Що відбувається з вашим нирковим фільтром? Давайте дізнаємося про клубочкову хворобу!

Чи траплялося вам коли-небудь відчуття, ніби у вас виділяється піниста сеча? Або ви відчуваєте легкий набряк навколо обличчя та очей, коли прокидаєтеся вранці? Це може бути пов'язано з проблемою крихітної фільтруючої системи в наших нирках, яка називається клубочками. Сьогодні ми поговоримо про цей стан, який називається клубочковою хворобою.

Що таке клубочкова хвороба?

Простіше кажучи, клубочкова хвороба – це захворювання, спричинене певними станами, що впливають на клубочки, мережу крихітних кровоносних судин у наших нирках, які є «фільтрувальними одиницями» нирок. Ці клубочки фільтрують продукти життєдіяльності з нашої крові та видаляють зайву рідину. Тому, коли ці клубочки пошкоджені та не можуть функціонувати належним чином, ми називаємо це клубочковою хворобою.

Багато захворювань та станів можуть пошкодити ці клубочки. Для опису цього пошкодження використовуються два основні терміни:

• Гломерулонефрит: це запалення або набряк клубочків.
• Гломерулосклероз: це рубцювання або потовщення клубочків.

Гломерулярна хвороба може пошкодити ваші нирки, а в деяких випадках навіть призвести до ниркової недостатності . Тому дуже важливо знати про це.

Що роблять ці клубочки в наших нирках?

Подумайте про це так: наші нирки схожі на два головні фільтри в нашому тілі. Ці два органи, що мають форму квасолі, розташовані по обидва боки спини, трохи нижче грудної клітки.

Кров потрапляє в наші нирки через артерії. Потрапивши в нирки, ці артерії розходяться далі, і кров тече в мережу крихітних сітчастих кровоносних судин, які називаються клубочками. Кожен клубочок (одне слово) з'єднаний з невеликою збірною протокою рідини, яка називається трубочкою . Ми називаємо цю одиницю клубочка та трубочки нефроном . Кажуть, що в одній нирці близько мільйона таких нефронів. Чи можете ви уявити собі таку тендітну систему!

Правильно функціонуючі клубочки утримують клітини крові та білки в кровоносній системі. Тому що саме вони потрібні нашому організму. Водночас клубочки фільтрують продукти життєдіяльності та зайву воду і направляють цю рідину в канальці. Саме з неї пізніше утворюється сеча. Потім сеча проходить через великі трубочки, які називаються сечоводами , і збирається в сечовому міхурі.

Що відбувається з функцією нирок при розвитку клубочкової хвороби?

Тепер давайте подивимося, що відбувається, коли розвивається це клубочкове захворювання. Це захворювання пошкоджує клубочки. Тоді вони не можуть функціонувати належним чином.

Передбачається, що білки та еритроцити залишаються в крові. Однак деякі з них починають витікати з сечею з пошкоджених клубочків. Одна з функцій білка крові, такого як альбумін , полягає в тому, щоб витягувати зайву рідину з організму в кров і допомагати їй фільтруватися нирками та виводитися з сечею. Тому, коли кількість білка в крові зменшується, ця зайва рідина починає накопичуватися в організмі. Ось чому набрякають такі ділянки, як обличчя, руки, ноги, живіт і щиколотки.

Також пошкоджені клубочки не здатні належним чином фільтрувати відходи. Потім ці відходи починають накопичуватися в крові. Це зовсім не добре для організму.

Які причини клубочкової хвороби?

Існує кілька можливих причин клубочкової хвороби. Давайте розглянемо, які вони:

• Інфекція, ліки або хімічні речовини, шкідливі для ваших нирок, або навіть ліки, які ми приймаємо, можуть вплинути на нирки.
• Захворювання, що вражають весь організм, включаючи ті, що вражають нирки. Наприклад , цукровий діабет або вовчак .
• Захворювання, що викликають набряк або рубцювання нефрона або клубочка.
• Іноді причину знайти неможливо. Бувають такі випадки.

Які симптоми клубочкової хвороби?

Добре, тепер давайте розглянемо симптоми цього захворювання. Якщо у вас є один або декілька з цих симптомів, вам варто занепокоїтися:

• Піниста сеча: це означає, що у вашій сечі є білок. Ми називаємо це протеїнурією .
• Рожева або світло-коричнева сеча: це означає, що в сечі є кров. Це називається гематурією .
• Набряк навколо обличчя/очі (особливо вранці), рук, ніг або щиколоток (особливо в кінці дня). Цей набряк називається набряком .
• Високий кров'яний тиск (гіпертонія).

