Чи відчуваєте ви, що у вас забагато еритроцитів? Давайте поговоримо про еритроцитоз!

Чи відчуваєте ви іноді просто втому, головний біль або слабкість? Ми часто не звертаємо особливої ​​уваги на ці дрібниці, чи не так? Однак, якщо кількість еритроцитів у вашому організмі перевищує рекомендований рівень, що лікарі називають еритроцитозом або поліцитемією , ці симптоми можуть з'явитися. Це те, про що вам іноді варто трохи турбуватися. Отже, сьогодні ми детально поговоримо про те, що таке еритроцитоз, чому він виникає і що з цим можна зробити.

Що ж таке еритроцитоз?

Простіше кажучи, еритроцитоз – це коли у вашій крові є вища, ніж зазвичай, концентрація еритроцитів. Як ви знаєте, наша кров складається з двох частин. Одна – тверда частина, яка складається з еритроцитів, лейкоцитів та тромбоцитів. Інша частина – рідка частина, яку ми називаємо плазмою. При еритроцитозі кількість еритроцитів збільшується порівняно з рідкою частиною, яка є плазмою.

Якщо ви здасте аналіз крові, то побачите у звіті два значення: гематокрит і гемоглобін .

• Гематокрит (HCT): це показник, який показує, який відсоток вашої крові складають еритроцити.
• Гемоглобін (ГБ): це дуже важливий білок, що міститься всередині еритроцитів, який переносить кисень по всьому нашому тілу.

При еритроцитозі один або обидва ці показники гематокриту та гемоглобіну можуть бути вищими за норму.

Як це збільшення кількості еритроцитів впливає на організм?

Еритроцити необхідні для нашого організму. Вони переносять кисень від легень до кожної клітини та тканини в організмі. Саме тому наші тканини живляться та здорові.

Однак, якщо кількість цих еритроцитів збільшується занадто сильно, можуть виникнути проблеми. Це залежить від причини збільшення кількості еритроцитів. Деякі наслідки дуже незначні. Ви можете відчувати лише головний біль та втому. Однак, якщо кількість еритроцитів збільшується з якихось серйозних причин, кров починає густішати. Тоді існує ризик розвитку небезпечних станів, таких як тромби, інфаркт або інсульт .

Ось чому, якщо у вас є такі симптоми, дуже важливо звернутися до лікаря, щоб з'ясувати точну причину. Тільки тоді ви зможете отримати належне лікування, зменшити симптоми або запобігти небезпечним станам.

Які основні типи еритроцитозу?

Еритроцитоз можна розділити на два типи залежно від того, як збільшуються ці еритроцити:

1. Абсолютний еритроцитоз: це коли кількість еритроцитів, що виробляються у вашому організмі, фактично вища за норму.

2. Відносний еритроцитоз: це стан, коли кількість еритроцитів може бути нормальною, але кількість плазми в крові знижена, тому концентрація еритроцитів здається підвищеною. Наприклад, якщо у вас багато блювоти, діарея та ви втрачаєте багато води з організму, плинність крові знижується. Такий стан може виникати в такі моменти.

Абсолютний еритроцитоз додатково поділяється на два типи залежно від причини:

Первинний еритроцитоз

Проблема полягає в нашому кістковому мозку. Як відомо, кістковий мозок – це головна фабрика в нашому організмі, яка виробляє еритроцити. Отже, при цьому первинному еритроцитозі, через генетичний дефект у стовбурових клітинах (клітинах-попередниках) кісткового мозку, виробництво еритроцитів неконтрольовано зростає. Цей генетичний дефект може бути успадкованим (як вроджений дефект) або також може виникнути протягом життя.

• Набутий первинний еритроцитоз: гарним прикладом цього є стан, який називається поліцитемія віра . Багато людей плутають еритроцитоз та поліцитемію віра як одне й те саме захворювання. Однак це не одне й те саме. Поліцитемія віра – це специфічний та досить серйозний стан, який викликає еритроцитоз.
• Спадковий первинний еритроцитоз: Іноді дефекти генів, успадкованих від батьків, можуть призвести до того, що кістковий мозок виробляє занадто багато еритроцитів.

Вторинний еритроцитоз

Проблема тут не в кістковому мозку, а в чомусь іншому поза кістковим мозком. Найчастіше вторинний еритроцитоз спричинений тим, що наш організм виробляє занадто багато гормону, який називається еритропоетином , або ЕПО . «ЕПО» – це хімічний посередник. Саме він каже кістковому мозку «виробляти більше еритроцитів».

Уявіть, що у вас захворювання легень або серце. Тоді кількість кисню, який отримує організм, низька. У цей час організм намагається виробляти більше гормону «ЕРО» і через нього стимулювати кістковий мозок до вироблення більшої кількості еритроцитів. Тому що еритроцити переносять кисень. Однак, якщо виробництво еритроцитів таким чином занадто збільшується, це викликає вторинний еритроцитоз. Цей вторинний еритроцитоз також може бути спричинений деякими генетичними захворюваннями, але ці генетичні дефекти не є дефектами кісткового мозку.

Як перевірити показники крові, щоб визначити наявність еритроцитозу?

