Чи знаєте ви про нейроендокринні пухлини шлунково-кишкового тракту (ШКТ), які можуть розвиватися у вашій травній системі?

Чи відчуваєте ви іноді біль у шлунку, здуття живота або інші симптоми, які виникають постійно? Або ви втрачаєте вагу без видимої причини? Хоча це можуть бути симптоми поширених захворювань, за ними може стояти рідкісне захворювання, про яке вам слід знати. Сьогодні ми поговоримо про одне з таких захворювань. Воно називається шлунково-кишковими нейроендокринні пухлини , або скорочено ШКТ . Не хвилюйтеся, ми поговоримо про це просто.

Що це за нейроендокринні пухлини травної системи (ШКТ)?

Простіше кажучи, нейроендокринні пухлини шлунково-кишкового тракту (ШКТ) – це рідкісний тип раку, який розвивається в нейроендокринних клітинах вашої травної системи. Тепер вам може бути цікаво, що таке нейроендокринні клітини. Це особливий тип клітин, які з'єднують нашу нервову та ендокринну системи. Вони схожі на маленькі центри передачі повідомлень. Ці клітини знаходяться в багатьох місцях нашого тіла, включаючи травну систему.

Ваш шлунково-кишковий тракт — це довга трубкоподібна система, яка перетравлює їжу, яку ми споживаємо, поглинає поживні речовини та виводить відходи. Ці пухлини «ШКТ» (раніше називані «карциноїдними пухлинами») найчастіше розвиваються у тонкому кишечнику та прямій кишці . Однак вони також можуть розвиватися у шлунку, апендиксі та стравоході. Іноді ці пухлини можуть поширюватися за межі травного тракту, наприклад, у печінку .

Хто найбільше страждає від цього стану ШКТ?

Це відносно рідкісне захворювання. Згідно зі статистикою, воно вражає приблизно 4 з 100 000 людей . Навіть у такій країні, як Сполучені Штати, щороку лише близько 8000 дорослих вперше діагностують це захворювання.

Цей стан зазвичай вражає людей віком від 55 до 65 років. Однак він може розвинутися у дорослих будь-якого віку. Білі люди дещо частіше страждають на цей стан, ніж чорношкірі. Також дані показують, що жінки дещо частіше страждають на цю «шлунково-кишкову некротизацію», ніж чоловіки.

Які симптоми неопластичного гастроентерологічного захворювання шлунково-кишкового тракту (ШКТ)?

Ось що важливо. У деяких людей ці пухлини можуть проявлятися без жодних симптомів . Іноді їх виявляють випадково, коли з якоїсь іншої причини проводять щось на кшталт «сканування».

Однак, якщо симптоми все ж таки з’являються, вони можуть бути схожими на симптоми звичайних, менш серйозних захворювань. Саме тому їх іноді можна виявити надто пізно. Перевірте, чи не знайомі вам ці симптоми:

• Біль у шлунку: це може бути ознакою того, що у вас заблокований кишечник, можливо, через пухлину неоплазованого шлунково-кишкового тракту.
• Діарея:Часте випорожнення кишечника. Цей симптом особливо поширений у людей із станом, який називається «карциноїдний синдром» (інший набір симптомів, пов’язаних із «нейронною неоплазмою»), або у тих, кому хірургічним шляхом видалили жовчний міхур або частину кишечника.
• Нудота та блювота: Якщо нудота та блювота не зникають, це може бути ознакою серйозного захворювання.
• Ненавмисна втрата ваги: ​​якщо ви швидко втрачаєте вагу без дієти, фізичних вправ або без видимої причини, це поширений симптом нейроендокринних пухлин шлунково-кишкового тракту.
• Кров у калі: Якщо ваш кал темно-червоний або дьогтеподібний, це можуть бути ознаки кишкової кровотечі.
• Жовтяниця: Це призводить до пожовтіння шкіри та білків очей.
• Втома: це не просто сонливість. Це постійне відчуття неймовірної втоми, нездатність щось робити.

Пам’ятайте, що наявність цих симптомів не означає, що у вас є шлунково-кишковий тракт. Однак, якщо ці симптоми не зникають, важливо звернутися до лікаря за консультацією.

Які причини виникнення ШКТ-НЕТ?

Насправді, медичні дослідники ще не змогли знайти остаточну причину виникнення нейроендокринних пухлин шлунково-кишкового тракту. Однак вони виявили, що люди з низькою шлунковою кислотністю (гіпохлоргідрією) мають зв'язок з цим станом.

