Чи часто падає хтось із дорослих у вашому домі? Ви можете запобігти цьому за допомогою Оцінки ризику падіння!

Ми всі чули, а можливо, навіть бачили, як наші бабусі й дідусі падають під час пересування. Іноді ми думаємо: «О, так воно буває, коли ми стаємо старшими, нам потрібно бути трохи обережнішими». Але знаєте, про ці падіння не варто думати так просто. Навіть одне падіння може призвести до чогось серйозного, як-от перелом кістки («(Перелом)»), а іноді й до травми голови чи пошкодження мозку. Тому дуже важливо бути трохи обережними з цим, особливо коли думаємо про наших улюблених старших.

Отже, що ж таке ця Оцінка ризику падіння?

Простіше кажучи, оцінка ризику падіння – це процедура, під час якої лікар оглядає вас, щоб визначити ваш ризик падіння. Так само, як ми періодично обслуговуємо автомобіль та усуваємо його несправності, наш організм змінюється з віком, усвідомлюючи нові ризики, які з ними пов’язані, та вживаючи заходів для їх усунення. Це може допомогти вам запобігти падінням.

Чому це (оцінка ризику падіння) так важливо?

Ви можете подумати: «Гаразд, то яка мені користь, якщо я знаю, що воно існує?» Розглянемо такі факти:

• Ви можете зменшити ризик падіння: коли ви точно знаєте, що може спричинити ваше падіння, легше цього уникнути.
• Ви можете дізнатися, які у вас конкретні фактори ризику: не всі падають однаково. Як тільки ви зрозумієте, що саме впливає на вас, ви зможете вжити заходів для їх усунення.
• Ви можете бути незалежними, самостійними та активними стільки, скільки зможете: Важко виконувати повсякденні завдання, коли постійно боїтеся впасти. Після цієї оцінки ви зможете подолати цей страх і жити щасливо.
• Ви можете жити здоровим, незалежним життям: як сумно було б, якби ви зламали кінцівку через падіння та були прикуті до ліжка? Це допомога, щоб уникнути таких ситуацій.

Багато людей думають, що падіння є нормальним і неминучим з віком. Але це неправда. Більшості падінь можна запобігти! Потрібна лише належна оцінка ризику та вжиття необхідних заходів.

Кому потрібна оцінка ризику падіння?

Зазвичай кожній дорослій людині віком від 65 років рекомендується пройти хоча б базовий скринінг на ризик падінь. Коли ви звернетеся до лікаря, він може поставити вам такі запитання:

• «Чи відчуваєте ви легку нестійкість, ніби втрачаєте рівновагу, коли стоїте чи йдете?»
• «Ви хоч раз падали за останній рік?»
• "Ви завжди відчуваєте страх або тривогу з приводу падіння?"

Якщо ви відповісте «так» на будь-яке з цих питань, ваш лікар, ймовірно, запропонує вам пройти «комплексну оцінку ризику падіння», яка дозволить детальніше розглянути це питання.

Як часто слід проводити цю оцінку?

Згідно з рекомендаціями різних організацій охорони здоров’я, рекомендується проходити цю оцінку ризику падіння принаймні раз на рік . Однак, залежно від інших ваших захворювань, віку та наявності випадків падіння раніше, лікар може рекомендувати проходити цей тест частіше, наприклад, кожні шість місяців.

Що збільшує мій ризик падіння?

Існує багато факторів, які можуть сприяти падінням. Давайте розглянемо основні з них.

