Чи ваша дитина в групі ризику? Давайте поговоримо про фетальний гіддантоїновий синдром

Якщо ви вагітні або плануєте незабаром стати матір'ю, важливо знати про ліки, які ви приймаєте. Особливо, якщо ви приймаєте ліки від такого захворювання, як епілепсія (судоми), вас може турбувати, чи вплинуть ці ліки на вашу майбутню дитину. Тому сьогодні ми поговоримо про конкретні стани, які можуть виникнути у дитини через певні ліки, що приймаються під час вагітності.

Що таке фетальний гіддантоїновий синдром?

Простіше кажучи, фетальний гіддантоїновий синдром – це сукупність симптомів, які можуть виникати у дітей, які зазнали впливу певних препаратів від судом, що приймалися матір'ю під час вагітності, зокрема фенітоїну (торгова марка Dilantin®) . Лікарі називають ці препарати тератогенами , що означає, що вони є речовинами, які можуть перешкоджати нормальному розвитку плода.

Деякі симптоми цього синдрому можна побачити вже при народженні. Наприклад, деякі вроджені вади розвитку можна побачити на обличчі, голові та пальцях дитини.

Однак деякі симптоми можуть бути не одразу очевидними. Затримки розвитку та інтелектуальна недостатність можуть проявитися пізніше. Тому лікарям та членам сім'ї необхідно працювати разом, щоб знайти причину цього стану та забезпечити дитину необхідним лікуванням та підтримкою.

Однак важливо зазначити, що не кожна дитина, яка приймає ці ліки, розвине фетальний гіддантоїновий синдром. У більшості випадків цього не станеться. Однак, оскільки існують певні ризики, ваш лікар ретельно спостерігатиме за вами протягом усієї вагітності. Можливо, вам доведеться змінити ліки.

Дуже важливо ніколи не припиняти прийом ліків без поради лікаря. Це може бути небезпечно для вас та вашої майбутньої дитини. Ваш лікар зменшить дозу ваших ліків за потреби або переведе вас на інші ліки. Тому точно дотримуйтесь інструкцій лікаря. Запитайте, якщо вам щось незрозуміло.

Наскільки поширений цей стан?

Статистично, від 5% до 11% плодів, які зазнали впливу препарату фенітоїн, може розвинутися фетальний гіддантоїновий синдром.

Однак неправильно приймати рішення лише на основі цих цифр. Лікарі зазвичай враховують загальний вплив препаратів, що відпускають фетнес, під час вагітності. Тобто, лікарів турбують усі можливі ефекти різних препаратів, що відпускають фетнес – як окремо, так і разом – а не те, наскільки поширений певний синдром.

Наприклад, одночасний прийом кількох препаратів від судом може бути більш ризикованим, ніж прийом лише одного. Крім того, деякі ліки (такі як продукти, що містять вальпроат) частіше викликають серйозні побічні ефекти, ніж інші.

Ваш лікар може пояснити вам, як саме ліки, які ви приймаєте, можуть вплинути на вашу вагітність. Він оцінить ваш ризик і надасть вам відповідні рекомендації.

Які симптоми фетального гіддантоїнового синдрому?

Деякі симптоми фетального гіддантоїнового синдрому, які можна спостерігати при народженні, включають:

• Очі розташовані далі одне від одного, ніж зазвичай (в медицині це називається гіпертелоризмом ).
• Косоокість (косоокість) .
• Розщеплення губи та/або розщеплення піднебіння .
• Перенісся плоскіше або ширше, ніж зазвичай.
• Менший за нормальний розмір голови (мікроцефалія) .
• Нігті на руках і ногах ростуть неправильно або деформовані.

У міру того, як ваша дитина стає старшою, ви можете помітити ознаки затримки розвитку . Затримка розвитку – це коли ваша дитина запізнюється в досягненні певних етапів розвитку порівняно з іншими дітьми її віку. Наприклад, перша посмішка, переворот або перші кроки.

Ви також можете помітити ознаки інтелектуальної недостатності . Інтелектуальна недостатність – це те, що впливає на те, як ваша дитина навчається та взаємодіє з навколишнім світом. Наприклад, ваша дитина може не вміти привчатися до туалету або виконувати дії з самообслуговування так швидко, як вам хотілося б. Або ж у неї можуть бути проблеми з розумінням таких понять, як управління грошима та часом.

У чому причина цього?

Основною причиною фетального гіддантоїнового синдрому є проникнення ліків, що вводяться плоду, через плаценту під час вагітності.

Дослідники досі не до кінця розуміють механізм, за допомогою якого ці препарати викликають ці мутації та інші зміни. Вони вважають, що певну роль можуть відігравати й інші фактори, такі як генетика . Наприклад, певні мутації в генах можуть впливати на те, як ваш організм розщеплює ліки. Це також може бути причиною, чому ліки можуть впливати на вас під час вагітності.

Сподіваємося, що майбутні дослідження розкриють більше інформації про те, як розвивається цей синдром і хто найбільше ризикує.

Як лікарі розпізнають цей стан?

Лікарі діагностують фетальний гіддантоїновий синдром або при народженні, або в ранньому дитинстві, коли у дитини проявляються типові симптоми цього стану. Історія хвороби матері (включаючи ліки) також допомагає у постановці діагнозу. Специфічного діагностичного тесту на фетальний гіддантоїновий синдром не існує.

Так само не існує специфічного тесту для підтвердження наявності фетального гіддантоїнового синдрому у пренатальний період. Однак лікарі можуть запідозрити синдром на основі певних вроджених вад, виявлених під час обстежень, таких як УЗД.

