Ваша дитина сильно блює та відчуває біль у животі через кілька годин після їжі? Це може бути синдром ентероколіту, індукованого харчовим білком (FPIES)!

У вашої дитини почалася блювота або діарея протягом кількох годин після вживання нової їжі? Чи це просто біль у шлунку? Іноді це може бути не просто біль у шлунку. Сьогодні ми поговоримо про стан, який дещо відрізняється, але про який дуже важливо знати. Він називається FPIES (синдром ентероколіту, індукованого харчовим білком) . Хоча назва може здатися трохи довгою, це просто реакція нашого організму, особливо кишечника, на білки певних продуктів.

Що таке FPIES? Давайте розберемося просто.

Простіше кажучи, FPIES (синдром ентероколіту, індукованого харчовим білком) – це аномальна реакція імунної системи нашого організму на певні продукти. Він головним чином вражає нашу травну систему (шлунково-кишковий тракт) . Це означає, що такі симптоми, як блювота та діарея, є найпоширенішими.

На відміну від харчової алергії, симптоми FPIES починають проявлятися через кілька годин після їжі . Саме це робить цей стан таким особливим. Уявіть, що ви снідаєте і близько полудня починаєте відчувати нудоту.

Хоча FPIES найчастіше зустрічається у немовлят та дітей молодшого віку , іноді він може вражати дорослих , тому важливо, щоб кожен був обізнаний про це.

Які продукти викликають FPIES?

Хоча будь-яка їжа може спричинити FPIES, є кілька продуктів, які найімовірніше спричиняють цей стан. Це:

• Молоко: Тваринне молоко, таке як коров'яче та козяче молоко.
• Дитяча суміш: Деякі діти можуть мати алергію на дитячу суміш.
• Соя.
• Овес.
• Рис.
• Яйце.
• Морепродукти: особливо молюски, такі як краби, креветки та інші види риби.

Основні продукти, що викликають FPIES, можуть відрізнятися залежно від країни та регіону, в якому ви проживаєте. У Шрі-Ланці також повідомлялося про випадки FPIES, спричинених цими продуктами. Уявіть, що ви щойно почали давати дитині рис або дали їй йогурт, а через кілька годин ваша дитина постійно блює та має розлад шлунку. Тоді вам слід поставитися до цього з підозрою.

Існує два основних типи FPIES:

FPIES можна розділити на два основні типи:

1. Гострий ФПІЕС:

• У цьому випадку симптоми з'являються протягом однієї-чотирьох годин після вживання відповідної їжі.
• Блювання та діарея іноді можуть бути дуже сильними. Дитина продовжуватиме блювати, аж до втрати свідомості.
• Але добре те, що ці симптоми зазвичай повністю зникають протягом 12-24 годин після припинення вживання алергенної їжі.

2.Хронічні ФПІЕС:

• Цей стан виникає, коли їжа, на яку у вас алергія, вживається постійно та часто.
• Це викликає тривале запалення в кишечнику.
• Хоча симптоми не такі серйозні, як при гострому FPIES, вони можуть з'являтися та зникати. У вашої дитини можуть бути такі симптоми, як діарея, втрата апетиту та втрата ваги.
• Ці симптоми можуть зникнути через три-десять днів після того, як ви припините давати алергенну їжу.

Які симптоми FPIES? Як його розпізнати?

Основні симптоми FPIES:

• Діарея: Іноді вона може бути водянистою або навіть з невеликою кількістю крові.
• Біль у животі: маленькі діти плачуть, тримаються за животики та борються.
• Блідість: тіло раптово блідне і набуває безкровного кольору.
• Летаргія: Дитина просто млява, не грається, і її очі ніби заплющуються.
• Ненавмисна втрата ваги: ​​це можна спостерігати особливо при тривалому FPIES.
• Гіпотермія: тіло стає холодним.

Важливо, що при FPIES ці симптоми з'являються через кілька годин після вживання відповідної їжі , зазвичай від 1 до 4 годин. При хронічному FPIES симптоми можуть з'являтися та зникати.

Уявіть, що ваша дитина випила пляшечку молока вранці. До полудня вона починає безперервно блювати, її живіт здутий, тіло бліде, і вона здається просто безжиттєвою. Якщо це станеться, важливо запідозрити FPIES.

Чому виникає FPIES? У чому причина?

