Остерігайтеся щурів! Давайте дізнаємося про легеневий синдром, спричинений хантавірусом.

У кожного з нас є щури та миші вдома, можливо, на робочих місцях або навіть у кемпінгу. Іноді ці тварини можуть виглядати милими, але вони можуть переносити хвороби, яких ми не очікуємо. Сьогодні ми поговоримо про хворобу, яка є дещо рідкісною, але дуже важливою для нас, і яку передають щури. Вона називається хантавірусним легеневим синдромом, або скорочено ГПС.

Що таке хантавірусний легеневий синдром (ГЛС)?

Простіше кажучи, цей «ГПС» – рідкісне, але потенційно небезпечне захворювання, спричинене вірусом. Воно може в основному пошкодити серце, легені та інші життєво важливі органи. Це захворювання, яке може дуже швидко прогресувати та іноді загрожувати життю. Деякі люди також називають його «хантавірусним кардіопульмональним синдромом» (ХПС).

Як розвивається це захворювання?

Добре, тепер давайте подивимося, як ми заражаємося цією хворобою. Найчастіше «ГПС» викликається контактом з фекаліями (тобто калом), сечею або слиною щура чи миші, зараженої так званим «хантавірусом». Як ці речовини потрапляють у наш організм? Ми можемо вдихнути ці частинки. Або, якщо ми їмо чи п'ємо щось, що було забруднене цими речовинами, або якщо ми торкаємося такої поверхні, а потім торкаємося рота чи носа тією ж рукою, цей вірус потрапляє в наш організм.

Чи можна вижити, якщо ви заразитеся хантавірусом?

Так, ГПС можна вилікувати. Однак це серйозна проблема. Згідно з повідомленнями, близько 40% тих, хто захворів на це захворювання, або приблизно чотири з десяти людей, можуть померти. Саме тому важливо знати про це та негайно звернутися за лікуванням, якщо з’являться симптоми.

Чи всі щури та миші є носіями цього вірусу?

Ні, не кожен пацюк чи миша є носієм хантавірусу. У Північній Америці було виявлено кілька видів пацюків, які є носіями цього вірусу. Однак важко сказати щось конкретне про пацюків у нашій країні. Найголовніше, що ми не можемо сказати, дивлячись на пацюка, чи має він цей вірус чи ні. Тому найкраще бути обережним. Найкраще мінімізувати контакт з дикими пацюками та мишами, а якщо ви побачите їхні фекалії, сечу чи гнізда у своєму будинку, безпечно видаліть їх та ретельно очистіть ці місця дезінфікуючим засобом.

Хто більш схильний до розвитку ГПС?

Ця хвороба під назвою «ГПС» насправді може вразити будь-кого. Головне, як згадувалося раніше, — це контакт із фекаліями, сечею та слиною зараженого щура чи миші. Про таких пацієнтів повідомляли з різних країн світу. У Сполучених Штатах кажуть, що найбільше пацієнтів зареєстровано у штатах на захід від річки Міссісіпі. У нашій країні немає такої спеціальної зони, але ризик може існувати будь-де, де багато щурів. Подумайте про це: під час прибирання старого комора, горища чи будинку в лісі, або під час роботи в полі цей ризик може зрости.

Наскільки поширене явище «ГПС»?

ГПС насправді є дуже рідкісним захворюванням. Наприклад, з початку досліджень у Сполучених Штатах у 1993 році станом на грудень 2020 року було зареєстровано лише 833 випадки. Це приблизно 27 років. Отже, це означає, що це не повсякденне захворювання. Але, хоча воно й рідкісне, воно може бути небезпечним, тому про нього варто знати.

Що відбувається, коли хантавірус потрапляє в організм?

Добре, а тепер давайте подивимося, що відбувається після того, як цей хантавірус потрапляє в наш організм. Як тільки вірус потрапляє в організм, він поступово розмножується, тобто створює більше вірусів і починає поширюватися по всьому тілу.

Особливо в легенях цей вірус призводить до послаблення кровоносних судин (дрібних кровоносних судин) та протікання крові. Тоді повітряні мішечки (маленькі кульки, які утримують кисень під час дихання) у ваших легенях можуть наповнюватися кров’ю. Це дуже ускладнює дихання.

Він також впливає на ваше серце . Вірус пошкоджує сам серцевий м’яз, а кровоносні судини в ньому слабшають і протікають. Коли ці кровоносні судини слабшають, серце не може перекачувати достатню кількість багатої на кисень крові до решти клітин і органів тіла. Коли клітини та органи не отримують достатньо крові, організм може впасти в шок .

Пам’ятайте, якщо організм переживає шок, органи можуть швидко відмовити та навіть призвести до смерті. Ось чому це називається небезпечним станом.

Які ранні симптоми ГПС?

При зараженні хантавірусом симптоми проявляються в кілька етапів.

