Ви відчуваєте набряк, скутість та біль під шкірою? Давайте поговоримо про еозинофільний фасціїт!

Чи траплялося вам раптово відчувати шишку, набряк або біль під шкірою руки чи ноги? Можливо, це сталося після гарного тренування. Чи траплялося вам коли-небудь щось подібне? Отже, ось маловідомий стан, який може бути для вас важливим.

Що таке еозинофільний фасціїт?

Простіше кажучи, еозинофільний фасціїт – це стан, при якому тканина, що покриває наші м’язи та тканини під шкірою – у медичній термінології ми називаємо її фасцією – раптово запалюється, потовщується та напружується. Уявіть собі це як сітку, яка утримує нашу шкіру та м’язи разом і допомагає їм рухатися, як-от сітка, яку ми кладемо в багажник автомобіля, коли йдемо по магазинах.

Це класифікується як «аутоімунне захворювання» . Це означає, що захисна система нашого організму, імунна система, помилково починає атакувати здорові частини нашого тіла. Це як напад на членів нашої родини, коли вони думають, що їх пограбували.

Якщо це не виявити та не лікувати на ранній стадії, це може призвести до незворотних змін шкіри та втрати рухливості суглобів . Тому дуже важливо звернутися за медичною допомогою, щойно з’являться симптоми.

Як ця ситуація впливає найбільше? На кого вона впливає?

Еозинофільний фасціїт може вражати фасції будь-якої частини тіла, але найчастіше він вражає руки та ноги . У багатьох людей симптоми, такі як біль або набряк, можуть вперше з'явитися після важких фізичних навантажень або роботи, яка вимагає стояння цілий день.

Ці симптоми, такі як біль у м’язах та набряк, можуть бути схожими на симптоми інших поширених захворювань, тому важливо негайно звернутися до лікаря, якщо ви помітили будь-які нові зміни або біль у шкірі, м’язах чи суглобах. Вам також може знадобитися звернутися до ревматолога, лікаря, який спеціалізується на суглобах та інших запальних захворюваннях.

Наразі ліків від цієї хвороби немає . Однак гарна новина полягає в тому, що у більшості людей симптоми зникають протягом кількох років, тобто хвороба переходить у «ремісію» або стан спокою. Однак у деяких людей симптоми можуть рецидивувати.

Різниця між еозинофільним фасціїтом та склеродермією

Коли говорять про ці два захворювання, деякі люди можуть плутати їх з іншим захворюванням під назвою «склеродермія». «Еозинофільний фасціїт» та «склеродермія» – це дуже рідкісні «аутоімунні» захворювання. Крім того, при обох цих захворюваннях тканини організму стають товстими та жорсткими.

Тож у чому різниця? Різниця полягає в типах уражених тканин.

• При еозинофільному фасціїті, як ми вже обговорювали раніше, уражається фасція – тонка, еластична сполучна тканина під шкірою. З часом ця фасція потовщується та розширюється, що ускладнює рух ураженої частини тіла.
• Але при склеродермії імунна система стимулює інші клітини виробляти більше білка під назвою «колаген» (щось, що надає міцності нашій шкірі та тканинам). Цей надлишок колагену відкладається в шкірі та внутрішніх органах, роблячи їх товстими та твердими, як старий шрам. Але замість загоєння рани, цей надлишок колагену також може пошкодити здорові тканини.

Еозинофільний фасціїт та COVID-19

Люди з аутоімунними захворюваннями, такими як еозинофільний фасціїт, вважаються дещо схильними до вищого ризику зараження COVID-19, ніж загальна популяція.

Експерти досі не впевнені, чи люди з цим захворюванням частіше мають важкі симптоми COVID-19. Тому найкраще дотримуватися рекомендацій органів охорони здоров’я, таких як Центри контролю та профілактики захворювань (CDC), щоб захистити себе від інфекції.

Хто найбільш схильний до цього захворювання?

Еозинофільний фасціїт може вразити будь-кого, але найчастіше він вражає людей віком від 30 до 60 років.

