологічні фактори?

Так, звичайно. Енкопрез може бути спричинений емоційним стресом дитини, проблемою поведінки або навіть страхом. Зверніть увагу на таке:

• Коли дитина грається, вже занадто пізно зупинятися та йти до туалету.
• Страх туалету (деякі діти навіть бояться впасти в унітаз).
• Зміни в житті дитини, стресові події. Наприклад, початок навчання в школі, сімейні проблеми.
• Відсутність чистого окремого туалету або небажання користуватися громадськими туалетами.
• Опозиційно-зухвалий розлад: при цьому типі розладу дитина демонструє модель непокори дорослим та владі.
• Проблеми з поведінкою: Дитині важко дотримуватися правил та поводитися соціально прийнятним чином.

Як лікар це виявляє?

Коли ви приведете свою дитину до лікаря, він зробить наступне, щоб визначити, чи є енкопрез:

• Задає питання: Запитує про перенесені хвороби дитини, поточні симптоми, психічний стан дитини (наприклад, стрес), привчання до туалету, а також їжу та напої.
• Проводиться фізичний огляд: оглядається тіло дитини.
• Ректальне обстеження: під час цього обстеження лікар вводить змащений палець у рукавичці в пряму кишку дитини, щоб перевірити наявність будь-яких перешкод та стан м’язів. Це може бути трохи незручно для дитини, але дуже важливо для постановки діагнозу.
• Рентген черевної порожнини: може бути зроблено рентген черевної порожнини, щоб побачити, скільки застряглого калу.
• Психологічна оцінка: Якщо ви вважаєте, що стан дитини спричинений стресом, страхом або проблемою поведінки, ви можете направити її до психіатра для подальшого обстеження.

Іноді такі речі, як аналізи сечі, можуть бути зроблені, щоб переконатися у відсутності інших захворювань зі схожими симптомами.

Що можна зробити для лікування цього?

Лікування енкопрезу може відрізнятися від дитини до дитини, але зазвичай воно включає наступне:

• Видалення застряглих калових кульок:Це перше, що потрібно зробити.
• Використання засобів для пом’якшення стільця, проносних засобів або клізм: вони допомагають дитині регулярно , безболісно та м’яко випорожнюватися.
• Планове сидіння в туалеті: Намагайтеся змушувати дитину сидіти в туалеті кілька разів на день, особливо після їжі.
• Забезпечте дієту, багату на клітковину: додайте до раціону вашої дитини фрукти, овочі та цільнозернові продукти (цільнозерновий хліб, коричневий рис).
• Давати достатню кількість води для пиття.

Як ми, батьки, можемо допомогти?

Вашій дитині потрібна ваша любов, підтримка та заохочення в цей час. «Регулярне відвідування горщика» – це спосіб допомогти вашій дитині розвинути хороші звички відвідування туалету.

• Водіть дитину в туалет після їжі: принаймні два-три рази на день змушуйте дитину сидіти в туалеті 5-10 хвилин через 15-20 хвилин після їжі.
• Хваліть дитину, коли вона правильно ходить до туалету, і дайте їй невеликі ласощі: якщо ваша дитина какає в туалеті, похваліть її, сказавши: «Дуже добре, синку/донечко». Ви навіть можете використовувати щось на зразок таблиці з наліпками, щоб позначати дні, коли вона ходить до туалету, і давати їй невеликі ласощі раз на тиждень.
• Не сваріть і не кричіть на дитину, якщо вона помиляється: це найважливіше. Якщо ви злитеся, коли ваша дитина попісяє в спідню білизну, вона ще більше злякається і спробує приховати це від вас наступного разу, коли це станеться. Тому розмовляйте терпляче та з любов’ю.

«Коли дитина робить помилку, ваша реакція дуже важлива. Замість того, щоб гніватися, заспокойте дитину, сказавши: «Все гаразд, синку, давай спробуємо ще раз».»

Вам потрібно звернутися до спеціаліста?

Залежно від тяжкості стану вашої дитини, лікар може направити вас до таких спеціалістів, як:

• Психіатр або консультант (психолог): може допомогти дитині подолати страх перед відвідуванням туалету, сором, почуття провини чи інший психічний стрес.
• Гастроентеролог: Цей лікар може допомогти, якщо у вас є складні проблеми з травною системою, особливо з товстим кишечником.

Які продукти не корисні для дітей? Які продукти слід давати?

Дуже важливо максимально зменшити кількість продуктів з високим вмістом жиру та цукру в раціоні вашої дитини.

Натомість додайте до раціону вашої дитини продукти з високим вмістом клітковини. До продуктів з високим вмістом клітковини належать:

• Бобові, такі як квасоля та сочевиця.
• Овочі (наприклад, броколі, спаржа).
• Фрукти (наприклад, ягоди, яблука).
• Цільнозернові продукти (наприклад, хліб з висівками, макарони, коричневий рис).

Як швидко я одужаю після лікування?

Це трохи займає багато часу.Мета лікування — допомогти вашій дитині навчитися регулярно та безболісно випорожнюватися. Досягнення цієї мети може зайняти кілька місяців. Вам потрібно буде бути дуже терплячим, поки ваша дитина поступово звикає до користування туалетом.

