Ви могли помітити, що центр вашої грудної клітки , зокрема грудної кістки, або вашої дитини чи когось із ваших знайомих, трохи виступає вперед. Деякі люди називають це «голубиними грудьми». Чи справді це варто турбуватися? Клінічно цей стан відомий як Pectus Carinatum. Давайте обговоримо це сьогодні простими та детальними термінами.
Що таке Pectus Carinatum?
Простіше кажучи, Pectus Carinatum – це стан, при якому ваша грудна кістка (стернум) виступає назовні більше, ніж зазвичай. Оскільки вона нагадує грудну клітку голуба, її часто називають «голубиною груддю». Це протилежність іншій деформації грудної стінки, яка називається Pectus Excavatum, де грудна кістка западає всередину.
Уявіть собі грудну клітку, яка складається з ребер, з'єднаних з центральною грудиною (грудиною). Ці ребра з'єднуються з грудиною за допомогою спеціальної тканини, яка називається хрящем . При Pectus Carinatum аномальне розростання цього хряща виштовхує грудину назовні.
Які основні види Pectus Carinatum?
Лікарі виділяють два основних типи цього стану:
1. Хондрогладіолярний тип: це найпоширеніший тип . Тут основна частина грудини (нижня частина) виступає назовні.
2. Хондроманубріальний тип: при цьому типі верхня частина грудини виступає назовні.
Крім того, лікарі перевіряють, чи цей стан симетрично впливає на обидві сторони грудної клітки, чи грудина нахилена в один бік.
- Тип I: це хондрогладіолярний тип, який вражає обидві сторони грудної клітки.
- Тип II: це хондроманубріальний стан, який вражає обидві сторони грудної клітки.
- Тип III: це асиметричний (вражає лише одну сторону), і ви навіть можете помітити фізичне заглиблення (прогинання) на протилежному боці.
Наскільки поширений цей стан?
За оцінками, Pectus Carinatum вражає приблизно 1 з 1000 людей . Однак деякі дослідження показують, що це може бути ще частіше, потенційно вражаючи до 1 з 300 людей.
Цей стан набагато частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок . Хоча він присутній при народженні, більшість людей починають чітко помічати його лише в підлітковому віці (зазвичай між 10 і 18 роками). Це пояснюється тим, що швидкі стрибки росту в ці роки роблять випинання набагато помітнішим.
Які симптоми у Pectus Carinatum?
Найкраща новина полягає в тому, що більшість людей з Pectus Carinatum взагалі не відчувають жодних симптомів . Єдине, що їх зазвичай турбує, це косметичний вигляд грудей. Однак деякі люди можуть відчувати легкий біль у грудях під час фізичної активності або під час підтримки певних поз, хоча це трапляється досить рідко.
У більшості випадків це не є небезпечним станом. Він не скоротить ваше життя і не завадить вам насолоджуватися повсякденними справами.
Чи небезпечний Pectus Carinatum?
Ні, грудні м'язи (Pectus Carinatum) не є небезпечним станом . Крім того, вони не впливають на тривалість життя. Основний вплив вони мають на зовнішній вигляд.
Що викликає цей стан?
Дослідники ще не визначили точну причину виникнення грудної клітки (Pectus carinatum). Однак вони вважають, що це спричинено аномалією хряща, який з'єднує ребра з грудною кісткою (стернумом).
Хоча конкретний генетичний зв'язок ще остаточно не визначено, його можна виявити в майбутньому. Це пояснюється тим, що приблизно 33% людей з Pectus Carinatum мають сімейний анамнез деформацій грудної стінки .
Pectus Carinatum іноді може бути пов'язаний з іншими захворюваннями, зокрема:
- Синдром Марфана: генетичне захворювання, яке вражає сполучну тканину.
- Синдром Нунана: генетичне захворювання .
- Сколіоз: аномальне викривлення хребта.
- Астма ( Asthma ): Захворювання, пов'язане з легенями .
- Бронхіт: Запалення бронхів.
- Пролапс мітрального клапана: стан, що вражає один із клапанів серця.
Які ускладнення виникають при Pectus Carinatum?