Фактично, рівень концентрації еритроцитів, який вважається нормальним, може відрізнятися від людини до людини. На це впливає багато факторів, зокрема ваш вік, чоловіча стать та висота над рівнем моря (чи ви знаходитесь на рівні моря, чи в гірській місцевості).

Еритроцитоз у дорослих зазвичай діагностується за підвищенням гематокриту (HCT) та/або гемоглобіну (HB). Ці значення можна виміряти за допомогою аналізу крові, який називається «загальним аналізом крові (ЗАК)».

Для чоловіків:

• Гематокрит (HCT): якщо більше 50%
• Гемоглобін (HB): якщо більше 17,5 г/дл

Для невагітних жінок:

• Гематокрит (HCT): якщо більше 45%
• Гемоглобін (HB): якщо більше 15,3 г/дл

Важливо: Ці значення є лише загальним орієнтиром. Ваш лікар точно визначить, чи є у вас еритроцитоз, після оцінки вашого загального стану здоров'я.

Які причини відносного еритроцитозу?

Це спричинено зменшенням кількості води в організмі, що призводить до зниження плинності крові (плазми) та збільшення концентрації еритроцитів. Отже, основною причиною цього є зневоднення .

• Сильне блювання
• Діарея
• Деякі ліки, наприклад, діуретики (ліки, що виводять воду з організму) (їх призначають при високому кров'яному тиску або затримці рідини).

Через такі причини кількість рідини в організмі може зменшитися та викликати відносний еритроцитоз.

Які причини абсолютного еритроцитозу?

Для цього є дві окремі причини: первинна та вторинна.

Причини первинного еритроцитозу:

Це часто спричинено генетичним дефектом, який впливає на кістковий мозок.

• Справжня поліцитемія та інші мієлопроліферативні новоутворення: це стани, при яких кістковий мозок надмірно виробляє еритроцити та інші клітини крові. Справжня поліцитемія є найпоширенішим з них.
• Вроджені вади: Деякі люди можуть народитися з генетичним дефектом, який призводить до того, що кістковий мозок виробляє занадто багато еритроцитів.

Причини вторинного еритроцитозу:

Зазвичай це викликано підвищенням рівня гормону «ЕРО».

• Стан, що знижує доступ кисню до тканин:
• Захворювання легень (наприклад, хронічний бронхіт, емфізема)
• Серцеві захворювання (наприклад, вроджені вади серця)
• Апное сну
• Гемоглобінопатія: це стани, при яких білок гемоглобіну в еритроцитах не може належним чином переносити кисень через дефект.
• Захворювання нирок та трансплантація:
• Стеноз ниркової артерії (звуження судин, що постачають кров до нирок)
• Гідронефроз (набряк нирок через накопичення сечі)
• Цей стан іноді може виникнути навіть після трансплантації нирки.
• Пухлини: Деякі ракові та неракові пухлини можуть секретувати надлишок гормону ЕПО.
• Ракові пухлини: нирково-клітинна карцинома, гемангіобластома, гепатоцелюлярна карцинома, паращитоподібна карцинома.
• Неракові пухлини: фіброміома матки, феохромоцитома, менінгіома.
• Отруєння чадним газом та куріння: Надмірне куріння може спричинити отруєння чадним газом, що може зменшити надходження кисню до тканин.
• Деякі ліки та препарати:
• Анаболічні стероїди (приймаються спортсменами для збільшення сили)
• Прийом гормону тестостерону.

Які симптоми може відчувати людина з еритроцитозом?

Симптоми, які ви відчуваєте (і наскільки вони виражені), залежать від причини вашого еритроцитозу. Наприклад, людина з вторинним еритроцитозом може відчувати такі симптоми, як:

• Головний біль
• Стан сплутаності свідомості, стан труднощів з концентрацією уваги
• Труднощі із засинанням
• Відчуття слабкості, втоми

У людини з первинним еритроцитозом (особливо поліцитемією справжньою) можуть спостерігатися більш серйозні симптоми:

• Гіпертонія
• Надмірне потовиділення вночі
• Втрата ваги без причини
• Сильний біль, набряк та почервоніння суглобів (також називається подагрою )
• Проблеми з кровотечею (часті носові кровотечі, кровотечі або синці навіть від незначної травми)
• Свербіж шкіри (свербіж може посилюватися, особливо після гарячої ванни)
• Оніміння кінцівок, відчуття, ніби навколо бігають мурахи
• Почервоніння із запаленням на обличчі, руках і ногах.

Як лікарі діагностують еритроцитоз?

Ваш лікар спочатку спробує визначити причину високого рівня еритроцитів у крові, використовуючи різноманітні тести та процедури.

Спочатку вони зададуть вам запитання про вашу історію хвороби, ліки, які ви приймаєте, ваш спосіб життя (наприклад, чи курите ви) та ваші симптоми, а також перевірять наявність відносного еритроцитозу (який викликаний зниженням рівня плазми в крові). Вони також проведуть фізичний огляд.

Наступне, що потрібно перевірити, це чи у вас первинний чи вторинний . Ви також можете провести ще кілька тестів, використовуючи вищезазначену інформацію.

