Чи впливає променева терапія раку на серце? Давайте поговоримо про променеву хворобу серця!

Якщо ви проходили променеву терапію від раку, або якщо хтось із ваших знайомих проходив її, ви, можливо, чули, що ці методи лікування можуть певним чином впливати на серце. Насправді це викликає певне занепокоєння. Але не хвилюйтеся, адже найважливіше — знати про це. Тож сьогодні ми поговоримо про те, що таке ця так звана променева хвороба серця , як вона розвивається, хто має підвищений ризик її розвитку та що ще можна з цим зробити.

Що таке променева хвороба серця?

Простіше кажучи, променева хвороба серця – це сукупність різних розладів та проблем, які можуть виникнути в серці в результаті променевої терапії, яка використовується для знищення ракових клітин. Подумайте лише про те, що коли променеві промені спрямовані на місце раку, існує ймовірність пошкодження здорових тканин поблизу, особливо серця. Це пошкодження іноді може проявитися протягом кількох тижнів після отримання променевої терапії або навіть через роки.

Цей стан часто виникає у людей, які пройшли променеву терапію в області грудної клітки з приводу таких видів раку:

• Рак молочної залози
• Рак стравоходу
• Лімфома Ходжкіна
• Рак легень

Як променева терапія впливає на серце?

Радіація може пошкодити тканини всередині та навколо серця. У короткостроковій перспективі це може спричинити запалення серця. Це означає, що частини серця стають набряклими, червоними та болючими. З часом ця пошкоджена тканина може поступово потовщуватися та ставати фіброзною. Це схоже на шрам, що утворюється на рані. Тоді тканина більше не може функціонувати належним чином.

Частини серця, які найімовірніше будуть уражені променевою терапією:

• Коронарні артерії: це артерії, що постачають кров до серцевого м'яза . Якщо вони пошкоджені, кровотік до серця може бути зменшений.
• Клітини, що виробляють і переносять електричні імпульси для підтримки частоти та ритму серцевих скорочень (система провідності): це подібно до електричної проводки серця. Якщо вона пошкоджена, серцебиття може стати нерегулярним.
• Міокард: це головна насосна частина серця. Якщо вона слабшає, серце не зможе належним чином перекачувати кров.
• СерцеПерикард: це захисна оболонка навколо серця. Вона може запалюватися.
• Клапани між камерами серця: вони допомагають крові текти лише в одному напрямку. Якщо вони пошкоджені, кров може почати текти назад.

Короткострокові наслідки

Основні короткострокові наслідки променевої терапії для серця стосуються перикарда. До них належать:

• Перикардит : це запалення оболонки, що оточує серце.
• Перикардіальний випіт: це накопичення водянистої рідини між серцем та перикардіальною сумкою.

Ці стани зазвичай виникають протягом кількох тижнів-місяців після отримання променевої терапії. Вони найчастіше зустрічаються у людей, які лікувалися від раку, що називається лімфомою Ходжкіна.

Довгострокові ускладнення

Деякі захворювання серця можуть розвиватися роками, іноді до 20 років. До довгострокових ускладнень належать:

• Застійна серцева недостатність : серце не здатне перекачувати достатню кількість крові по організму.
• Ішемічна хвороба серця: звуження або закупорка артерій, що постачають кров до серця.
• Кардіоміопатія: серцевий м'яз стає слабким, потовщеним або збільшеним.
• Порушення серцевого ритму (аритмія): нерегулярне серцебиття, занадто швидке або занадто повільне.
• Констриктивний перикардит: оболонка, що оточує серце, стає товстою та жорсткою, що перешкоджає правильному розширенню серця.
• Захворювання клапанів серця: серцеві клапани не працюють належним чином.

Хто найбільше ризикує?

Якщо ви проходили променеву терапію грудної клітки, особливо лівої сторони, де розташоване ваше серце, ви можете бути в групі ризику розвитку цього захворювання серця. Одиниця вимірювання радіації називається грей (Гр) . Як правило, ризик променевої хвороби серця зростає, якщо загальна доза перевищує 30 Грей (Гр) протягом кількох сеансів променевої терапії.