Хоча цей стан рідко викликає прямі, серйозні ускладнення фізичного здоров'я, він може призвести до деяких непрямих проблем:
- Проблеми з самооцінкою: особливо в підлітковому віці фізична різниця у формі грудей може призвести до самосвідомості, збентеження або тривоги.
- Погана постава: Випинання грудної клітки назовні іноді може призвести до поганої постави.
- Біль у спині: Через неправильну поставу та змінену механіку грудної клітки деякі люди можуть відчувати біль у спині.
Як діагностується Pectus Carinatum?
Коли ви звернетеся до лікаря, він збере у вас детальний анамнез та проведе ретельний медичний огляд . Він оцінить розмір і форму випинання та перевірить вас на наявність ознак сколіозу. За необхідності він призначить додаткові діагностичні тести.
Які діагностичні тести проводяться?
Основним тестом, який використовується для діагностики Pectus Carinatum, є рентген грудної клітки , який зазвичай роблять як спереду, так і збоку.
Інші діагностичні тести включають:
- КТ ( КТ – комп'ютерна томографія): спеціалізований тип рентгенівського дослідження, який забезпечує високодетальні зображення поперечного перерізу.
- МРТ (магнітно-резонансна томографія): метод візуалізації, який використовує магнітні поля замість випромінювання для створення детальних зображень.
Ці тести дозволяють вашій медичній команді точно оцінити стан кісток і хрящів грудної клітки, а також точний ступінь випинання.
Як лікується пектус карінатум?
Для тих, хто бажає виправити цей стан, існує два основних варіанти лікування: носіння індивідуального бандажа або хірургічне втручання .
Ортез для грудної клітки
Це працює аналогічно до встановлення зубних брекетів. Вам буде підібрано індивідуальний брекет, який носиться навколо грудей. Його можна носити непомітно під або поверх одягу. Брекет чинить цілеспрямований тиск як на передню, так і на задню частину грудної клітки, поступово повертаючи грудину назад у нормальне положення.
Зазвичай вам потрібно носити цей бандаж до 24 годин на добу, протягом періоду від шести місяців до кількох років . Однак ви можете тимчасово зняти його для купання, занять спортом або інших фізичних навантажень.
Використання цього бандажа дуже ефективне під час стрибка росту — періоду швидкого фізичного розвитку . Це пояснюється тим, що ваша грудна стінка все ще гнучка і її легше формувати. Однак постійне носіння бандажа іноді може бути деяким випробуванням для дітей та підлітків.
Хірургія грудної клітки
Основною хірургічною методикою, що використовується, є процедура Равіча.Під час цієї операції хірург робить розріз по центру грудної клітки, щоб видалити зайвий хрящ. Потім він робить невеликий розріз у грудині (грудній кістці), що дозволяє їй повернути її вниз у плоске, нормальне положення. Потім її закріплюють на місці за допомогою хірургічних швів, металевих пластин або стрижнів.
Іншим варіантом є малоінвазивна хірургія, подібна до процедури Насса . За цієї методики використовується металевий стрижень для опускання та зміни форми грудної кістки. Цей стрижень залишається всередині грудної клітки на рік або довше, а потім видаляється під час окремої, незначної хірургічної процедури.
Хоча хірурги можуть модифікувати ці методи, щоб найкраще відповідати вашій унікальній анатомії, основною метою залишається надійна стабілізація грудної кістки в природному положенні.
Які ускладнення та побічні ефекти лікування?
Терапія корсетами: Використання індивідуального корсета для Pectus Carinatum є надзвичайно безпечним . Дуже невелика кількість людей може відчувати легке подразнення шкіри або пошкодження шкіри в місцях тиску корсета на шкіру. Якщо ви помітили почервоніння, біль або подразнення шкіри, негайно припиніть використання корсета та зверніться до нас або до свого лікаря, щоб ми могли налаштувати його для вас.
Хірургічне лікування: Як і будь-яка велика операція, хірургічне втручання при Pectus Carinatum несе певні ризики. Хоча процедури Равіча та Насса є дуже безпечними та ефективними, потенційні ускладнення можуть включати:
- Пневмоторакс : це стосується колапсу легені.
- Кровотеча .