Якщо у вас є такі симптоми, найкраще обов'язково звернутися до лікаря та отримати консультацію.

Як лікарі точно діагностують це захворювання?

Коли ви звернетеся до лікаря, він чи вона спочатку запитає вас про ваші симптоми та ретельно огляне. Потім вони можуть призначити деякі аналізи, такі як:

• Аналіз сечі:Це перевіряє рівень білка в сечі, наявність еритроцитів та рівень лейкоцитів (це може допомогти визначити, чи є інфекція чи запалення).
• Аналізи крові: вони перевіряють низький рівень білка в крові, рівень креатиніну (який дає уявлення про функцію нирок) та рівень азоту сечовини (продукту життєдіяльності). Вони також розраховують швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) , яка є показником того, наскільки добре ваші нирки фільтрують відходи.

Якщо ці лабораторні аналізи покажуть, що ваші нирки пошкоджені, ваш лікар може призначити додаткові обстеження:

• Інші аналізи крові: для перевірки на інфекції або аутоімунні захворювання.
• Візуалізаційні тести: Таке дослідження, як ультразвукове дослідження , може перевірити наявність будь-яких аномалій форми або розміру нирок.
• Біопсія нирки: це передбачає взяття невеликого шматочка тканини з нирки за допомогою голки та дослідження його під мікроскопом. Це допоможе точно визначити, що саме не так.

Різні стани та методи лікування, що викликають клубочкову хворобу

Багато захворювань можуть спричинити клубочкову хворобу. Головна мета лікування — знайти основну причину та лікувати її, якщо можливо. Це може запобігти подальшому пошкодженню нирок. Давайте тепер розглянемо деякі основні захворювання, що викликають клубочкову хворобу, а також приклади та методи лікування.

Аутоімунні захворювання

Це захворювання, при яких імунна система вашого організму атакує ваш власний організм. Ці захворювання можуть вражати весь організм або лише певні органи. Ось деякі аутоімунні захворювання, які вражають нирки:

• Системний червоний вовчак (ВКВ) (також відомий просто як вовчак): це аутоімунне захворювання може вражати багато частин тіла. Коли воно вражає нирки, воно викликає стан, який називається вовчаковим нефритом . Це запалення клубочків. Це запалення призводить до утворення рубців, і нирки перестають нормально працювати. Лікування включає імуносупресивні препарати, такі як мікофенолату мофетилу або циклофосфамід , а також кортикостероїд під назвою преднізолон .
• Синдром Гудпасчера:Це аутоімунне захворювання вражає нирки та легені. У нирках воно викликає гломерулонефрит, тобто запалення клубочків. Це може призвести до постійного пошкодження нирок. Лікування включає імуносупресивні препарати та плазмаферез (який видаляє антитіла, що атакують ваш власний організм) .
• IgA-нефропатія: при цьому аутоімунному захворюванні антитіло під назвою імуноглобулін А (IgA) з вашої імунної системи відкладається в клубочках. Ці відкладення викликають запалення. Лікування включає такі препарати, як інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (інгібітори АПФ) або блокатори рецепторів ангіотензину (БРА) .

Спадковий нефрит

• Синдром Альпорта: це спадкове захворювання. Воно може спричинити втрату слуху або зору разом із хронічним гломерулярним захворюванням. Вражає як чоловіків, так і жінок. Чоловіки частіше страждають на хронічну хворобу нирок. Її можна діагностувати у віці двадцяти років. До 40 років нирки можуть повністю вийти з ладу. Лікуванням є препарати для контролю артеріального тиску.

Інфекційно-пов'язана клубочкова хвороба

Іноді клубочкова хвороба може розвинутися швидко після інфекції в іншій частині тіла.

• Гострий постінфекційний гломерулонефрит (ГПГН): це гломерулярне захворювання виникає після інфекції горла (стрептококової ангіни) або шкірної інфекції, що називається імпетиго (це трапляється рідко). Імунна система виробляє більше антитіл, ніж потрібно для боротьби з інфекцією. Ці антитіла осідають у клубочках і пошкоджують їх. У більшості випадків спеціальне лікування не потрібне. Однак у рідкісних випадках може знадобитися діаліз нирок або трансплантація нирки .
• Бактеріальний ендокардит: це інфекція оболонки серця. Дослідники ще не впевнені, чи спричинені ураження нирок реакцією імунної системи на інфекцію, чи якимось іншим механізмом захворювання. Для лікування призначаються антибіотики .
• Віруси: гепатит B , гепатит C таГломерулярну хворобу також можуть спричиняти вірусні інфекції, такі як вірус імунодефіциту людини (ВІЛ). Для кожного захворювання існують специфічні методи лікування.

