Анальна фістула: Не соромтеся говорити про це!

Чи часто у вас виникає біль або набряк навколо ануса (отвору, через який ваше тіло виводить відходи)? Чи помічаєте ви іноді виділення гною або невеликої кількості крові? Я знаю, що говорити про ці речі з кимось може бути трохи незручно та соромно. Але це стан, з яким стикаються багато людей, і який можна успішно лікувати. Тож сьогодні давайте відкрито поговоримо про цей стан, який називається анальним свищем, або, як його називають у медицині, «анальною фістулою».

Простіше кажучи, що таке анальна фістула?

Уявіть, що всередині нашого ануса утворюється невеликий тунель або водопропускний отвір, який відкривається в навколишню шкіру. Це те, що ми називаємо анальною тріщиною. Це не те, що повинно бути в нашому тілі зазвичай, це те, що утворюється неприродно.

Часто це починається з інфекції дрібних залоз всередині ануса. Коли ці залози інфікуються, утворюється гнійний абсцес, який називається періанальним абсцесом. Цей гній створює шлях для його витікання. З часом цей шлях перетворюється на тунель, який називається періанальним фістулом. Іноді його також називають періанальним фістулом. Це означає, що він знаходиться навколо ануса.

Наскільки поширений цей стан?

Це не так рідко, як ви можете подумати. Це відносно поширене захворювання серед анальних залоз. У чоловіків воно зустрічається приблизно вдвічі частіше, ніж у жінок. В середньому лише приблизно у половини людей з інфекцією анальної залози розвивається абсцес. Як згадувалося раніше, 75% анальних фістул спричинені абсцесом.

У вас також є ці риси характеру?

Існує кілька основних і поширених симптомів анальної тріщини. Давайте розглянемо, що це таке.

Окрім цих основних симптомів, деякі люди також можуть відчувати такі симптоми, як:

• Лихоманка
• Біль при сечовипусканні
• Складність контролю над випорожненням кишечника

Іноді, якщо подивитися в дзеркало, можна побачити або не побачити отвір на зовнішній стороні мошонки. Це як маленький отвір у шкірі. Якщо доторкнутися до шкіри навколо нього, може вийти щось схоже на гній. У деяких старих випадках мошонки цей отвір на зовнішній стороні може бути закритий. Потім гній знову накопичується, викликаючи біль і набряк, і отвір знову відкривається, щоб випустити гній. Це може бути схоже на цикл.

Чому виникає ця анальна тріщина?

Як ми вже обговорювали раніше, основною та найпоширенішою причиною анальної тріщини є інфекція залози в задньому проході, що утворює гнійний мішечок (періанальний абсцес). Тріщина стає шляхом для виведення цього гною.

Однак, анальні тріщини можуть виникати й з інших рідкісних причин.

• Запальні захворювання кишечника: наприклад, хвороба Крона.
• Захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), що виникають в області ануса
• Туберкульоз, що вражає пряму кишку.
• Нещасний випадок або попередня операція, пов'язана з прямою кишкою.
• Променева терапія раку органів малого тазу
• Рідкісні бактеріальні інфекції, такі як актиномікоз.
• Гнійний гідраденіт – це захворювання шкіри, яке виникає в потових залозах.

Що станеться, якщо не лікувати?

Це питання, яке ставлять багато людей. Анальна тріщина не загоїться сама по собі, якщо її не лікувати.Якщо це станеться, можуть виникнути довгострокові ускладнення.

• Рецидивуюча інфекція: Інфекція може залишатися активною через піхву. Навіть якщо біль, здається, вщухає протягом кількох днів, гній може знову накопичуватися, і може утворитися новий абсцес, що викликає біль.
• Поширення кісти: Якщо кісту довго не лікувати, вона може розгалужуватися, утворювати нові шляхи та виходити з інших частин шкіри. Лікування таких складних кіст ще складніше.
• Ризик раку: це трапляється дуже рідко, але були повідомлення про розвиток раку анального отвору у людей із давніми анальними тріщинами, які не лікувалися протягом багатьох років.

Тож не ставтеся до цієї ситуації легковажно. Не просто терпіть біль, якомога швидше зверніться до лікаря.

Як лікар це виявляє?

У більшості випадків лікар може виявити цей отвір під час медичного огляду. Однак іноді зовнішній отвір може бути заблокований, тому необхідно знайти, де починається отвір зсередини.

Якщо цей тест болісний для вас, лікар може вирішити провести його в операційній під наркозом.

Ви також можете спробувати ці тести, щоб знайти повний шлях Бхагандари:

• МРТ (магнітно-резонансна томографія): це дозволяє чітко побачити, де проходить анальний канал і де він з'єднується, а також як це впливає на м'язи сфінктера.
• Ендоскопічне ультразвукове дослідження: невелика камера та ультразвуковий пристрій вводяться в пряму кишку для отримання чітких зображень, подібних до тих, що отримуються за допомогою МРТ.
• Фістулографія: спеціальну рідину вводять у піхву та роблять рентгенівський знімок. Після цього шлях рідини можна чітко побачити.

Ці тести значно допоможуть лікарю визначити тип грижі та найбільш підходяще лікування.

Як це лікується? Чи потрібна операція?

Так, більшість анальних тріщин потребують хірургічного втручання для загоєння. Очікування їх самостійного загоєння призведе лише до рецидивуючих інфекцій та абсцесів. Однак, якщо тріщина викликана таким захворюванням, як хвороба Крона, і інфекції немає, її іноді можна вилікувати за допомогою ліків.

Види хірургічних втручань

Характер хірургічного втручання залежить від того, наскільки проста чи складна грижа.

1. Для простих фістул

Основним хірургічним втручанням при простих фістулах, які не передбачають значного пошкодження м’язів прямої кишки та не мають гілок, є фістулотомія . Це найуспішніший (близько 95%) та найпростіший метод. Під час цього хірург відкриває тунель фістули та дозволяє їй загоїтися зсередини назовні.

2. Для складних фістул

Грижа, яка перетинає велику ділянку прямої кишки, розгалужується або є у людини з іншими захворюваннями, вважається складною. Це може вимагати хірургічного втручання в кілька етапів.

Час відновлення після операції

Здебільшого ці операції проводяться таким чином, що ви можете повернутися додому, не залишаючись у лікарні. Вам дадуть знеболювальні засоби та набір інструкцій, яких слід дотримуватися після повернення додому.

• Вода та харчові добавки з клітковиною: Оскільки знеболювальні засоби можуть спричиняти запор, рекомендується приймати харчові добавки з клітковиною для його запобігання. Під час прийому цих препаратів слід пити багато води.
• Сидяча ванночка: Сидіння в тазику з теплою водою протягом кількох хвилин принаймні один раз на день може зменшити біль і допомогти рані швидше загоїтися.
• Догляд за ранами: Підтримуйте чистоту рани, використовуючи марлеві серветки для поглинання рідини з рани, часто їх змінюючи.

Зазвичай для повного одужання потрібно від трьох до шести тижнів.

Коли слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас сильний біль у прямій кишці, завжди повідомляйте про це лікаря. Не думайте, що це мине само собою. Багато людей думають, що це геморой. Але геморой зазвичай не викликає такого сильного болю. Навіть якщо ваш постійний лікар каже, що це геморой, якщо біль не зникає, обов’язково зверніться до спеціаліста, такого як гастроентеролог або хірург.

Життя з таким типом болю може бути дуже стресовим, як фізично, так і психічно. Але не соромтеся цього і не зволікайте зі зверненням за лікуванням. Чим раніше ви отримаєте лікування, тим легше буде з ним впоратися.