- Плевральний випіт: накопичення рідини навколо легень.
- Перикардит: запалення оболонки, що оточує ваше серце.
- Інфекція .
- Зміщення опорних балок або імплантів з їхнього належного положення .
- Рецидив Pectus Carinatum.
Скільки часу триває відновлення?
Після операції вам зазвичай потрібно буде залишатися в лікарні приблизно від одного до п'яти днів . Вам потрібно буде звернутися до хірурга для повторного огляду протягом кількох тижнів. Повне одужання та безпечне повернення до всіх ваших звичайних фізичних навантажень може зайняти кілька місяців.
Чи можна запобігти Pectus Carinatum?
Ні . Доки медичні дослідники не визначать точну причину виникнення Pectus Carinatum, немає відомого способу його запобігання. Оскільки це захворювання часто пов'язане з генетичними факторами, що передаються у спадок, його неможливо запобігти.
Який прогноз, якщо у вас є грудна клітка (Pectus Carinatum)?
Будьте певні, Pectus Carinatum не скорочує ваше життя . Для переважної більшості людей це переважно косметична проблема , навіть якщо іноді виникають деякі фізичні симптоми.
Загальний прогноз для людей з Pectus Carinatum чудовий . Незалежно від того, чи обираєте ви фіксацію тіла чи хірургічне втручання, пацієнти зазвичай дуже задоволені результатами та значним покращенням свого зовнішнього вигляду.
Як я можу піклуватися про себе?
Більшість людей з Pectus Carinatum ведуть активне, цілком нормальне життя без будь-яких фізичних обмежень . Якщо ви не відчуваєте дискомфорту, немає абсолютно жодної потреби обмежувати свою повсякденну діяльність чи спорт.
Коли слід звернутися до лікаря?
Вам слід звернутися до лікаря, якщо ваші грудні м'язи починають заважати вашому повсякденному життю . Не менш важливо не забувати про своє психічне благополуччя . Якщо ви відчуваєте сильний дискомфорт через зовнішній вигляд своїх грудей і помічаєте, що це впливає на вашу самооцінку, коригувальне лікування може забезпечити глибоке емоційне та психологічне полегшення.
Питання, які слід поставити своєму медичному працівнику
Щоб допомогти вам спланувати розмову, ось кілька запитань, які ви можете поставити своєму лікарю:
- Як ви вважаєте, чи буде мені ефективний бандаж, чи мені знадобиться операція?
- Як довго мені потрібно буде носити бандаж щодня?
- Чи є групи підтримки для людей, які носять брекети?
- Як швидко я можу вас прийняти, якщо мені знадобиться корекція брекета?
- Які результати ви зазвичай бачите при використанні корсетів порівняно з хірургічним втручанням?
Вписатися в школу може бути важко для будь-якої молодої людини. Коли ваші груди виглядають інакше, ніж у інших, цілком природно відчувати себе дуже невпевнено. Якщо грудні клітки впливають на вашу впевненість, будь ласка, подумайте про те, щоб поговорити з професійним консультантом. Вам не потрібно нести цей емоційний тягар самотужки. Коли ви будете готові розглянути варіанти лікування, зверніться до нас у Нірогі-Ланка або проконсультуйтеся з лікарем, щоб обговорити найкращий для вас шлях у майбутньому.
Короткий виклад (ваше головне повідомлення)
Pectus carinatum виникає, коли грудна кістка виступає назовні, тому її часто називають «голубиними грудьми».
>
У переважній більшості випадків це абсолютно нешкідливо і не впливає на ваше життя чи здоров'я в довгостроковій перспективі.
>
Оскільки це впливає переважно на ваш фізичний вигляд, іноді це може мати емоційний вплив, особливо на молодь та підлітків.
>
Ефективні варіанти лікування, такі як індивідуальне носіння бандажа на грудній клітці та хірургічне втручання, можуть дати дуже успішні результати.
>
Якщо у вас є якісь запитання чи занепокоєння, найкращим першим кроком буде консультація спеціаліста. У Nirogi Lanka ми хочемо, щоб ви пам’ятали, що ваше емоційне та психічне благополуччя так само важливе, як і ваше фізичне здоров’я.