Склеротичні захворювання – захворювання, що викликають рубцювання

• Гломерулосклероз: це стан рубцювання (склерозу) клубочків. Вовчак та діабет – два приклади захворювань, які можуть спричинити гломерулосклероз.
• Нефропатія, пов'язана з діабетом: це провідна причина клубочкової хвороби та повної ниркової недостатності у Сполучених Штатах. Нефропатія, пов'язана з діабетом, викликає рубцювання нирок та підвищує рівень глюкози. Глюкоза збільшує кровотік до нирок, навантажуючи фільтраційну функцію клубочків та підвищуючи артеріальний тиск. Загальні методи лікування включають ліки від артеріального тиску (особливо інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) або блокатори рецепторів ангіотензину (БРА) ), фізичні вправи та здорове харчування.
• Фокально-сегментарний гломерулосклероз (ФСГС): цей стан характеризується рубцюванням (зазвичай) в одній частині клубочка. ФСГС може бути спричинений системним захворюванням або невідомою причиною. Лікування спрямоване на зниження артеріального тиску та рівня холестерину .

Інші клубочкові захворювання

• Мембранозна нефропатія: цей стан також називають мембранною гломерулопатією . Це друга за поширеністю причина нефропатії у дорослих у Сполучених Штатах після нефропатії, пов'язаної з діабетом. Він пов'язаний з певними антигенами/антитілами-мішенями . Цей стан вражає мембранний шар клубочків. Деякі люди одужують без лікування. Іноді пробують такі ліки, як інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (інгібітори АПФ) , блокатори рецепторів ангіотензину (БРА) або інгібітори кальциневрину .
• Хвороба мінімальних змін (ХМЗ): це тип нефропатії. При цьому під час біопсії нирки майже не виявляється змін у структурі клубочків або навколишніх тканин. Ліпіди (жирові речовини)Може бути водянка, але немає пошкодження нирок. Хронічна хвороба серця (МХС) може розвинутися в будь-якому віці, але найчастіше зустрічається у маленьких дітей. Лікування включає дієту з низьким вмістом солі та інгібітори АПФ або блокатори рецепторів ангіотензину II . Стероїди часто покращують стан.

Чи може клубочкова хвороба спричинити ниркову недостатність?

Так, якщо ваші нирки не здатні видаляти продукти життєдіяльності з крові, вони накопичуються у вашому організмі. Це накопичення може пошкодити ваші нирки та призвести до їхньої зупинки. Ця втрата функції може статися раптово (гостра) або повільно та безперервно (хронічна). Залежно від типу клубочкового захворювання, функція нирок може бути втрачена за лічені дні чи тижні, або ж може знадобитися десятиліття, щоб поступово зникнути.

• Гостра ниркова недостатність (ГНН): це раптова втрата функції нирок. ГНН може бути небезпечною для життя, і для відновлення функції нирок може знадобитися діаліз як екстрена допомога. У деяких людей функція нирок відновлюється після лікування причини ниркової недостатності. Незворотних пошкоджень немає. Однак у деяких людей, які одужують від ГНН, пізніше може розвинутися хронічна хвороба нирок (ХХН) .
• Хронічна хвороба нирок (ХХН): це повільна, поступова втрата функції нирок. Ви можете не мати жодних симптомів протягом багатьох років. Деякі захворювання, що викликають ХХН, можна контролювати, але ХХН неможливо вилікувати. Після пошкодження нирок їх неможливо відновити. ХХН може призвести до повної ниркової недостатності.
• Повна ниркова недостатність: також називається термінальною стадією ниркової недостатності (ТХНН) . Це означає, що ваші нирки назавжди втратили функцію. Якщо у вас повна ниркова недостатність, вам знадобиться діаліз – гемодіаліз або перитонеальний діаліз – або трансплантація нирки , щоб вижити.

Чого мені очікувати, якщо у мене гломерулярна хвороба?