Крім того, є й інші фактори, що збільшують цей ризик:

• Супутнє лікування іншими кардіотоксичними хіміотерапевтичними препаратами , такими як трастузумаб або антрацикліни.
• Наявність попереднього захворювання серця.
• Молодіння під час променевої терапії.

Крім того, певні стани здоров'я та спосіб життя також можуть збільшити цей ризик:

• Ожиріння.
• Цукровий діабет (цукровий діабет).
• Надмірне вживання алкоголю.
• Гіпертонія.
• Відсутність фізичних вправ.
• Куріння.
• Нездоровий рівень холестерину.

Наскільки поширений цей стан?

У минулому бракувало розуміння ризику кардіотоксичності, тому було більше випадків пошкодження серця від променевої терапії. Але зараз лікарі та спеціалісти провели багато досліджень з цього питання та розробили нові, безпечніші методи. Це дозволило мінімізувати кількість радіації, що потрапляє в серце. Тож, на щастя, кількість людей, у яких розвивається ця променева хвороба серця, зараз зменшилася.

Які симптоми променевої хвороби серця?

Симптоми променевої хвороби серця можуть відрізнятися від людини до людини, залежно від того, як швидко з'являються симптоми, та типу захворювання серця, спричиненого радіацією.

Симптоми короткочасної променевої хвороби серця

Основним симптомом як перикардиту, так і перикардіального випоту, які є короткочасними побічними ефектами променевої терапії, є сильний біль у грудях . Цей біль:

• Він зменшується, коли ви сидите та нахиляєтеся вперед.
• Він посилюється при гучному диханні.

Також може виникнути утруднене дихання (задишка) . Це полегшується нахилом вперед.

Симптоми тривалої променевої хвороби серця

Променева хвороба серця може не викликати жодних симптомів, доки вона не зайде дуже далеко вперед. Симптоми, які у вас будуть залежати від типу хвороби серця. До поширених симптомів хвороби серця належать:

• Біль або дискомфорт у грудях.
• Запаморочення або непритомність (синкопе).
• Сухий кашель.
• Нудота.
• Прискорене або нерегулярне серцебиття (серцебиття).
• Утруднене дихання.
• Набряк (набряк) щиколоток, ніг, стоп або живота.
• Слабкість або надмірна втома.

Важливо: Тяжка променева хвороба серця може призвести до фатального серцевого нападу або зупинки серця.

Серцевий напад або зупинка серця – це невідкладний стан, що загрожує життю. Якщо ви підозрюєте, що у вас або у когось із вас стався серцевий напад, негайно зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги лікарні або зателефонуйте до місцевої служби невідкладної допомоги. Час має вирішальне значення. Навіть кілька хвилин зволікання можуть призвести до незворотних пошкоджень або навіть смерті.

Як ви це розпізнаєте?

Лікарі використовують різноманітні тести для діагностики променевої хвороби серця. Тести, які ви використовуватимете, залежатимуть від ваших симптомів та історії хвороби. Окрім фізичного огляду та аналізів крові, ваш лікар може призначити один або декілька з цих тестів:

• Катетеризація серця
• КТ серця
• МРТ серця
• Рентген грудної клітки
• Ехокардіограма
• Електрокардіограма (ЕКГ або ЕКГ)
• Електрофізіологічний тест
• Тест на фізичне навантаження
• Холтерівський монітор
• Ендоміокардіальна (серцева) біопсія

Які методи лікування?

Існує багато методів лікування серцевих захворювань. Вони варіюються від зміни способу життя до медикаментозного лікування, малоінвазивних методів лікування та хірургічного втручання. Ваш лікар обговорить з вами, яке лікування найкраще підходить саме вам.

Завдяки новим досягненням у лікуванні серцевих захворювань люди тепер можуть жити довше та краще.

Як нові технології можуть зменшити цей ризик?

Основний спосіб профілактики променевої хвороби серця – це обмеження кількості опромінення, яке отримує ваше серце.