Крім того, люди з певними хронічними захворюваннями мають більшу ймовірність розвитку цього захворювання. Деякі з цих станів включають:

• Апластична анемія (апластична анемія – анемія, при якій знижується вироблення клітин крові)
• Гемолітична анемія (анемія, при якій еритроцити швидко руйнуються)
• Лімфома (рак лімфатичної системи)
• Лейкемія (рак клітин крові)
• Деякі види «захворювань щитовидної залози»

Наскільки це поширене явище?

Еозинофільний фасціїт насправді є дуже рідкісним захворюванням . Наразі в наукових журналах по всьому світу було зареєстровано лише дуже невелику кількість випадків, близько 300. Однак, можливо, через недостатню діагностику або недостатнє повідомлення про випадки, кількість випадків може бути набагато вищою.

Як еозинофільний фасціїт впливає на мій організм?

Як ми вже обговорювали раніше, цей стан спричинений запаленням фасції, тонкої, гнучкої сполучної тканини під шкірою. Цей шар фасції покриває та захищає наші м’язи та деякі внутрішні органи. Він також утримує шкіру та м’язи на місці та підтримує їх під час руху.

Подумайте, ця фасція допомагає нашим кінцівкам залишатися гнучкими, а не просто звисати. Але у людини з «еозинофільним фасціїтом» ця фасціальна мембрана запалюється, поступово потовщується та стає жорсткою. Зрештою, це запалення ускладнює рух шкіри та м’язів навколо неї. Якщо її не лікувати, ця фасція може застрягти в одному місці та напружитися. Це іноді називають «контрактурою». Тобто це стан, при якому суглоб не можна розгинати чи зігнути.

Замість нормальної еластичності фасцій, уражені частини тіла стають болючими або важкими для руху.

Найчастіше уражаються такі частини тіла:

• Руки (особливо долоня, тобто внутрішня сторона кисті)
• Ноги (особливо передні, прямо біля стегнової кістки)
• Суглоби або навколишні ділянки

Хоча це трапляється рідко, цей стан також може вражати шкіру обличчя, грудей та живота.

У деяких пацієнтів з еозинофільним фасціїтом також може розвинутися запалення суглобів, подібне до ревматоїдного артриту. Якщо це запалення суглобів не контролювати, хрящ у суглобах може бути пошкоджений, що призводить до тривалого артриту.

Також, якщо це захворювання вражає фасцію вашої руки або зап'ястя, запалення може призвести до здавлення серединного нерва, одного з головних нервів у руці, що викликає стан, який називається синдромом карпального каналу (оніміння, біль і слабкість у руці).

Важливо те, що еозинофільний фасціїт – це стан, який може змінюватися та розвиватися дуже швидко. Ви можете почати помічати видимі ефекти протягом короткого періоду часу, наприклад, через кілька тижнів. Тому, якщо ви помітили будь-які симптоми або зміни у своєму організмі, негайно зверніться до лікаря.

Які симптоми еозинофільного фасціїту?

Отже, як слід запідозрити це захворювання? Ось деякі з основних симптомів:

• Біль у м'язах .
• Ніжна шкіра.
• Запалення або набряк .
• Симптоми «синдрому карпального каналу» (такі як оніміння, біль, слабкість у руці).
• Артрит (артрит - набряк суглобів, біль, ранкова скутість).
• Шкіра відчувається товстішою та пружнішою, ніж зазвичай.
• У деяких місцях шкірка виглядає зморшкуватою та шорсткою, як шкірка апельсина («зморшкувата шкірка» або вигляд «peau d'orange»).

У чому причина цього?

Чесно кажучи, експерти досі не знають точної причини еозинофільного фасціїту. Як і багато аутоімунних захворювань, він може виникнути раптово, іноді без видимої причини.

