Коли лікар сказав вам, що у вас рак простати, у вашому звіті було число під назвою «шкала Глісона», чи не так? Можливо, ви трохи злякалися, побачивши це. Ви могли задаватися питанням, що це за число, що воно означає, хороший це чи поганий бал. Не хвилюйтеся, це нормально, що ви так почуваєтеся. Сьогодні ми поговоримо про те, що таке шкала Глісона і що вона насправді означає, дуже простим, зрозумілим для вас способом.

Простіше кажучи, що таке цей бал Глісона?

Шкала Глісона – це система оцінювання, яка використовується для класифікації раку простати, тобто для розуміння його природи. Це як виставляти оцінки на іспиті в школі. Але тут все трохи інакше.

Ви можете пам’ятати, що з вашої простати було взято невеликий шматочок тканини для біопсії. Потім цей шматочок тканини досліджує під мікроскопом у лабораторії лікар-спеціаліст, який називається патологоанатомом. Він або вона вивчає, наскільки ракові клітини схожі або відрізняються від нормальних здорових клітин. Ця різниця використовується, щоб дати уявлення про «тяжкість» раку або про те, як швидко він поширився.

Отже, цей бал за шкалою Глісона є дуже важливою інформацією, яка допомагає лікарям обрати для вас найбільш підходяще лікування та передбачити, як розвиватиметься ваш стан.

Як розраховується бал за шкалою Глісона?

Це робиться дуже цікавим способом. Коли патологоанатом розглядає ракові клітини під мікроскопом, він ставить їм оцінку від 1 до 5 залежно від їхнього зовнішнього вигляду.

• Оцінка 1: Ракові клітини дуже схожі на нормальні здорові клітини. Буває важко визначити, чи є вони раковими.
• Бали 2-4: Ракові клітини поступово починають відрізнятися від нормальних клітин.
• Оцінка 5: Ракові клітини мають зовсім інший, хаотичний вигляд, ніж нормальні клітини.

Подумайте про це так. Ракові клітини схожі на неслухняних дітей у класі. Оцінка 1 означає, що хтось трохи неслухняний, але здебільшого здається хорошою дитиною. Оцінка 5 означає, що хтось зовсім не схожий на інших дітей у класі, дуже неслухняний і його важко контролювати.

А тепер головне. У тій частині вашої простати, де у вас рак, клітини не всі однакові. В деяких місцях клітини можуть виглядати трохи краще (низький бал), в інших місцях клітини можуть бути зовсім іншими (високий бал).

Тому патологоанатом вибирає дві основні ділянки, де рак поширився найбільше.

1. Позначка, що ставиться клітинам у ділянці, де рак найбільш поширений .

2. Позначка, що ставиться клітинам у ділянці, де рак є другим за поширеністю .

Потім ці два бали додаються. Ця сума називається балом Глісона .

Наприклад, якщо найпоширеніша локалізація раку має бал 4, а друга за поширеністю локалізація — 3, ваш бал за шкалою Глісона становитиме 4 + 3 = 7.

Що насправді говорять ці цифри?

Зараз ви можете запитати: «Гаразд, мій результат — 6, 7 чи 8. Що це означає? Це добре? Це погано?»

Ми не розглядаємо шкалу Глісона як «хорошу» чи «погану». Натомість ми використовуємо її, щоб дати уявлення про те, як швидко рак, ймовірно, росте або поширюється. Давайте розділимо її на три частини.

Чи існує таке поняття, як «хороший» бал за шкалою Глісона?

Не зовсім. Низький бал (6) означає, що рак повільно росте. Це гарна новина. Але це не означає, що лікування не потрібне. Так само високий бал (8, 9, 10) означає, що рак, ймовірно, швидко росте, тому нам потрібно приділяти йому більше уваги та раніше розпочинати більш агресивне лікування.

Чи достатньо лише шкали Глісона?

Ось що вам потрібно пам’ятати. Ваш лікар не просто дивиться на показник за шкалою Глісона, щоб спланувати ваше лікування. Це лише маленька частина більшої картини. Є багато інших речей, які слід врахувати, щоб зрозуміти повну картину.

Деякі інші речі, які лікар врахує:

• Рівень ПСА в крові: значення вашого аналізу крові на ПСА (простат-специфічний антиген).
• Пальцеве ректальне дослідження: що лікар відчуває пальцем під час обстеження.
• Інша інформація з біопсії: Скільки шматочків тканини було виявлено з раком? Скільки ракових клітин було знайдено в кожному шматочку тканини?
• Сканування: інформація, отримана з таких тестів, як ультразвукове дослідження, МРТ (магнітно-резонансна томографія) або ПЕТ (позитронно-емісійна томографія).
• Чи поширився рак?: Чи поширився рак на обидві сторони передміхурової залози? Або він поширився на інші органи поза залозою?

Зібравши всю цю інформацію , ваш лікар визначить стадію вашого раку та обговорить з вами, який варіант лікування найкраще підходить саме вам.

Тож не хвилюйтеся, якщо ваш бал за шкалою Глісона становить 7 або 8. Можливо, ваш ПСА низький, або рак не поширився. Тому не робіть поспішних висновків на основі цифри. Поговоріть зі своїм лікарем про всі ваші запитання та страхи. Він чи вона вам все пояснить.