Основна причина FPIES полягає в тому, що наша імунна система помилково вважає білки в певних продуктах «шкідливими» та атакує їх. Імунна система сприймає ці продукти як ворога.

У цьому випадку імунні клітини нашої травної системи (шлунка та кишечника) намагаються позбутися їжі, яку вони вважають «шкідливою». Це викликає набряк та запалення шлунка та кишечника. Саме це викликає блювоту та діарею.

FPIES – це тип реакції, який називається «не-IgE-опосередкованим» . Простіше кажучи, він не включає «антитіла IgE», які відповідають за багато відомих нам алергій (наприклад, алергію на арахіс). Натомість задіяні інші імунні клітини. Ще один важливий момент полягає в тому, що FPIES не викликає запалення всього організму, яке виникає при деяких інших важких алергіях. Це означає, що важка, небезпечна для життя «анафілаксія» , яка спричиняє утруднене дихання, виникає рідше (хоча сильне зневоднення та шок можуть призвести до інших серйозних станів).

Які ускладнення можуть виникнути через FPIES?

Реакції FPIES іноді можуть призвести до серйозних, навіть небезпечних для життя, станів. Найважливішими з них є:

• Шок: це раптове, дуже низький кров'яний тиск. Це дуже небезпечно.
• Зневоднення: Коли блювота та діарея продовжуються, з організму втрачається велика кількість води та солей. У маленьких дітей це може статися дуже швидко, тому потрібно бути дуже обережним.

Як лікар діагностує FPIES?

Лікар запідозрить FPIES після детального розпитання вас або вашої дитини про їхні симптоми . Дуже важливими є такі речі, як те, яку їжу ви їли, як давно почалися симптоми та якими саме вони були.

Іноді лікар також може провести «харчовий тест». Це передбачає давання дитині під медичним наглядом невеликої кількості підозрілої їжі, щоб перевірити, чи є реакція. Не рекомендується робити це вдома, оскільки сильна реакція вимагає негайної медичної допомоги.

Синдром FPIES іноді важко діагностувати, оскільки його симптоми можуть бути схожими на симптоми інших захворювань, таких як бактеріальні інфекції. Тому ваш лікар може призначити аналізи крові на алергію або шкірні проби на алергію, щоб перевірити наявність інших алергій. Однак ці тести не обов'язково показують, що людина з FPIES має алергію.

Які методи лікування FPIES?

Лікарі можуть використовувати наступне для лікування гострих симптомів, спричинених FPIES:

• Стероїди: їх призначають для зменшення запалення (набряку) в кишечнику.
• Внутрішньовенні рідини (IV рідини): Такі речі, як фізіологічний розчин, вводяться для запобігання зневодненню або для лікування зневоднення, якщо воно виникає.
• Протиблювотні засоби: наприклад, такі ліки, як «Ондансетрон (Зофран®)», допомагають контролювати блювоту.

Всі ці методи лікування проводяться в лікарні, під наглядом лікаря.

Що станеться, якщо у мене або моєї дитини є FPIES (синдром фальшивого імунодефіциту людини)?

Гарна новина полягає в тому, що більшість маленьких дітей переростають FPIES до 3 або 4 років. Це означає, що пізніше вони можуть їсти продукти, на які раніше мали алергію. Однак, перш ніж знову вводити ці продукти, найкраще проконсультуватися з лікарем і, можливо, провести «харчовий тест».

До того часу найважливіше — точно визначити, які продукти це викликають, і припинити годування. Сильне блювання та діарея можуть бути дуже небезпечними, тому слідкуйте і за цим.

Якщо у дорослих розвивається FPIES, найкращий спосіб боротьби з цим — визначити продукти, на які у них алергія, та уникати їх. Іноді дорослі можуть з часом перерости FPIES. Однак у багатьох випадках FPIES, що починається в дорослому віці, може тривати все життя.

Чи можна запобігти FPIES?

Якщо ви знаєте, що у вас або вашої дитини є FPIES, найкращий спосіб запобігти реакціям – це повністю уникати вживання продуктів, на які у них алергія.

Ведення харчового щоденника може бути дуже корисним для з'ясування того, які продукти викликають проблему. Це означає записувати все, що їсть ваша дитина, і коли. Потім, якщо виникнуть симптоми, ви можете перевірити, що вона їла до початку. Іноді лікар також може рекомендувати «елімінаційну дієту» (дієту, яка передбачає спробу певних продуктів) .

