Вас просили пройти стрес-тест? (Тест на фізичне навантаження). Не хвилюйтеся, давайте дізнаємося про це все!

Чи відчуваєте ви стиснення або біль у грудях, коли напружуєтесь, піднімаєтеся сходами або ходите трохи швидше? Або у вас виникають труднощі з диханням? Коли ви розповідали про це своєму лікарю, чи порадив він вам пройти «тест на фізичне навантаження»? Можливо, ви відчували легкий страх і нервозність, почувши цю назву. Коли ми чуємо слово «стрес», ми думаємо про щось складне. Але насправді цього не варто боятися. Це поширений тест, який дає нам багато цінної інформації про здоров'я вашого серця, і його проводять часто. Тож давайте поговоримо про це сьогодні чітко та просто.

Простіше кажучи, що таке стрес-тест з фізичним навантаженням?

Подумайте про двигун вашого автомобіля. Коли він щойно припаркований, може здаватися, що він працює нормально. Але лише коли ви піднімаєтеся на пагорб або розганяєтесь, ви дійсно розумієте, чи щось не так з двигуном. Так буває з нашими серцями.

Коли ми просто сидимо та відпочиваємо, серце не має великого навантаження. Але коли ми тренуємося, бігаємо чи стрибаємо, іншим частинам нашого тіла потрібно більше кисню та крові. Тоді серцю доводиться працювати швидше та інтенсивніше, ніж зазвичай.

Тест на фізичне навантаження передбачає невелике навантаження на серце в контрольованому, безпечному середовищі, а потім перевірку його реакції. Це може допомогти вашому лікарю дізнатися деякі дуже важливі речі.

• Наскільки добре ваше серце перекачує кров? - Ви можете побачити, чи зменшується чи збільшується здатність вашого серця перекачувати кров під час фізичних вправ.
• Чи отримують серцеві м’язи достатньо крові? - Якщо артерії, що постачають кров до серця (коронарні артерії), звужені або заблоковані, серце може не отримувати достатньо крові під час фізичного навантаження. Цей тест може це виявити.
• Чи пов’язані ваші симптоми із серцем? – Ви можете перевірити, чи виникає біль у грудях, задишка або запаморочення під час фізичних навантажень. Якщо так, це може бути проблема із серцем.
• Як визначається електрична активність серця? - Ви можете перевірити, чи стає серцебиття нерегулярним під час фізичних навантажень.

Простіше кажучи, це як «тест на фізичну підготовку» для вашого серця.

Хто хоче пройти цей тест?

Існує кілька причин, чому лікар може рекомендувати вам цей тест. Давайте розглянемо, які вони.

Існує кілька видів стрес-тестів.

Не всі проходять тестування однаково. Тип тесту, який вам призначать, може відрізнятися залежно від вашого стану, симптомів та інформації, яку має знати ваш лікар.

1. Тест на фізичне навантаження

Це найпоширеніший і найпростіший тип. Тут відбувається наступне: невеликі наліпки (електроди) прикріплюються до ваших грудей і рук і підключаються до ЕКГ (електрокардіограми). Потім вас просять пройтися на біговій доріжці або покататися на велотренажері. Швидкість і нахил бігової доріжки (як підйом на пагорб) поступово збільшуються. Протягом цього часу ЕКГ продовжує записувати електричну активність вашого серця. Він також періодично вимірює ваш артеріальний тиск.

2. Ехокардіограма з фізичним навантаженням та стресом

Це дещо детальніший тест, ніж попередній. Він включає проведення «ехокардіограми» (ультразвукового сканування серця) вашого серця до та після тренування з максимальним навантаженням.

Цей тест дуже корисний у випадках, коли результати звичайної ЕКГ незрозумілі.

3. Ядерний стрес-тест

Назва може здатися трохи лякаючою, але в ній використовується дуже безпечна радіоактивна речовина в низькій дозі. Цю речовину вводять у вену. Потім спеціальна камера (SPECT або ПЕТ-сканування) робить знімки крові, що протікає через ваше серце, поки ви перебуваєте у стані спокою.

Далі ви тренуєтеся на біговій доріжці. Після завершення тренування камера знову робить знімки. Тепер лікар може порівняти знімки, зроблені у стані спокою, зі знімками, зробленими після тренування. Якщо кровоносна судина заблокована, кровопостачання частини серцевого м’яза, яка постачається цією судиною, зменшується під час тренування. Це чітко видно на знімках. Це може дати дуже точну оцінку ступеня закупорки серцевих артерій.

Як слід підготуватися перед тестом?

Щоб отримати точні результати, дуже важливо ретельно підготуватися перед тестуванням.