Фізичні та медичні причини:

• Старіння: З віком наші м’язи слабшають, поступово погіршується зір, також може погіршуватися слух, зменшується час реакції та стає важко підтримувати рівновагу. Усі ці фактори збільшують ризик падіння.
• Проблеми з рівновагою: деякі люди відчувають нестійкість навіть тоді, коли стоять прямо. Вони можуть відчувати, ніби хитаються під час ходьби. Це також є основною причиною падінь.
• Розлади ходи: Деякі люди ходять дуже повільно, інші швидко, дрібними кроками, деякі ходять з широко розставленими ногами, а інші ходять, як ліжко. Ми називаємо ці зміни в ходьбі «розладами ходи». Вони також можуть ускладнювати спіткнення об щось на землі, ковзання та падіння.
• Розсіяна увага (легкі когнітивні порушення): З віком у людей може погіршуватися пам'ять, і їм може бути важко зосередитися на чомусь одному. Цей стан називається легким когнітивним порушенням. Це може призвести до падіння під час ходьби, підйому сходами або навіть ходьби по будинку.
• Серцебиття: Коли серце раптово починає битися швидше, або б'ється дуже швидко, або ритм серцебиття стає нерегулярним, ви можете відчувати запаморочення та непритомність.
• Ортостатична гіпотензія: Чи відчуваєте ви запаморочення або легке запаморочення, коли раптово встаєте з ліжка, стільця або сидячого положення? Багато людей стикалися з цим. Причина полягає в тому, що артеріальний тиск раптово падає, коли ви змінюєте положення. У медицині це називається ортостатичною гіпотензією. Це також є основною причиною падінь.
• Погіршення зору: Коли у вас слабкий зір, ви не бачите перешкод перед собою, сходів або навіть дрібних предметів на землі. Тоді ви більш схильні до того, що застрягнете в них і впадете. На це також впливають такі захворювання, як катаракта та глаукома.

Інші зовнішні та пов'язані зі способом життя причини:

• Небезпеки в будинку: Це одна з найбільш недооцінених зон у будинку , але водночас і одна з найнебезпечніших. Подумайте про це:
• Іграшки, газети, взуття, дроти та інші речі розкидані по всій підлозі.
• Люблять місця, де немає світла, особливо коли йдеш на кухню чи у ванну кімнату вночі.
• Слизькі килимки, доріжки, поліровані підлоги, плиткові підлоги.
• У ванній кімнаті мильні, слизькі поверхні, а на підлозі збирається вода.
• Відсутність поручнів на сходах, поламані краї сходинок.
• Стільці та столи, які недостатньо високі.
• Залізти на стілець, щоб дістати речі з полиць зверху на кухні.

«Наша сусідка, тітка Сома, вчора ввечері, коли йшла до туалету, послизнулася на маленькому килимку, що лежав на підлозі, і впала. На щастя, вона не отримала серйозних травм, але її рука була сильно забитею. Здається, це дрібниця, але може бути великою проблемою, чи не так?»

• Деякі ліки: Деякі ліки, які ви приймаєте, можуть викликати запаморочення, сонливість, слабкість та втрату рівноваги. Наприклад:
• Антидепресанти
• Ліки, що призначаються при певних психічних захворюваннях («антипсихотики»)
• Бензодіазепіни (ліки, що допомагають спати та зменшують тривожність)
• Деякі знеболювальні засоби
• Деякі ліки від високого кров'яного тиску (особливо на початку)

Тому важливо повідомити свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте (навіть вітаміни та аюрведичні препарати).

• Дефіцит вітаміну D: Вітамін D дуже важливий для міцності наших кісток та функціонування наших м’язів. Коли в організмі недостатньо вітаміну D (дефіцит вітаміну D), кістки стають слабкими та можуть легко зламатися при падінні. Також через слабкість м’язів може погіршитися рівновага.
• Попередні падіння: Якщо ви вже падали раніше, ви, швидше за все, впадете знову. Це може бути пов’язано з травмою, отриманою внаслідок попереднього падіння, або з тим, що ви змінили свій спосіб ходьби та виконання повсякденних справ через страх знову впасти.
• Брак фізичної активності: без фізичних вправ, коли ви проводите більшу частину часу сидячи на одному місці, ваші м’язи поступово слабшають, гнучкість зменшується, а рівновага порушується. Це збільшує ризик падіння.

Що відбувається під час оцінки ризику падіння?