Дітям, які випорожнювалися через запор, потрібен час, щоб знову відчути потребу в туалеті. Це також вимагає терпіння.

Завжди заохочуйте та хваліть свою дитину після того, як вона сходить до туалету. Деякі батьки використовують щось на кшталт таблиці з наліпками. Вони наклеюють наліпку на дитину, коли вона сидить на унітазі, коли вона какає, і дають їй невеликі ласощі в кінці тижня. Такі дрібниці можуть спонукати вашу дитину самостійно ходити до туалету.

Хіба не можна запобігти цій ситуації?

Так, ви можете. Ви можете запобігти енкопрезу, запобігаючи запорам і забезпечуючи дитині приємний досвід відвідування туалету. Для цього зробіть наступне:

• Давайте дієту, багату на клітковину.
• Обов’язково пийте багато води та не допускайте зневоднення організму.
• Давайте дитині багато фізичних вправ (біг, стрибки, гра).
• Виділіть час, щоб сходити в туалет після їжі.
• Коли ви привчаєте дитину до горщика, зробіть це для неї позитивним досвідом . Заохочення та підтримка дуже важливі.

Чого вам слід очікувати як батькам?

Хоча на ранніх стадіях лікування може спостерігатися деяке покращення, дитині може знадобитися кілька місяців, щоб повністю подолати енкопрез. Протягом цього часу можуть траплятися помилки. Як батькам, важливо продовжувати підтримувати свою дитину та не панікувати. Багато дітей, які отримують лікування, позбавляються запорів та цих помилок.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо ви помітили ознаки енкопрезу у вашої дитини, негайно зверніться до лікаря. Чим раніше ви розпізнаєте цей стан і запор, тим легше його буде лікувати. Якщо ваша дитина не какає протягом кількох днів, скаржиться на біль у шлунку або відмовляється їсти через дискомфорт, негайно зверніться до лікаря.

Які питання слід поставити лікарю?

Коли ви звертаєтеся до лікаря, ви можете поставити такі запитання:

• «Лікарю, чи варто мені додавати більше клітковини до раціону моєї дитини?»
• "Чи варто мені давати дитині проносне чи якийсь інший вид ліків?"
• "Чи вплине цей стан енкопрезу на шкільне навчання дитини?"

Як навчити дитину чекати, поки вона піде в туалет?

Для вашої дитини нормально робити помилки під час привчання до туалету. Іноді ці помилки трапляються тому, що ваша дитина не вчасно доходить до туалету. Ось кілька речей, які ви можете зробити, щоб допомогти вашій дитині зрозуміти сигнали свого тіла про те, що їй потрібно в туалет:

• Виділяйте час для відвідування туалету протягом дня, особливо після їжі.
• Навчіть свою дитину, що таке ходити в туалет.
• Коли ви йдете в нове середовище, покажіть дитині, де знаходиться туалет.
• Незалежно від того, в яку гру грає ваша дитина, коли їй потрібно в туалет, зупиніть це та заохочуйте її сходити в туалет.

Іноді діти з енкопрезом не відчувають сигналів свого організму про те, що їм потрібно в туалет. Коли запор призводить до розтягнення товстої кишки, вони не відчувають позивів, доки у них не з'явиться багато стільця. Як тільки ваша дитина почне лікування для розм'якшення стільця, їй доведеться знову навчитися розпізнавати сигнали свого організму. Цей процес може тривати кілька місяців, тому будьте терплячими, поки ваша дитина вивчає свій організм.

Як вихователю, боротьба з енкопрезом та постійне прання брудного одягу може бути складним завданням. Завжди будьте терплячими. Якщо ви злитеся, коли ваша дитина робить помилку, вона помітить це і може спробувати приховати це від вас наступного разу, коли це станеться. Завжди давайте дитині позитивне підкріплення та будьте терплячими під час привчання до туалету. Якщо ваша дитина матиме хороший досвід користування туалетом, вона менше боятиметься туалету та робитиме менше помилок.

Найважливіше, що вам слід пам'ятати

Добре, отже, ось найважливіші речі, які слід пам’ятати з того, про що ми говорили:

• Енкопрез – це захворювання, яке піддається лікуванню та розвивається у деяких дітей. Дитина в цьому не винна.
• Терпіння та підтримка – це найбільші сильні сторони, які ви та ваша дитина матимете на цьому шляху.
• Розмовляйте зі своєю дитиною з любов'ю , не сваріть і не звинувачуйте її.
• Дуже важливі правильне харчування (особливо багате на клітковину) та достатнє споживання води.
• Виробіть корисну звичку вчасно ходити до туалету.
• Якщо у вас виникла проблема, не соромтеся звернутися до лікаря. Раннє лікування може призвести до кращих результатів.

Нехай ви та ваша дитина знайдете в собі сили скоріше оговтатися від цієї ситуації!

Енкопрез , випорожнення кишечника, запор, здоров'я дитини, привчання до туалету, поради батькам, травна система