Однак деякі дослідження показали, що ці аутоімунні захворювання можуть бути «спровоковані» певними факторами. Тобто, хвороба може розвинутися через щось інше. Наприклад:

• Деякі види інфекцій .
• Деякі алергічні реакції.
• Вживання певних ліків .
• Вживання певних препаратів .

Деякі люди з еозинофільним фасціїтом кажуть, що їхні перші симптоми виникли після напруженої фізичної активності , такої як біг, підняття тягарів або фізичні вправи, або під час виконання роботи, яка вимагає великих зусиль для рук або ніг.

Варто поговорити зі своїм лікарем про фактори ризику розвитку такого аутоімунного захворювання.

Як лікарі діагностують це захворювання? (Діагноз)

Якщо у вас є ці симптоми, лікар може провести кілька тестів, щоб з'ясувати, чи є у вас еозинофільний фасціїт:

1. Біопсія фасції: біопсія – це коли лікар бере невеликий зразок вашої тканини та відправляє його до лабораторії для дослідження під мікроскопом. Це передбачає взяття невеликого шматочка ураженої шкіри та фасції під нею та їх обстеження. У більшості випадків це найнадійніший спосіб діагностики стану.

2. Аналіз крові: Якщо у вас еозинофільний фасціїт, у вашій крові може бути високий рівень типу лейкоцитів, які називаються еозинофілами (саме звідси й назва захворювання). Однак самі лише аналізи крові не можуть підтвердити захворювання. Часто потрібна біопсія.

3. Візуалізаційні тести: Такі тести, як МРТ (магнітно-резонансна томографія), можуть допомогти виявити запалення в організмі, особливо в фасції та навколишніх тканинах. Однак, як і аналізи крові, вони не такі специфічні, як біопсія, для діагностики захворювання.

Лікування еозинофільного фасціїту

Дуже рідко симптоми можуть зникнути самі по собі без будь-якого лікування. Але здебільшого лікарі лікують еозинофільний фасціїт за допомогою препаратів, які називаються кортикостероїдами . Це різновид стероїдів.

Кортикостероїди діють, зменшуючи запалення в організмі та пригнічуючи гіперактивну імунну систему. Преднізон є найчастіше призначеним кортикостероїдом.

Ваш лікар може також призначити інші методи лікування, окрім кортикостероїдів, такі як:

• «НПЗЗ»: Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), які можна придбати в аптеці, наприклад, ібупрофен та диклофенак, можуть зменшити такі симптоми, як біль та набряк. Однак, якщо ви вже приймаєте «кортикостероїди», поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж приймати «НПЗЗ». Не приймайте «НПЗЗ» більше 10 днів поспіль без схвалення лікаря.
• Ліки, що пригнічують імунну систему: залежно від тяжкості вашого стану, лікар може призначити інші ліки (наприклад, метотрексат), які пригнічують гіперактивну імунну систему, що викликає еозинофільний фасціїт.
• Фізіотерапія: Фізіотерапія може допомогти розтягнути та послабити фасцію, коли вона напружена, а також допомогти підтримувати рухливість суглобів. Ваш лікар або фізіотерапевт навчить вас вправам та розтяжкам, які підходять для ваших симптомів.
• Лікування інших захворювань: Ви можете почуватися комфортніше, лікуючи симптоми інших захворювань, таких як синдром карпального каналу або артрит.
• Хірургічне втручання: Якщо ваш еозинофільний фасціїт настільки важкий, що викликає контрактури, вам може знадобитися операція з вивільнення або видалення частини фасції (фасціальний реліз). Це часто крайній захід.

Як впоратися з симптомами?

• Дуже важливо приймати ліки точно так, як сказав лікар, протягом призначеного періоду.
• Якщо ваш лікар або фізіотерапевт призначає вам розтяжку або інші вправи, виконуйте їх стільки разів, скільки вони вам скажуть, щоб розтягнути уражену фасцію. Хоча це може бути складно, продовження їх виконання може бути корисним.
• Якщо у вас синдром карпального каналу, вам може знадобитися носити бандаж, щоб фіксувати зап'ястя під час сну. Використовуйте його згідно з вказівками лікаря.