Перша стадія – це «інкубаційна фаза», або час, коли вірус росте в організмі. Цей період може тривати до восьми тижнів. Протягом цього часу вірус може бути присутнім у вашому організмі, але ви можете не проявляти жодних зовнішніх симптомів.

Друга стадія — це поява перших симптомів. Це може початися дуже швидко. Симптоми включають:

• Лихоманка понад 101 градус за Фаренгейтом (38,33 градуса за Цельсієм).
• Відчуття, ніби тобі стає холодно .
• Втома , виснаження.
• Біль у м'язах , особливо в стегнах, тазостегнових суглобах та спині.
• Біль у шлунку.
• Нудота та блювота.
• Діарея (здуття живота).
• Можливо, висип на шкірі.
• Сухий кашель і утруднене дихання.
• Головний біль .
• Запаморочення.

Цей другий етап може тривати від двох до восьми днів.

Що відбувається, коли симптоми ГПС стають серйозними? (Стадія 3)

Приблизно через чотири-десять днів після появи перших симптомів може розпочатися третя стадія симптомів. Ця стадія може бути дуже важкою. Протягом цього часу можуть виникнути такі симптоми:

• Внутрішня кровотеча.
• Легені, що наповнюються рідиною.

Ці симптоми можуть спричинити небезпечні для життя проблеми з вашими органами та дихальною системою. Ознаки того, що ви вступаєте в цю важку стадію, включають:

• Посилення кашлю.
• Дихати стає все важче.
• Частота серцевих скорочень збільшується.
• Відчуття стиснення в грудях.

Якщо ви відчуваєте ці симптоми, вам слід негайно звернутися до лікарні.

Які причини ГПС?

Основною причиною ГПС є група вірусів, які називаються хантавірусами. Ці віруси зазвичай переносяться певними видами щурів та мишей.

Люди часто заражаються ГПС, вдихаючи крихітні частинки з фекалій інфікованого щура. Однак хантавіруси також можуть поширюватися:

• Через укус зараженого пацюка або миші.
• Якщо ви торкаєтеся поверхні, забрудненої виділеннями (калами, сечею, слиною) зараженого щура/миші, а потім торкаєтеся носа або рота тією ж рукою.
• Якщо ви вживаєте їжу, забруднену інфікованими виділеннями.

Чи заразне це від людини до людини?

Це дуже важливе питання. Хвороба «HPS» дуже рідко передається від людини до людини. За даними медичних дослідників, лише певний тип хантавірусу, виявлений в Аргентині та Чилі, спостерігався як переданий від людини до людини. Тому це зазвичай хвороба, яка передається від щурів людям, а не хвороба, яка легко поширюється між людьми.

Як діагностується ГПС?

Якщо у вас є симптоми ГПС, лікар запитає вас про ваші симптоми та проведе фізичний огляд. Крім того, він може поставити вам такі запитання:

• Ви нещодавно зустрічали диких щурів чи мишей?
• Ви нещодавно були в наметах чи зупинялися в будинку в лісі?
• Ви живете або працюєте в лісистій місцевості?
• Ви помітили послід щурів/мишачої шкід у своєму будинку чи на робочому місці?

Ця інформація дозволяє лікарю проводити тести на підозру на хворобу HPS, а також інші захворювання, що передаються щурами.

Які тести використовуються для діагностики ГПС?

Лікар може підтвердити, чи є у вас ГПС, за допомогою аналізу крові .

Під час аналізу крові з вени на руці беруть невеликий зразок крові за допомогою тонкої голки (наприклад, зубочистки). Потім кров досліджують під мікроскопом, щоб побачити, чи є антитіла (білки, які виробляє наша імунна система для боротьби з хворобою), що виробляються проти вірусу.

Аналізи крові також можуть виявити інші ознаки ГПС. Наприклад, аномально високу кількість лейкоцитів (це клітини, які борються з хворобами в нашому організмі) та аномально низьку кількість тромбоцитів (речовини, яка допомагає згортанню крові). Ваш лікар також може перевірити рівень кисню у вашій крові.

Як лікується ГПС?

Важливо лікувати ГПС якомога швидше. Якщо у вас виникнуть грипоподібні симптоми після контакту з фекаліями щурів/мишей, негайно зверніться до лікаря.

ГПС зазвичай лікують у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ) . Лікарі будуть уважно стежити за вашим станом і можуть призначити специфічне лікування, таке як:

• Киснева терапія (якщо утруднене дихання).
• Забезпечте організм необхідною рідиною (заміщення рідини) (запобігайте зневодненню).
• Ліки від артеріального тиску (якщо артеріальний тиск низький).
• Рибавірин – це противірусний препарат .
• Механічна вентиляція легень (допомога за допомогою апарату, якщо дихання дуже утруднене).
• Діаліз (якщо уражені нирки).

У деяких дуже важких випадках лікарі також використовують спеціальне лікування під назвою «ЕКМО» (екстракорпоральна мембранна оксигенація). Це включає забір крові з організму, додавання кисню до цієї крові за допомогою апарату та повернення її в організм. Це дуже складне лікування.

