Трансплантація фекалій? Не дивуйтеся, це лікування, яке рятує життя!

Чи знаєте ви, що у вашому кишечнику є як корисні, так і шкідливі бактерії? Поки ці дві бактерії знаходяться в балансі, наше здоров'я в порядку. Але іноді, особливо коли ви приймаєте агресивні антибіотики, всі ці корисні бактерії знищуються, а шкідливі починають захоплювати гору. Саме тоді у вас починаються серйозні проблеми, такі як розлад шлунка та діарея, яка триває днями. Тож сьогодні ми поговоримо про дещо дивне, але дуже ефективне лікування, яке можна застосовувати в таких випадках.

Що таке трансплантація фекалій?

Назва може звучати дещо дивно, але це дуже проста наукова процедура. Простіше кажучи, це лікування передбачає введення невеликого зразка калу здорової людини в товсту кишку хворої людини .

Уявіть собі сад, який заріс бур'янами. Щоб цей сад знову процвітав, нам потрібно додати хороший ґрунт, хороше насіння та нові рослини. Саме так і відбувається. Зразок калу здорової людини – це «хороший ґрунт і насіння», що містить тисячі корисних мікроорганізмів (мікробіоти) , які були втрачені в кишечнику хворої людини. Коли ці корисні мікроорганізми потрапляють у хворий кишечник, вони борються там зі шкідливими мікробами та відновлюють баланс кишкового мікробіому.

Як працює це лікування?

Наш кишечник — це крихітний світ, населений трильйонами мікробів. Це тендітна екосистема. Більшість цих мікробів корисні для нас, необхідні для нашого здоров'я. Саме вони контролюють шкідливі мікроби та захищають нас від хвороб.

Однак деякі ліки (особливо антибіотики), хвороби та інші фактори можуть знищити цих добрих друзів у нашому кишечнику. Це дозволяє шкідливим мікробам процвітати, і баланс у кишечнику порушується. Трансплантація калу призначена для відновлення цього втраченого різноманіття. Тисячі корисних мікробів зі здорового зразка калу заселяють уражений кишечник, відновлюючи його здоров'я.

Які хвороби можна вилікувати за допомогою фекальної трансплантації?

Наразі це лікування є найефективнішим і рекомендується для однієї конкретної бактеріальної інфекції. Це рецидивуюча інфекція Clostridium difficile (CDI) . Ця C. diff — стійка бактерія, яку іноді неможливо контролювати антибіотиками, що викликає сильну діарею. Коли антибіотики не допомагають вилікувати інфекцію, дуже ефективним є лікування фекальною трансплантацією.

Лікарі досліджують, чи може цей метод лікування бути корисним для багатьох інших захворювань, оскільки здоров'я нашого кишечника безпосередньо впливає на нашу травну систему, обмін речовин та імунну систему.

Як проводиться це лікування?

Існує кілька способів введення цих мікроорганізмів в організм пацієнта. Ваш лікар визначить метод, який найкраще підходить саме вам.

• Через колоноскопію: це найпоширеніший метод. Тонка трубка з прикріпленою камерою вводиться через анус і проходить вздовж товстої кишки. Потім приготований розчин калу подається безпосередньо в товсту кишку через трубку.
• Через ендоскопію: при цьому методі через рот або ніс вводиться трубка, і рідина вводиться у шлунок або тонкий кишечник. Однак цей метод менш ефективний, оскільки мікроорганізмам доводиться долати велику відстань, щоб досягти товстого кишечника.
• Клізма: Рідина вводиться через трубку, введену в пряму кишку. Це ефективніше, оскільки мікроорганізми потрапляють безпосередньо в товсту кишку.
• Пероральна капсула: це як ковтати таблетку. Існують капсули, що містять висушені, підготовлені мікроорганізми. Ці капсули призначені для безпосереднього потрапляння в товстий кишечник, а не для розчинення у шлунку.

Як підготуватися до лікування у формі капсул

Зазвичай ваш лікар скаже вам почати приймати ці капсули через два або три дні після того, як ви закінчите приймати антибіотики від інфекції C. diff. Це триденне лікування. Вам потрібно буде ковтати чотири капсули на день. За день до початку вам потрібно буде прийняти проносне для очищення кишечника. Потім вам не слід їсти та не пити нічого приблизно 8 годин перед прийомом першої групи капсул. Все це слід робити точно так , як вам призначив лікар .

Де взяти кал, необхідний для цього? Хто такий донор?

Для цієї мети кал здають повністю здорові добровольці . Такий донор відбирається після дуже ретельного процесу відбору.

Перш ніж стати донором, людина проходить аналізи крові, аналізи калу та багато інших тестів. Це робиться для того, щоб переконатися у відсутності захворювань, які можуть передаватися через кал. Будь-хто з наступними захворюваннями не буде обрано донором.

• Інші важкі бактеріальні інфекції (наприклад, кишкова паличка)
• Вірусні інфекції (наприклад, гепатит, ВІЛ, COVID-19)
• Паразити в кишечнику
• Якщо ви нещодавно вживали антибіотики
• Вживання наркотиків
• Такі захворювання, як запальні захворювання кишечника (ЗЗК)
• Аутоімунні захворювання
• Наявність сімейного анамнезу раку

Зразок калу, який ретельно досліджують таким чином, змішують із фізіологічним розчином у лабораторії за спеціальним методом, фільтрують та перетворюють на чисту рідину. Або ж його сушать та перетворюють на капсули.

Які переваги та ризики цього лікування?

Головною перевагою для людей, які страждають від інфекції C. diff, є високий рівень одужання . Це лікування ефективно запобігає повторному зараженню після антибіотиків на 80–95 % . Це справді великий прорив.

Побічні ефекти:

Незначні побічні ефекти можуть виникати протягом одного-двох днів після лікування. Це нормально, і не варто про це турбуватися.

• Здуття живота та гази
• Нудота та блювота
• Невеликий дискомфорт у шлунку
• У деяких людей спостерігається лихоманка та озноб.

Серйозні ризики:

Існує дуже рідкісний, але серйозний ризик. Тобто, ймовірність того, що мікроб, який був контрольований в організмі донора, може стати активним, коли потрапляє в організм пацієнта з ослабленою імунною системою. Але щоб мінімізувати цей ризик, донорів дуже ретельно обстежують і використовують схвалені препарати. Тому,Дуже важливо дотримуватися лише методу, рекомендованого та схваленого лікарем.

Нам може здатися дивним, що фекалії можна використовувати як ліки, але для того, хто місяцями страждає від серйозної інфекції, такої як C. diff, ця нова концепція є великою надією.