Ця оцінка зазвичай складається з кількох кроків.

Огляд симптомів, історії хвороби та ліків, що приймаються

Ваш лікар:

• Якщо ви вже падали раніше, вас детально розпитають про це. Наприклад, як ви впали, що це спричинило, що сталося після падіння та чи отримували ви медичну допомогу .
• Вони запитують про ваш рівень щоденної активності, чи можете ви самостійно виконувати щоденні завдання, чи маєте ви якісь труднощі.
• Запитайте про всі ліки, які ви зараз приймаєте (виписані лікарем, безрецептурні, вітаміни, навіть традиційні ліки), і перевірте, чи підвищують якісь із них ризик падінь. Це дуже важливо.

Аналізи та подальше лікування

Крім того, лікар може також зробити наступне:

• Вам перевірять артеріальний тиск (сидячи та стоячи) та частоту серцевих скорочень .
• Вони проведуть кілька фізичних тестів. Вони розглянуть такі речі, як ваша рівновага, сила м’язів та те, як ви ходите (ми поговоримо про це трохи пізніше).
• Вони можуть зробити аналіз крові, щоб перевірити рівень таких речовин, як вітамін D, або призначити сканування дексаметазону (DEXA) для перевірки щільності кісток. Це може допомогти виявити захворювання, що призводять до витончення кісток, такі як остеопороз.
• Вас також можуть направити до ерготерапевта. Він або вона може прийти до вас додому та виявити потенційні небезпеки в місцях, які ви часто відвідуєте (наприклад, слизькі килими, погано освітлені місця), і допомогти вам їх уникнути.

Які тести використовують лікарі для оцінки ризику падіння?

Лікарі використовують кілька простих, але ефективних тестів для перевірки вашої рівноваги, сили та ходи:

• 30-секундний тест стояння на стільці: це простий тест. Вас просять сісти на стілець і схрестити руки на грудях (ви не можете встати, випрямившись на руках). Потім вас просять повністю встати зі стільця, а потім знову повністю сісти. Підраховується кількість разів, коли ви можете зробити це за 30 секунд. Це дає вам уявлення про силу м’язів ваших ніг.
• Тест на рівновагу в чотири етапи: У цьому тесті вам потрібно встати в чотирьох різних положеннях. Ви повинні утримувати кожне положення приблизно 10 секунд. Ці положення поступово ускладнюються. Наприклад, в одному ви повинні стояти, поставивши обидві ноги разом, в іншому - з однією ногою вперед (тандемна стійка), а в останньому - стояти на одній нозі. Це перевіряє вашу рівновагу.
• Тест «Вставай і йди» (TUG): це також поширений тест. Ви сідаєте в крісло. Потім, коли вам кажуть «вперед», ви встаєте, проходите приблизно 3 метри прямо в своєму звичайному темпі ходьби, повертаєтеся та сідаєте в крісло. Вимірюється час, необхідний для цього. Зазвичай, якщо це займає більше 12 секунд , ви вважаєтеся особою з високим ризиком падіння.
• Когнітивний тест: Іноді лікар задасть вам кілька запитань, щоб перевірити вашу пам’ять, увагу та навички прийняття рішень, а також може попросити вас виконати деякі прості завдання. Це пояснюється тим, що, як ми обговорювали раніше, падіння також можуть бути спричинені легкими когнітивними порушеннями.

Якими будуть мої результати після цієї оцінки?

Після того, як усе це буде зроблено, ваш лікар скаже вам, чи є ваш ризик падіння низьким, помірним чи високим.

Важливо те, що навіть якщо ваш ризик «низький», ваш лікар, ймовірно, порадить вам профілактичні заходи («профілактичні рекомендації»), які ви можете вжити, щоб уникнути падінь у майбутньому.

Які загальні поради щодо зменшення ризику падінь?