Крім того, люди з певними спадковими захворюваннями та синдромами можуть мати підвищений ризик розвитку нейроендокринних пухлин шлунково-кишкового тракту. Деякі з цих захворювань включають:

• Множинна ендокринна неоплазія (МЕН): Існує два типи цього захворювання. Один тип (МЕН1) призводить до гіперактивності або розвитку пухлин щитовидної залози, паращитовидних залоз або надниркових залоз. Інший тип (МЕН2) призводить до гіперактивності або розвитку пухлин підшлункової залози, гіпофіза або паращитовидних залоз.
• Хвороба фон Гіппеля-Ліндау: це також дуже рідкісне захворювання. Воно спричиняє утворення неракових (доброякісних) пухлин у різних частинах тіла.
• Нейрофіброматоз 1 типу: це також рідкісне захворювання. Воно спричиняє утворення пухлин на шкірі та нервах, а також може вражати очі та інші частини тіла.

Як лікарі діагностують цей стан шлунково-кишкового тракту (ШКТ)?

Якщо у вас є вищезгадані симптоми або якщо є підозра з будь-якої іншої причини, лікарі проведуть різні тести.

• Рентген: Це дозволяє отримати знімки внутрішньої частини тіла. Однак іноді пухлина неоплазмоподібного відділу шлунково-кишкового тракту занадто велика або занадто мала, щоб її можна було побачити на рентгенівському знімку. У такому випадку лікар може рекомендувати інші типи сканування.
• Комп'ютерна томографія (КТ):Для цього використовується комп’ютер і серія рентгенівських знімків для створення тривимірного (3D) зображення ваших органів і кісток. Комп’ютерна томографія може показати такі речі, як розмір пухлини та чи поширилася вона на печінку чи інші ділянки.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ): цей тест використовує магніт, радіохвилі та комп'ютер для отримання дуже чітких зображень ваших органів та кісток.
• Ендоскопія: Під час цієї процедури лікарі використовують ендоскоп, тонкий трубчастий інструмент із світлом та камерою спереду, щоб зазирнути всередину верхньої частини травного тракту. Цю трубку можна ввести через рот або пряму кишку. Колоноскоп використовується для огляду нижньої частини травного тракту.
• Ендоскопічне ультразвукове дослідження (ЕУЗД): під час цього дослідження використовується ендоскоп та високоенергетичні звукові хвилі для отримання зображень травної системи. Ендоскоп вводиться через рот або пряму кишку, а зонд на кінці посилає звукові хвилі в травний тракт. Відлуння, що відбивається від тканин всередині, створює зображення, які називаються сонограмами.
• Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ): цей тест виявляє нейроендокринні пухлини за допомогою спеціального барвника (який спеціально розроблений для виявлення нейроендокринних пухлинних клітин).
• Біопсія: це найпоширеніший тест, який використовується для підтвердження діагнозу. Під час нього з підозрілої ділянки береться невеликий шматочок тканини та досліджується під мікроскопом, щоб побачити, чи є там ракові клітини.

Чи існують різні ступені нейроендокринних пухлин?

Так, лікарі використовують систему класифікації для класифікації цих пухлин. Це допомагає їм планувати лікування. Стадія пухлини визначається шляхом дослідження ракових клітин під мікроскопом. Вони перевіряють, скільки клітин діляться, як швидко вони діляться та наскільки клітини схожі на ракові клітини порівняно зі здоровими клітинами. Ось стадії «GI NET»:

• 1 ступінь (пухлина низького ступеня злоякісності): ці клітини діляться дуже повільно. Це означає, що пухлина росте дуже повільно.
• 2 ступінь (пухлина середнього ступеня): швидкість поділу цих клітин помірна.
• 3 ступінь (пухлина високого ступеня злоякісності): ці клітини діляться дуже швидко, тому пухлина дуже швидко росте.

Які методи лікування шлунково-кишкових ендокринних пухлин (ШКТ)?

Існує кілька способів лікування нейроендокринних пухлин шлунково-кишкового тракту. Лікарі обирають найкраще лікування для вас на основі багатьох факторів, включаючи ступінь вашого раку, можливі побічні ефекти від лікування, ваш загальний стан здоров'я та ваші особисті вподобання. Існує кілька основних варіантів лікування: активне спостереження, хірургічне втручання та медикаментозне лікування.

Що таке активне спостереження?

Якщо пухлина росте дуже повільно та має низький ризик поширення на інші частини тіла, лікарі можуть запропонувати лікування під назвою «активне спостереження». Це передбачає регулярне обстеження, а не негайний початок серйозного лікування.