Рання діагностика та раннє лікування завжди є найкращими варіантами для досягнення найкращих результатів. Мета лікування — або запобігти пошкодженню нирок, або контролювати його прогресування. Пам’ятайте, що раннє виявлення може допомогти. Якщо пошкодження серйозне і нирки відмовляють, єдиними варіантами є діаліз або трансплантація нирки.

Чи можна запобігти клубочковому захворюванню?

Існує кілька змін у способі життя, які ви можете внести, щоб зменшити ризик розвитку захворювань, що впливають на ваші нирки, та залишатися здоровим. До них належать:

• Підтримуйте здорову вагу.
• Зменште споживання солі, не додавайте зайвої солі до їжі.
• Контролюйте свій артеріальний тиск. Цільовий показник – 120/80 мм рт. ст.
• Якщо у вас діабет, контролюйте рівень цукру в крові.
• Приймайте всі ліки, призначені лікарем, точно так, як це призначено, та дотримуйтесь усіх цілей лікування, обговорених з ним.
• Киньте палити.

Не всім причинам клубочкових захворювань можна запобігти. Однак, щойно ви почнете помічати симптоми клубочкових захворювань, зверніться до лікаря. Важливо знайти причини, які можна вилікувати, та розпочати лікування якомога швидше. Лікування може допомогти контролювати пошкодження нирок та запобігти їх погіршенню.

Що таке нефроз або нефротичний синдром?

Нефроз, також відомий як нефротичний синдром, являє собою сукупність симптомів. Велика кількість білка з крові виводиться з сечею. Це призводить до накопичення рідини в організмі. Симптоми такі:

• Набряк (едем), особливо навколо очей, ніг і рук.
• Гіпертонія.
• Високий рівень холестерину.
• Знижений рівень білка в крові.
• Підвищений рівень білка в сечі.

Мета лікування — по можливості усунути основну причину. Лікування включає:

• Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (інгібітори АПФ) або блокатори рецепторів ангіотензину (БРА) призначаються для контролю артеріального тиску та запобігання потраплянню білка в сечу.
• Зменште кількість солі у своєму раціоні.
• Діуретики призначаються для зменшення затримки рідини в організмі.
• Призначають кортикостероїди або інші імуносупресивні препарати.
• Для зниження рівня холестерину призначають ліки.
• Якщо у вас аутоімунне захворювання, плазмаферез проводиться для видалення антитіл, які атакують ваш власний організм.

Якщо основною причиною нефрозу є захворювання нирок, його неможливо вилікувати. Оскільки клубочки в нирках не функціонують належним чином, продукти життєдіяльності та вода накопичуються в крові. Нирки відмовляють. Коли захворювання погіршується, лікуванням є діаліз або трансплантація нирки.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас є ознаки або симптоми клубочкової хвороби, або якщо ви помітили будь-які зміни у своєму здоров’ї, обов’язково зверніться до лікаря. Не ігноруйте навіть найменшу проблему, адже чим раніше ви виявите це, тим легше це лікувати.

Різні захворювання та стани можуть пошкодити клубочки нирок. Важливо стежити за станом свого організму, щоб якомога швидше звернутися до лікаря, якщо помітите будь-які зміни.

Найважливіше, що слід запам'ятати з цієї статті (Висновок)

Добре, тепер ви добре розумієте, про що ми говорили, про клубочкову хворобу. Ось кілька ключових моментів, які слід пам’ятати:

• Гломерулярна хвороба – це стан, спричинений пошкодженням фільтруючих одиниць (клубочків) нирок.
• Зверніть увагу на такі симптоми, як піниста сеча, кров у сечі, набряки та високий кров'яний тиск. Якщо ви помітили їх, негайно зверніться до лікаря.
• Якщо у вас є такі захворювання, як діабет та гіпертонія, дуже важливо добре їх контролювати, щоб захистити свої нирки.
• Якщо захворювання виявити на ранній стадії, лікування може контролювати пошкодження нирок. Тому не ігноруйте жодні симптоми.
• Підтримка здорового способу життя (правильне харчування, фізичні вправи та відмова від куріння) допомагає захиститися від цих типів захворювань.

Ваші нирки – два найважливіші органи у вашому тілі. Бережіть їх. Якщо у вас виникнуть будь-які проблеми, не бійтеся звернутися до лікаря, гаразд?

Захворювання нирок , клубочкова хвороба, клубочкова хвороба, фільтрація нирок, клубочки, білок у сечі, кров у сечі, набряк тіла, високий кров'яний тиск, ниркова недостатність, нефроз