Найновіші передові технології опромінення раку забезпечують точні дози опромінення пухлини, зменшуючи кількість випромінювання, яке досягає навколишніх здорових тканин, особливо серця. Деякі з них включають:

• Інтенсивно-модульована променева терапія (IMRT): це передбачає виконання тривимірного (3D) картування пухлини та контрольовану доставку променевих променів.
• Протонова терапія: у ній використовуються високоенергетичні, позитивно заряджені частинки (протони), енергія яких майже повністю фокусується на раковій пухлині.

Також під час лікування раку молочної залози ви можете зменшити кількість опромінення, яке отримуєте на серце, змінивши своє положення. Наприклад, ви можете проходити лікування, лежачи на животі, або ви можете отримувати опромінення лише протягом коротких періодів часу, коли ви робите глибокі вдихи.

Як можна зменшити цей ризик?

Якщо ви пройшли променеву терапію грудної клітки, ви можете зменшити ризик розвитку серцевих захворювань, дотримуючись здорового способу життя для серця. Це означає:

• Уникнення вживання алкоголю.
• Дотримання здорової дієти.
• Регулярні фізичні вправи.
• Контроль артеріального тиску та рівня холестерину.
• Повна відмова від куріння.

Після завершення лікування раку також важливо регулярно проходити подальше обстеження. Це може допомогти контролювати ваш загальний стан здоров'я. Ваш лікар також може призначити аналізи для перевірки функції серця кожні 5-10 років.

Що можуть думати про майбутнє ті, хто пройшов променеву терапію?

Оскільки все більше людей переживають рак і живуть довше, наше розуміння довгострокових наслідків лікування розширюється. Чим довше ви живете після лікування раку, тим більший ризик розвитку серцевих захворювань. Однак зараз цей ризик знижується завдяки новим технологіям, які зменшують радіаційний вплив на серце.

Ваш індивідуальний світогляд залежить від цих факторів:

• Кількість радіації, яку отримало ваше серце.
• Ваш вік, коли ви проходили променеву терапію.
• Ваші фактори ризику серцево-судинних захворювань. Це означає ваш раціон, фізичні вправи та інші проблеми зі здоров'ям, які у вас є.

Коли слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас виникнуть будь-які симптоми серцевих захворювань, негайно зверніться до лікаря. Ці симптоми включають біль або дискомфорт у грудях, задишку або нерегулярне серцебиття.

Якщо ви підозрюєте, що у вас серцевий напад або зупинка серця, негайно зверніться за невідкладною медичною допомогою.

Люди, які проходили променеву терапію з приводу раку в області грудної клітки, можуть розвинути радіаційно-індуковану хворобу серця через роки. Однак останні досягнення в галузі радіаційних технологій зменшили кількість людей, у яких розвиваються хвороби серця внаслідок опромінення. Лікування серцевих захворювань також покращилося, що дозволило покращити якість життя. Якщо ви проходили променеву терапію в минулому і у вас є будь-які симптоми серцевих захворювань, обов’язково повідомте про це свого лікаря.

Підсумок (головне повідомлення)

Добре, сьогодні ми багато говорили про променеву хворобу серця. Ось деякі найважливіші речі, які слід пам’ятати:

• Променева терапія грудної клітки при раку може пошкодити серце.
• Цей ефект може виникнути у короткостроковій або довгостроковій перспективі (через роки).
• Цей ризик зараз значно зменшився завдяки новим технологіям радіаційного випромінювання.
• Якщо ви проходили променеву терапію, дуже важливо дотримуватися здорового способу життя для серця та регулярно проходити медичні огляди.
• Якщо у вас виникли такі симптоми, як біль у грудях та утруднене дихання , не панікуйте та негайно зверніться за медичною допомогою.

Немає чого боятися, найважливіше — усвідомленість та турбота. Якщо у вас виникнуть додаткові запитання з цього приводу, зверніться до лікаря.

` Радіаційна хвороба серця, лікування раку, хвороби серця, променева терапія, опромінення грудної клітки, інфаркт, симптоми хвороб серця