Залежно від результатів вашого обстеження, ваш лікар може запропонувати вам різні поради та рекомендації, такі як:

• Встаючи з ліжка або стільця, стійте прямо: замість того, щоб різко вставати, спочатку сядьте в ліжку, поставте ноги на підлогу, зачекайте хвилинку, а потім випряміться. Це може допомогти зменшити запаморочення, спричинене ортостатичною гіпотензією.
• Використовуйте допоміжний пристрій: якщо вам важко ходити, гарною ідеєю буде використовувати правильно підібрану тростину або ходунки, що відповідають вашому зросту. Ваш лікар або фізіотерапевт може допомогти вам вибрати правильний пристрій.
• Встановіть поручні у ванній кімнаті: встановлення поручнів біля ванної кімнати та туалету може значно зменшити ймовірність падіння на слизьких ділянках.
• Зміна або зменшення дози ліків, що підвищують ризик падінь: Якщо деякі з ліків, які ви приймаєте, підвищують ризик падінь, ваш лікар може вирішити змінити ліки або зменшити дозу. Не припиняйте прийом ліків та не змінюйте дозу без поради лікаря з будь-якої причини.
• Приймайте добавки вітаміну D: якщо у вашому організмі низький рівень вітаміну D («дефіцит вітаміну D»), ваш лікар може рекомендувати приймати відповідну добавку вітаміну D.
• Фізичні вправи: Дуже важливо займатися вправами, які підходять для людей похилого віку, особливо тими, що покращують рівновагу, силу м’язів та гнучкість. «Тайцзи» – дуже гарна вправа для цього. Також важливо виконувати спеціальні вправи, рекомендовані фізіотерапевтом.
• Підвищте безпеку дому:
• Приберіть з підлоги непотрібні предмети.
• Забезпечте гарне освітлення, особливо на дорогах, що використовуються вночі.
• Приберіть слизькі килими або зробіть так, щоб вони прилипли до підлоги.
• Покладіть у ванній кімнаті нековзний килимок.
• Встановіть поручні з обох боків сходів.
• Одягайте відповідне взуття: носіть туфлі або сандалі, які добре підходять по посадці, не ковзають і мають низькі підбори. Уникайте ходьби босоніж або лише в шкарпетках, навіть у приміщенні.

Ваш лікар також може направити вас до кількох інших медичних працівників, які можуть допомогти вам підтримувати здоров'я:

• Окуліст: Регулярно перевіряйте зір, за потреби замінюйте окуляри та лікуйте такі захворювання, як катаракта.
• Фізіотерапевт: надає конкретні вправи та інструкції, які допоможуть вам зміцнити м'язи, покращити рівновагу та безпечно ходити.
• Ерготерапевт: терапевт, який вивчає ваше домашнє середовище та те, як ви виконуєте свої щоденні дії, і допомагає вам внести практичні зміни, щоб зменшити ризик падінь. Наприклад, як безпечно користуватися ванною кімнатою та як безпечно робити речі на кухні.

Насамкінець, що слід пам'ятати (головне повідомлення)

Отже, суть у тому, що не варто відкидати падіння як «нормальну частину старіння». Навіть одне падіння може мати великий вплив на ваше життя та вашу незалежність. Ця оцінка ризику падіння — дуже важливий, проактивний крок, який ви можете зробити, щоб захистити себе та своїх близьких від цієї небезпеки.

Можливо, все, що вам потрібно зробити, це внести деякі невеликі зміни у свій спосіб життя та дім. Це може бути щось просте, як-от вибір пари взуття, яке вам підходить, прийом вітаміну D або відвідування фізіотерапевта та вивчення кількох вправ.

Якщо вам більше 65 років, або якщо ви стурбовані падіннями, або падали в минулому, вам обов’язково слід поговорити зі своїм сімейним лікарем (або сімейним лікарем) та розглянути можливість проведення повної оцінки ризику падіння. Це буде чудовою інвестицією у ваше здорове, щасливе та незалежне життя!

Падіння , старіння, оцінка ризику падінь, профілактика падінь, здоров'я людей похилого віку, переломи, рівновага