Якщо у вашої дитини FPIES, ваш лікар може рекомендувати наступне, щоб запобігти цим реакціям, водночас забезпечуючи вашу дитину необхідним харчуванням:

• Використання гіпоалергенних дитячих сумішей . Вони спеціально розроблені, щоб бути менш алергенними.
• Коли ви починаєте вживати тверду їжу для вашої дитини, спочатку вводьте фрукти та овочі замість зернових (наприклад, рису, вівса).
• Дотримуючись сходів прикорму FPIES . Вони описують порядок і спосіб, у якому слід вводити нові продукти вашій дитині.

Що мені робити як людині з FPIES?

Якщо у вас є FPIES – або ви підозрюєте, що у вас є – вам потрібно буде ретельно записувати те, що ви їсте та п'єте. Це допоможе вам точно визначити, які продукти викликають вашу реакцію. Після того, як ви визначите причину, вам слід уникати цих продуктів.

Коли найкраще звертатися до лікаря?

Якщо ви вважаєте, що у вашої дитини харчова реакція, чи то на суміш, чи на коров'яче молоко, обов'язково зверніться до лікаря. Навіть незначна реакція може перешкодити здатності вашої дитини отримувати необхідні поживні речовини. У випадках серйозних реакцій слід негайно звернутися за медичною допомогою.

Коли потрібно звернутися до відділення невідкладної медичної допомоги (ВІМ) ?

Якщо у вас або вашої дитини виникли будь-які з наступних симптомів, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги лікарні:

• Сплутаність свідомості або змінений психічний стан.
• Мочиться дуже мало або взагалі не мочиться .
• Запалі очі – це ознака зневоднення.
• Набряк обличчя, губ або язика .
• Проблеми з диханням або ковтанням .

Ці симптоми свідчать про те, що ситуація серйозна.

Важливі питання, які слід поставити лікарю

Корисно поставити ці запитання під час візиту до лікаря:

• Це звичайна харчова алергія чи FPIES?
• Як дізнатися, які продукти викликають FPIES?
• Як я можу уникнути цих алергенних продуктів, отримуючи при цьому належне харчування, необхідне мені/моєї дитини?
• Що мені робити, якщо у мене/моєї дитини виникла така реакція?

Давайте дізнаємося трохи більше про FPIES?

• Вік початку FPIES: FPIES зазвичай починається у немовлят приблизно у 4-місячному віці або коли вперше вживають продукт, на який пов'язана алергія. Якщо FPIES розвивається у дорослих, це зазвичай спостерігається після 40 років .
• Наскільки поширений FPIES у дорослих?: FPIES набагато рідше зустрічається у дорослих, ніж у маленьких дітей. Приблизно один з 450 дорослих (0,22%) має FPIES. Основною їжею, яка викликає FPIES у дорослих, є молюски .
• Чи можуть діти, яких годують виключно грудьми, захворіти на FPIES?: Це трапляється дуже рідко, але так, можливо. Іноді білки в продуктах, які вживає мати, що годує грудьми, можуть потрапляти до її дитини через грудне молоко та спричиняти FPIES. Однак дослідження з цього питання ще не є остаточними.
• Чи є FPIES аутоімунним захворюванням?: Ні, FPIES не є «аутоімунним захворюванням». Аутоімунні захворювання виникають, коли наша імунна система помилково атакує власні клітини. FPIES – це реакція імунної системи на їжу, яка потрапляє в травний тракт.

Найголовніше – головне послання

Синдром липопротеїнів, пов'язаний з фізикальними інсультами (ФПІЕС), – це рідкісний, але іноді серйозний стан, який може ускладнити отримання вами або вашою дитиною необхідного харчування. Іноді він може імітувати інші захворювання, тому потрібні деякі тести та експерименти, щоб з'ясувати, які продукти його викликають.

Не хвилюйтеся. Лікар може допомогти вам визначити, яких продуктів слід уникати, а також обговорити способи підтримки здоров'я та отримання необхідних поживних речовин. Якщо ви вчасно виявите це захворювання та правильно його лікуєте, ви зможете залишатися здоровими з ним. Найголовніше — звернутися за медичною допомогою, якщо у вас є якісь занепокоєння.

FPIES , харчова алергія, блювота у немовлят, діарея у немовлят, харчові білки, синдром ентероколіту, імунна система