Чи покращується стан ГПС? Скільки часу це займе?

Якщо ви переживете перші кілька днів гострої фази ГПС, ви повинні почати почуватися краще протягом кількох тижнів. Більшість людей повністю одужують протягом кількох тижнів після початку лікування.

Як мені піклуватися про себе? / Що мені робити, поки я не одужую?

Найголовніше – негайно звернутися до лікаря, якщо ви відчуваєте нудоту після перебування в місці, де були фекалії щурів/мишачих органів. Для повного одужання вам потрібно точно дотримуватися плану лікування, призначеного лікарем.

Коли хвороба не надто важка, можна добре відпочивати та пити багато рідини (наприклад, води та фруктового соку).Це може допомогти пришвидшити одужання.

Що нам слід зробити, щоб зменшити виникнення «ГПС»? (Методи профілактики)

Вакцини від ГПС поки що немає. Однак є кілька речей, які ми можемо зробити, щоб зменшити ризик розвитку захворювання:

• Тримайтеся подалі від диких щурів та мишей. Уникайте перебування поблизу місць, де вони випорожнюються.
• Під час прибирання місць, де були знайдені щурячі/мишачі екскременти, одягайте гумові рукавички та маску, що закриває ніс і рот.
• Ретельно очистіть місця, де є щурячий/мишачий послід, дезінфікуючим засобом.
• Не підмітайте щурячий/мишачий послід ганчіркою. Якщо ви його підмете, заражені частинки можуть змішатися з пилом і вдихнути. Найкраще змочити ділянку водою, а потім витерти її.
• Якщо у вашому будинку або навколо нього є отвори, через які можуть проникати миші/щури, щільно їх закрийте.
• Розмістіть мишоловки та щуроловки в будинку та навколо нього, щоб зменшити популяцію щурів/мишей.
• Уникайте залишати їжу на вулиці вдома. Будьте обережні з їжею навіть під час кемпінгу.
• Перш ніж відвідувати будь-яке місце, де, як вам відомо, є миші/щури (наприклад, старі комори, сараї), обов’язково добре провітріть його. Відкрийте двері та вікна та зачекайте деякий час, перш ніж заходити.

Чого мені очікувати, якщо у мене ГПС?

Якщо у вас ГПС, важливо негайно звернутися за лікуванням. Якщо не розпочати швидке лікування, ГПС може бути смертельним.

Однак, при правильному лікуванні більшість людей з ГПС повністю одужують без будь-яких довгострокових наслідків.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Симптоми ГПС можуть бути схожими на інші поширені захворювання, такі як пневмонія чи грип. Однак важливо лікувати ГПС, оскільки він може швидко перейти в серйозні захворювання. Якщо у вас з'являться симптоми ГПС (такі як лихоманка, біль у тілі та утруднене дихання) після контакту з дикими щурами або їхніми виділеннями, негайно зверніться до лікаря.

Коли я зможу повернутися до звичайної діяльності?

Після успішного лікування ви повинні швидко почати почуватися краще – зазвичай протягом кількох днів. Однак, для повернення деяких функцій легень до норми може знадобитися місяць або більше. Ваш лікар точно скаже вам, коли ви зможете повернутися до своєї звичайної діяльності, включаючи фізичні вправи.

Які питання слід поставити лікарю?

Коли ви звертаєтеся до лікаря, варто поставити такі запитання:

• Як дізнатися, чи є у мене хантавірусний легеневий синдром?
• Як я отримав цей `HPS`?
• Які аналізи ви проводите для діагностики ГПС?
• Наскільки серйозний мій стан?
• Чи є якісь побічні ефекти від рекомендованих вами методів лікування?
• Коли я почну почуватися краще?
• Що ще я можу зробити, щоб пришвидшити своє одужання?

Насамкінець, кілька речей, які слід пам'ятати

Щури та миші – милі тварини з великими очима, великими вухами, рожевими носами та маленькими кінцівками, але ми можемо заразитися хворобами від диких щурів/мишей. Одним із таких захворювань, яке вони передають, є хантавірус. Цей вірус викликає рідкісне, але серйозне захворювання, яке називається хантавірусним легеневим синдромом (ГЛС).

Хоча спочатку симптоми можуть бути схожими на грип, оскільки це поступово прогресує та вражає інші органи, у вас можуть виникнути труднощі з диханням та прискорене серцебиття. ГПС може бути смертельним, якщо його не лікувати належним чином.

Тому, якщо у вас виникнуть грипоподібні симптоми після перебування в місці, де був послід щурів/мишачих або де живуть щури/миші, негайно зверніться до лікаря. Також повідомте лікаря, коли і де ви були в такому місці. Чим раніше вам буде поставлено діагноз «ГПС», тим більше шансів на повне одужання.

Хантавірус , HPS, щури, миші, вірусні захворювання, легеневі інфекції, щуряча лихоманка