Як швидко я почуватимуся краще після лікування?

Запалення, спричинене еозинофільним фасціїтом, має почати спадати протягом кількох годин після прийому першої дози кортикостероїдів. Це полегшення може бути тимчасовим, і симптоми можуть повернутись, коли дія препарату припиниться. Тому важливо приймати препарат протягом усього періоду, призначеного лікарем.

Чи можна запобігти еозинофільному фасціїту?

На жаль, не існує конкретного способу запобігти цьому захворюванню. Експерти точно не знають, що викликає аутоімунні захворювання або як вони провокуються, тому вони не можуть сказати, коли або чому у вас розвинуться.

Чого очікувати людині з цим захворюванням?

Якщо вам поставили діагноз еозинофільний фасціїт, вам слід очікувати, що симптоми деякий час будуть контролюватися. Якщо ви помітили будь-які зміни у своїх симптомах, особливо якщо вони погіршуються, негайно зверніться до лікаря.

Як ми вже казали раніше, від цього немає ліків. Багато людей живуть з цим протягом кількох років, потім симптоми зникають (настає «ремісія»). Деякі люди ніколи більше не хворіють, але в інших симптоми можуть повернутися пізніше («рецидив»).

Ви не зможете ходити на роботу чи до школи?

Якщо ви можете виконувати свою роботу або навчатися, не створюючи надмірного навантаження на уражену фасцію, ви зможете повернутися до роботи чи навчання, поки не одужаєте від еозинофільного фасціїту. Однак ваш лікар скаже вам, яких видів діяльності слід уникати до одужання. Важливо дотримуватися цих інструкцій.

Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем та отримайте дозвіл, перш ніж відновлювати важкі фізичні навантаження, такі як біг, підняття тягарів або фізичні вправи.

Коли слід звернутися до лікаря?

• Якщо ви помітили будь-які нові симптоми в руках, ногах або суглобах, особливо якщо у вас біль або набряк, які не минають після кількох днів відпочинку , негайно зверніться до лікаря.
• Якщо вам вже поставили діагноз еозинофільний фасціїт, негайно повідомте свого лікаря , якщо ваші симптоми погіршуються або якщо ви помітили, що будь-яка частина вашого тіла стає скутою або онімілою.

Коли слід звернутися до відділення невідкладної медичної допомоги (ВІМ) ?

Якщо ви раптово втратите здатність рухатися або використовувати частину свого тіла, або якщо ви відчуваєте нестерпний біль, негайно зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги .

Які питання слід поставити лікарю?

Коли ви йдете до лікаря, ви можете поставити такі запитання:

• У мене еозинофільний фасціїт, чи це щось інше?
• Як швидко мої симптоми можуть погіршитися?
• Яке лікування мені потрібне? Як довго мені знадобиться лікування?
• Чи знадобиться мені операція?
• Коли я можу повернутися до звичайної фізичної активності?
• Як ця ситуація впливає на моє повсякденне життя?

Деякі з найважливіших речей, які нам потрібно запам'ятати з цієї історії, це

Еозинофільний фасціїт – це рідкісне, але серйозне захворювання, яке може швидко вплинути на вас. Якщо ви помітили новий біль, набряк або скутість у руках або ногах, особливо якщо це не минає протягом кількох днів, не зволікайте зі зверненням до лікаря. Оскільки цей стан може розвиватися дуже швидко , чим швидше ви перевірите свої симптоми, тим швидше лікар зможе знайти причину та розпочати необхідне лікування.

Ваш лікар за потреби додасть кортикостероїди та інші методи лікування, щоб допомогти контролювати ваші симптоми. Не панікуйте, але будьте уважні до своїх симптомів і уважно дотримуйтесь вказівок лікаря. Бажаємо вам швидкого одужання!

Еозинофільний фасціїт, еозинофільний фасціїт, захворювання шкіри, фасції, біль у суглобах, біль у м'язах, аутоімунні захворювання