• Їжа та напої: Не їжте та не пийте нічого протягом кількох годин перед тестом. Можна випити трохи води. Особливо, якщо у вас є «ядерний стрес-тест», вас можуть попросити не вживати алкоголь, поки тест не закінчиться.
• Уникайте кофеїну:Не вживайте нічого, що містить кофеїн, наприклад, каву, чай, шоколад або деякі енергетичні напої, протягом 24 годин до тесту. Кофеїн може змінити частоту серцевих скорочень і вплинути на результати.
• Уникайте куріння: не куріть у день тесту.
• Запитайте свого лікаря про ліки: Ваш лікар може попросити вас припинити прийом певних ліків, які ви зазвичай приймаєте (наприклад, серцеві препарати, такі як бета-блокатори, деякі інгалятори від астми) у день тесту. Ніколи не припиняйте прийом ліків самостійно. Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем і точно дотримуйтесь його чи її вказівок.
• Для людей з діабетом: якщо ви приймаєте ліки від діабету, голодування може бути проблемою. Тому перед тестом поговоріть зі своїм лікарем-діабетологом, щоб отримати пораду щодо того, як приймати ліки та їсти цього дня. Якщо у вас є глюкометр, візьміть його з собою.
• Одяг: Одягайте легкий, зручний одяг та зручне взуття для ходьби (наприклад, парусинові черевики або спортивне взуття).
• Зберігайте спокій: відчувати легке хвилювання перед тестом – це нормально. Але якщо ви надто нервуєте, такі речі, як частота серцевих скорочень і артеріальний тиск, можуть змінитися та вплинути на результати. Тому намагайтеся зберігати якомога більший спокій.

Що відбувається під час тесту?

Коли ви звернетеся до лабораторії, медсестра або технік спочатку виміряє та запише ваш артеріальний тиск у стані спокою та частоту серцевих скорочень. Потім вони прикріплять електроди до ваших грудей та рук, які будуть підключені до ЕКГ.

Далі вас попросять стати на бігову доріжку. Спочатку все буде дуже плавно, як ходьба по рівній поверхні. Кожні кілька хвилин відповідальний офіцер поступово збільшуватиме швидкість і нахил бігової доріжки. Щоразу він запитуватиме вас: «Як ви себе почуваєте?», «У вас є якісь проблеми?». Якщо ви відчуваєте будь-який дискомфорт, біль у грудях або запаморочення, вам слід негайно повідомити про це.

Як тільки ви досягнете цільового пульсу, який визначається на основі вашого віку та рівня фізичної підготовки, ви підтримуватимете цей рівень протягом кількох хвилин, а потім припините тест. Частина з фізичними вправами зазвичай триває близько 10-15 хвилин. Однак, якщо у вас виникнуть серйозні симптоми раніше цього часу або якщо ви скажете, що більше не можете цього робити, тест буде припинено достроково.

Після завершення тесту вас спостерігатимуть приблизно 15 хвилин, доки ваш пульс і артеріальний тиск не повернуться до норми. Як тільки все стане в норму, ви зможете повернутися додому.

Що кажуть результати тестів?

Як тільки ви отримаєте звіт про аналіз, ваш лікар проаналізує його та пояснить вам. Результати можна розділити на дві основні частини.

Якщо результати нормальні...

Це означає, що ваше серце добре реагує на фізичні навантаження, що воно отримує необхідну кров, і що ваші симптоми не викликані серйозною проблемою із серцем.

• Якщо тест проводиться для з'ясування причини ваших симптомів: біль у грудях може бути викликаний чимось іншим, наприклад, стресом або гастритом. Ваш лікар призначить інші тести, щоб з'ясувати це.
• Якщо це зроблено перед фізичними вправами або операцією: це означає, що ваше серце достатньо сильне, щоб розпочати програму фізичних вправ або перенести операцію.

Якщо результати аномальні...

Аномальний результат означає, що у вашому серці виникла проблема під час фізичних навантажень, що може бути ознакою серцевого захворювання.

• Зміни на ЕКГ: Коли кровотік до серця недостатній (ішемія), на ЕКГ спостерігаються деякі зміни.
• Біль у грудях: Якщо ви відчуваєте біль у грудях під час фізичних вправ, це може бути ознакою заблокованої серцевої артерії.
• Порушення артеріального тиску: артеріальний тиск, який неправильно підвищується або падає під час фізичних навантажень, також може бути проблемою.

Якщо отримано аномальний результат, лікар вирішить, що робити далі.

• Незначні зміни включають: зміни способу життя (відмова від куріння, контроль дієти, фізичні вправи) та прийом ліків для контролю рівня холестерину та артеріального тиску.
• Серйозні зміни полягають у наступному:Можуть бути призначені інші аналізи для подальшого підтвердження проблеми та визначення точного місця закупорки. Наприклад, вас можуть направити на таке обстеження, як «КТ-коронарографія» (КТ-сканування) або «катетеризація серця» (ангіограма).