• Візуалізаційні тести, такі як комп'ютерна томографія.
• Аналізи крові, такі як загальний аналіз крові (ЗАК).
• Фізикальний огляд.

Які операції виконуються при неопластичному ендопротезуванні шлунково-кишкового тракту (ШКТ)?

Тип хірургічного втручання, що виконується при неотопсії шлунково-кишкового тракту, залежить від таких факторів, як розташування пухлини та чи поширилася вона на інші частини тіла.

Дуже важливо, щоб перед операцією ваша хірургічна команда знала, чи є у вас «(карциноїдний синдром)» (стан, який проявляє ознаки «нейроендокринних пухлин»). Оскільки, якщо у вас «(карциноїдний синдром)», операція може спричинити ускладнення, які можуть бути небезпечними для життя. Якщо хірург знає про це, він чи вона спробує запобігти цим ускладненням, даючи вам спеціальні ліки до, під час та після операції.

Деякі з найпоширеніших операцій, що виконуються при неотопсії шлунково-кишкового тракту:

• Часткова гастректомія: це передбачає видалення частини шлунка.
• Резекція тонкої кишки: це передбачає видалення частини тонкої кишки, яка містить пухлину. Хірург також може виконати анастомоз (повторне з'єднання двох кінців розрізаної кишки разом). Лімфатичні вузли поблизу тонкої кишки зазвичай також видаляються та досліджуються під мікроскопом, щоб побачити, чи є ракові клітини.
• Апендектомія: Хірурги можуть видалити ваш апендикс або через великий розріз, або за допомогою лапароскопічної операції (невеликий розріз із вставленою камерою).
• Геміколектомія: при цьому видаляється права або ліва частина товстої кишки разом із сусідніми кровоносними судинами та лімфатичними вузлами.
• Нижня передня резекція: хірурги видаляють частину прямої кишки, але залишають анус неушкодженим. Це дозволяє вам мати нормальне випорожнення кишечника.
• Абдомінопроміжна резекція (APR): під час цієї операції видаляється анус, пряма кишка та частина товстої кишки . Ця операція часто супроводжується колостомією. Це означає, що від товстої кишки до поверхні живота робиться отвір для виведення калових мас (відходів травлення).
• Резекція печінки: Ця операція передбачає видалення нейроендокринних пухлин шлунково-кишкового тракту, які поширилися на печінку.

Які ускладнення або побічні ефекти цієї операції?

Усі ці операції можуть мати значні побічні ефекти . Іноді вам може знадобитися додаткова допомога вдома під час одужання. Запитайте свого лікаря, чого очікувати після конкретної операції, яку вам перенесуть.

Чи вплине операція з видалення гастроентерологічного вузла (ШКТ) на мій спосіб життя?

Так, можуть бути побічні ефекти . Оскільки під час цих операцій часто видаляється частина вашої травної системи, можуть виникнути зміни у вашому способі харчування та пиття, навіть у тому, як ви ходите до туалету. Ваш хірург точно пояснить, як операція вплине на вас, і що він чи вона робитиме для вирішення будь-яких проблем із травленням.

Які інші методи лікування доступні для ШКТ-НЕП?

Лікарі іноді можуть поєднувати ці методи лікування з хірургічним втручанням:

• Хіміотерапія: при цьому використовуються різні типи препаратів, призначених для знищення ракових клітин.
• Цільова терапія: при ній використовуються ліки або інші речовини, які атакують лише ракові клітини, не завдаючи шкоди нормальним здоровим клітинам.
• Імунотерапія: це метод, який використовує власну імунну систему вашого організму для знищення ракових клітин або зупинки їхнього росту.
• Променева терапія: це використання сильних променів енергії для знищення ракових клітин або зупинки їхнього росту.
• Аналоги соматостатину: це синтетичні форми гормону соматостатину. Ваш соматостатин діє, запобігаючи виробленню надмірної кількості гормону вашим організмом.

Які побічні ефекти або ускладнення цих методів лікування?

Кожен із цих методів лікування впливає на кожну людину по-різному. Тому важливо чітко обговорити переваги та побічні ефекти кожного методу лікування з вашим лікарем. Це допоможе вам зрозуміти, як кожен метод лікування вплине на вас. Ваш лікар рекомендуватиме лікування на основі вашого загального стану здоров'я та ваших особистих уподобань.

Чи можна запобігти ендокринним пухлинам шлунково-кишкового тракту?