Які тести проводяться?

• Загальний аналіз крові (ЗАК): це може перевірити кількість еритроцитів, рівень гемоглобіну (ГБ) та гематокриту (ГКТ).
• Мазок периферичної крові (МПК): це дослідження включає взяття краплі крові та дослідження клітин під мікроскопом, щоб побачити, чи вони мають аномальну форму або розмір. Якщо у вас таке захворювання, як поліцитемія віра, ви можете побачити аномальні клітини.
• Тести функції нирок та печінки: це може дати уявлення про те, чи є захворювання нирок, чи пухлина, яка виробляє занадто багато ЕПО.
• Пульсоксиметрія: невеликий датчик, розміщений на пальці, вимірює рівень кисню в крові. Це може допомогти визначити, чи спричинений цей стан такими захворюваннями, як захворювання серця чи легень.
• Перевірка рівня еритропоетину (ЕПО): якщо рівень «ЕПО» низький, це може бути первинний еритроцитоз, якщо рівень «ЕПО» високий, це може бути вторинний еритроцитоз.
• Аналіз сечі: Зразок сечі береться для перевірки на наявність відхилень. Якщо в сечі є еритроцити, це може бути пов'язано із захворюванням нирок.

Якщо лікар підозрює певний стан, такий як справжня поліцитемія, він також може провести інші тести, такі як біопсія кісткового мозку .

Як лікується еритроцитоз?

У більшості випадків причину еритроцитозу неможливо повністю вилікувати. Однак лікування може контролювати та зменшувати симптоми. У випадках еритроцитозу, спричиненого серйозними причинами, лікування також використовується для запобігання небезпечним станам, таким як утворення тромбів.

• Флеботомія або венесекція:

Це найпоширеніший метод лікування поліцитемії справжньої. Він схожий на донорство крові, але передбачає взяття невеликої кількості крові з вени та зменшення кількості еритроцитів та об’єму крові, які є занадто високими. Вторинний еритроцитоз часто не потребує такого лікування.

• Ліки:
• Людям з високим ризиком утворення тромбів лікар може рекомендувати щоденний прийом низької дози аспірину .
• Також існують ліки, що знижують кількість еритроцитів:
• Гідроксикарбамід `(Гідроксикарбамід)`
• Гідроксисечовина (Hydroxyurea)
• Бусульфан
• Інтерферон альфа (Інтерферон альфа)
• Руксолітиніб

Ваш лікар призначить ліки, що підходять для вашого стану. Він також призначить лікування основного захворювання, залежно від першопричини вашого еритроцитозу.

Якщо у мене цей стан, чого мені очікувати?

Ваш досвід залежатиме від причини вашого еритроцитозу та його тяжкості. Наприклад, деякі спадкові захворювання первинного еритроцитозу викликають лише легкі симптоми та не загрожують життю. Однак більш серйозні захворювання, такі як справжня поліцитемія, можуть вимагати довічного лікування.

Як мені піклуватися про себе?

Найголовніше — точно дотримуватися вказівок лікаря. Тим часом є кілька змін у способі життя, які можуть вам допомогти:

• Якщо ви курите, киньте.
• Підтримуйте здорову масу тіла.
• Якщо у вас високий кров'яний тиск, контролюйте його.
• Уникайте подорожей з рівня моря на дуже великі висоти (гірські райони) якомога більше.

Коли мені слід терміново звернутися до лікарні (ETU) ?

Якщо у вас є стан, пов’язаний з еритроцитозом, який наражає вас на ризик утворення тромбів, важливо знати про симптоми тромбу. Якщо у вас виникнуть будь-які з наступних симптомів, негайно зверніться за медичною допомогою:

• Тромбоз глибоких вен (ТГВ): набряк, біль та почервоніння в одній нозі.
• Тромб у легенях (легенева емболія - ​​ТЕЛА): біль у грудях, утруднене дихання, запаморочення.
• Інсульт: раптова втрата рівноваги, координації, м'язова слабкість або оніміння з одного боку тіла.
• Серцевий напад: біль у грудях, задишка, запаморочення, пітливість.

Якщо у вас є будь-який з цих симптомів, негайно зверніться до лікаря без зволікання.

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Еритроцитоз – це збільшення кількості еритроцитів у крові. Це може бути незначним станом, а іноді може бути ознакою серйозного захворювання.

• Якщо у вас виникнуть будь-які незвичайні симптоми (особливо постійна втома, головний біль, висип на шкірі, утруднене дихання), зверніться до лікаря.
• Лікар визначить точну причину високого рівня еритроцитів у крові.
• Іноді прості зміни способу життя (наприклад, зменшення кількості ліків, які ви приймаєте, лікування зневоднення) можуть вирішити цю проблему.
• Якщо еритроцитоз спричинений більш серйозним захворюванням, лікар регулярно спостерігатиме за вами та призначить необхідне лікування.

Турбота про своє здоров'я дуже важлива, тому, якщо у вас є якісь занепокоєння, не бійтеся звернутися до лікаря.

Еритроцитоз , поліцитемія, еритроцити, гемоглобін, гематокрит, згортання крові, кістковий мозок