Які методи лікування?

Лікарі лікуватимуть вашу дитину, виходячи з її конкретних симптомів та потреб. Ці методи лікування можуть змінюватися з віком вашої дитини. Деякі з методів лікування, які можуть бути використані, включають:

• Хірургічне втручання: Наприклад, операція з відновлення розщеплення губи та піднебіння.
• Ліки.
• Фізична терапія.
• Ерготерапія.

Вашій дитині може знадобитися додаткова допомога в навчанні. Медична команда вашої дитини співпрацюватиме з вами, щоб створити Індивідуальний план сімейного обслуговування (IFSP) . Це документ, адаптований до потреб вашої дитини. У ньому плануються послуги, які можуть знадобитися вашій дитині, такі як допоміжні технології та логопедія .

Лікарі та терапевти, які працюють разом для догляду за вашою дитиною, можуть включати:

• Педіатри.
• Пластичні хірурги.
• Щелепно-лицьові хірурги.
• Дитячі психологи.
• Дитячі неврологи.
• Ерготерапевти.
• Логопеди.

Чого мені очікувати, якщо у моєї дитини цей стан?

Медична команда вашої дитини скаже вам, чого очікувати, виходячи з симптомів вашої дитини. Вашій дитині можуть знадобитися деякі операції на ранніх стадіях життя, а також деякі послуги, такі як допомога в навчанні, у міру того, як вона стає старшою.

Не хвилюйтеся про все одразу. Робіть це крок за кроком. Якщо ви відчуваєте сильний стрес або напругу, зверніться до терапевта . Він може поговорити про ваші почуття та допомогти вам знайти здорові способи управління стресом.

Чи можна запобігти фетальному гіддантоїнному синдрому?

Іноді, особливо якщо ліки життєво необхідні для вашого здоров'я, не завжди можливо запобігти їх шкоді вашій майбутній дитині. Однак ваш лікар може співпрацювати з вами, щоб допомогти зменшити ризик розвитку фетального гіддантоїнового синдрому. Наприклад, вони можуть:

• Зміна ліків до та під час вагітності. Це може включати зменшення кількості ліків, які ви приймаєте на день. Або перехід на інші ліки, які менш схильні до шкоди плоду.
• Порадити жінкам приймати добавки фолієвої кислоти до та під час вагітності, щоб запобігти вродженим вадам розвитку.

Ваш лікар буде уважно стежити за вами протягом усієї вагітності та вноситиме необхідні корективи до ваших ліків. Тому обов’язково відвідуйте свої прийоми та діліться будь-якими питаннями чи занепокоєннями зі своїм лікарем.

Коли слід звернутися за медичною допомогою?

Якщо ви приймаєте ліки, щоб підтримувати форму, і можете завагітніти або плануєте вагітність, обов’язково поговоріть зі своїм лікарем. Він перегляне ваші ліки та вирішить, чи потрібно вносити якісь зміни.

Якщо ви вже вагітні та приймаєте ліки від судом, точно дотримуйтесь графіка прийомів лікаря. Ці прийоми дуже важливі, оскільки саме тоді ваш лікар може контролювати вашу вагітність та коригувати ваші ліки за потреби. Він зробить усе можливе, щоб допомогти вам запобігти судомам, а також мінімізувати будь-яку шкоду для вашої дитини.

Які питання мені слід поставити лікарю?

Деякі питання, які ви можете поставити собі перед вагітністю:

• Чи безпечно мені завагітніти?
• Які зміни мені потрібно буде внести до моїх ліків?
• Яка ймовірність того, що мої ліки вплинуть на розвиток плода?
• Коли мені знову до тебе прийти?

Питання, які слід поставити, якщо у вашої дитини діагностовано фетальний гіддантоїновий синдром:

• Як цей стан вплине на мою дитину?
• Які методи лікування ви рекомендуєте, і коли їх починати?
• Як мені доглядати за дитиною вдома?
• Як цей стан вплине на розвиток або інтелектуальні здібності моєї дитини?
• Чого мені очікувати, коли моя дитина виросте?

Вагітність – це час багатьох невідомих. Також, якщо у вас є стан, який вимагає прийому ліків, вам може бути цікаво, як ці ліки вплинуть на вашу дитину. Прийом ліків, призначених від судом під час вагітності, може спричинити гіддантоїновий синдром плода або інші небажані ефекти. Однак.Цілком ймовірно, що ліки не вплинуть на вашу вагітність – це найімовірніший сценарій. Ваш лікар може розповісти вам більше про те, чого очікувати, і підтримувати вас на кожному кроці.

Повідомлення на винос

Фетальний гіддантоїновий синдром, про який ми говорили сьогодні, – це стан, який може виникнути у немовлят через препарати від судом, такі як фенітоїн , які мати приймає під час вагітності. Це трапляється не з усіма , але ризик існує.

Найважливіше – поговорити з лікарем, якщо ви приймаєте ліки для покращення фізичної форми та плануєте завагітніти або вже вагітні. Ніколи не припиняйте прийом ліків без поради лікаря. Ваш лікар допоможе вам контролювати прийом ліків найбезпечнішим способом як для вас, так і для вашої дитини.

Якщо у вашої дитини цей стан, не панікуйте, зверніться за медичною допомогою та отримайте необхідне лікування та підтримку. Пам’ятайте, ви не самотні, є лікарі, терапевти та члени родини, які можуть вам допомогти.

Фетальний гіддантоїновий синдром, препарати під час вагітності, фенітоїн, епілепсія та вагітність, вроджені вади розвитку, затримка росту, Ділантин