На жаль, наразі немає способу запобігти нейроендокринним пухлинам шлунково-кишкового тракту. Однак медичні дослідники виявили зв'язок між певними спадковими синдромами та/або захворюваннями та ризиком розвитку нейроендокринних пухлин. Поговоріть зі своїм лікарем про свою історію хвороби та історію хвороби вашої родини. Він або вона може порекомендувати спеціальні тести для виявлення ранніх ознак нейроендокринних пухлин шлунково-кишкового тракту, щоб пухлини можна було виявити та лікувати на ранній стадії.

Якщо у мене цей стан, чого мені очікувати?

Ваш прогноз залежить від того, коли рак діагностовано та розпочато лікування. Приблизно 97% людей, які отримують лікування до того, як рак поширився на інші частини тіла, виживають.П'ять років після встановлення діагнозу. Якщо пухлина поширилася на сусідні тканини або лімфатичні вузли, п'ятирічний рівень виживання падає до 95%. Приблизно 67% людей з нейроендокринними пухлинами шлунково-кишкового тракту, що поширилися за межі травного тракту, живуть через п'ять років після встановлення діагнозу.

Нетроглобулін шлунково-кишкового тракту може рецидивувати. Залежно від розміру, ступеня та розташування пухлини, вам може знадобитися регулярно проходити подальші обстеження. Наприклад, ваш лікар може рекомендувати КТ-сканування один раз на рік протягом перших трьох років після лікування та медичний огляд щороку. Запитайте свого лікаря про подальші прийоми та аналізи, що відповідають вашому стану.

Як мені піклуватися про себе?

Якщо у вас є нейроендокринна пухлина шлунково-кишкового тракту, вам, ймовірно, знадобиться хірургічне втручання. Хірурги зазвичай використовують відкриті розрізи, які більші за лапароскопічні. Це означає, що вам потрібно буде залишатися в лікарні кілька днів, а потім відновлюватися вдома протягом кількох тижнів.

Коли мені слід звернутися до відділення невідкладної допомоги?

У вас може бути регулярний графік спостережень, щоб побачити, чи не повернувся ваш рак. Запитайте свого хірурга, які симптоми після операції можуть бути ознаками серйозного захворювання. Якщо у вас виникнуть будь-які з наступних симптомів, вам слід негайно звернутися за медичною допомогою:

• Раптове сильне утруднення дихання.
• Якщо температура вище 100,4 градуса за Фаренгейтом (38,3 градуса за Цельсієм).
• Якщо біль сильний або якщо його неможливо контролювати за допомогою знеболювальних препаратів.
• Якщо з хірургічної рани виділяється зелений гній з неприємним запахом, особливо якщо ділянка навколо рани гаряча на дотик або якщо вона дуже червона.
• Якщо у вас постійно блювота або діарея.

Шлунково-кишкова нейроендокринна пухлина (ШНП) може бути захворюванням, що змінює життя. Це пояснюється тим, що багатьом людям з цим захворюванням доводиться переносити операцію з видалення частини або всієї травної системи. Ваша операція може змінити те, як ви їсте, п'єте та відвідуєте туалет. Ваша медична команда знає, що адаптуватися до цих змін не завжди легко. Якщо у вас є якісь запитання чи занепокоєння, поділіться ними зі своїм лікарем. Вони зрозуміють вашу ситуацію та допоможуть вам знайти рішення.

Що найважливішого ми хочемо винести з цієї історії?

• «ШКТ-NET» – це відносно рідкісний тип ракової пухлини , але важливо знати про нього.
• У деяких людей це може проявлятися без жодних симптомів , але слід пам’ятати про такі симптоми, як біль у шлунку, діарея та ненавмисна втрата ваги.
• Нехай ці ростуть.Точна причина ще не знайдена, але деякі спадкові фактори можуть відігравати певну роль.
• Існують різні тести для діагностики захворювань, такі як «КТ», «МРТ», «ендоскопія» та «біопсія».
• Варіанти лікування включають хірургічне втручання, хіміотерапію та променеву терапію . Ваш лікар вирішить, яке лікування найкраще підходить саме вам.
• Рання діагностика та початок лікування значно підвищують шанси на одужання.
• Якщо у вас є якісь сумніви чи запитання з цього приводу, не бійтеся поговорити зі своїм лікарем . Він тут, щоб допомогти вам.

ШКТ , Шлунково-кишкові нейроендокринні пухлини, Рак, Рак кишечника, Нейроендокринні пухлини, Травна система, Симптоми